ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® on Nifedipiiniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Kalsiumkanavasalpaaja - pääasiassa verisuonten vaikutus

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot ADALAT ® Nifedipine

ADALAT® on lääke, joka on tarkoitettu korkean verenpaineen ja verenpainelääkkeiden, iskeemisen sydänsairauden ja angina pectoriksen hoitoon.

Lisäksi ADALAT®-valmistetta voidaan käyttää myös verisuonihäiriöihin, kuten Raynaudin oireyhtymässä havaittuihin.

Toimintamekanismi ADALAT ® Nifedipine

Nifedipiini, joka on ADALAT ®: n vaikuttava aine suun kautta otettuna, imeytyy hyvin nopeasti ja lähes kokonaan suolistoon, jotta taataan maksimaalinen plasman huippu 30 ja 60 minuutin välillä. Vaikka imeytyminen on hyvin suuri, biologinen hyötyosuus on yleensä noin 50%, kun otetaan huomioon hapettuminen ja sen seurauksena vaikuttavan aineen inaktivointi. Biologisesti aktiivinen korkeus vaikuttaa sileiden lihassolujen pintaan, mikä estää hitaan kalsiumkanavan aktiivisuutta. Nämä kanavat ovat vastuussa kalsiumin massiivisesta sisääntulosta solunsisäiseen ympäristöön, mikä on välttämätöntä, jotta voidaan taata kaikkien tapahtumien sarja, joka on näiden solujen supistumisen perusta.

"Lihasrelaksanttinen" vaikutus tapahtuu pääasiassa sepelvaltimoiden ja vastustuskyvyn perifeeristen astioiden lihasten fibrokellojen tasolla, kun taas sydänlihaksen ja vielä vähemmän luurankolihaksen, joka esittelee kalsiumionien tukemia viritys-supistumismekanismeja, tasolla. on jo olemassa erityisissä solunsisäisissä organelleissa. Nifedipiinin biologinen vaikutus johtaa vasodilaatioon ja perifeerisen resistenssin vähenemiseen, mikä vähentää valtimopaineita, sydämen työtä ja hapen tarvetta. Kaikki tämä oikeuttaa terapeuttiset toimet, joihin ADALATia käytetään.

Vaikuttamisen jälkeen 2 - 3 tunnin kuluttua nifedipiini eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL ON CARDIOVASCULAR HEALTH

1.NIFEDIPINE: VASCULAR-TOIMINTA

Nifedipiinin terapeuttinen teho johtuu lähinnä sen kyvystä estää sileiden lihassolujen pinnalla ilmaistut kalsiumkanavat, estäen niiden supistumisen. Viimeaikaiset molekyylitutkimukset ovat edelleen luonteenomaisia tämän vaikuttavan aineen biologiselle vaikutukselle, joka näyttää olevan kykenevä estämään joidenkin sileiden lihassolujen solujen erilaistumisen kannalta välttämättömien tekijöiden ilmentymistä, mikä estää astian lihasten paksunemisen.

2. NIFEDIPININ TEHOKKUUS JA TURVALLISUUS

Tässä tutkimuksessa, joka toteutettiin yli 7500 potilaalla, ilmenee, miten nifedipiinin antaminen jopa 60 mg: n vuorokausiannoksilla voi taata sydämen vajaatoiminnan vähenemisen jopa 29%: lla ja sepelvaltimoiden tarvitsematta ilman sydäntä. kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.

3. NIFEDIPIIN JA HYPERTENSIIVINEN KRIIS

Hypertensiivinen kriisi on hyvin yleinen ja vaarallinen tila sisäelinten terveydelle, jolle on ominaista systolisen verenpaineen arvot yli 180 mmHg tai diastoliset arvot yli 120 mmHg. Nifedipiini, joka on otettu kielen alle, on yksi käytetyimmistä huumeista näissä tapauksissa, koska se takaa hyvän verenpaineen palautumisen ja tehokkuuden. Huolimatta siitä, että markkinoilla on erilaisia lääkkeitä, eri puolilta maailmaa olevat tutkijat kyseenalaistavat edelleen tämän kliinisen käytännön tehokkuuden ja turvallisuuden, jota tulisi käyttää vain todellisissa tapauksissa, kun otetaan huomioon mahdolliset hyödyt ja niihin liittyvät kustannukset.

Käyttötapa ja annostus

ADALAT® 10 mg nifedipiinikapseleita: korkean verenpaineen hoitoon on yleensä suositeltavaa ottaa 1 kapseli 3 kertaa päivässä.

Iskeemisen sydänsairauden ja Raynaudin oireyhtymän hoitamiseksi ylläpidetään samat perusannokset, kun taas hypertensiivisten kriisien tapauksessa voi olla tarpeen ottaa pureskeltu kapseli ennen nielemistä, vaikka tätä käytäntöä käsiteltäisiin vielä jonkin verran mahdolliset sivuvaikutukset, jopa vakavat.

Vaikka edellä mainittuja annoksia ehdotetaan, ADALAT®-hoito vaihtelee merkittävästi hyödyllisen ja tehokkaan annoksen suhteen, jonka lääkäri olisi mukautettava yksilöllisten tarpeiden ja käynnissä olevan taudin vakavuuden perusteella.

ADALAT ® -valmisteen käyttö on suositeltavaa tyhjässä mahassa, sillä farmakokineettiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruoka voi lisätä ajan, joka kuluu maksimaalisen plasman huippun saavuttamiseen.

JOKAISESTI, ENNEN ADALAT® NIFEDIPININ KÄYTTÖÄ, NÄYTTÄJÄN OIKEUKSEN ESITTÄMINEN JA VALVONTA on tarpeen.

Varoitukset ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® -valmisteen antaminen on tehtävä erityistä huomiota verenpainelääkkeiden samanaikaisen käytön tai merkittävän hypotensiota sairastavien potilaiden yhteydessä, koska äkilliset ja merkittävät painehäviöt saattavat vaarantaa potilaan terveyden.

Glykeemisten tasojen seuranta on suoritettava diabeettisten potilaiden kohdalla, ja mikä tahansa lääkkeen aiheuttama hyperglykemia on aiheellista keskeyttää hoito.

ADALAT ® -annostus on tarkistettava maksan vajaatoiminnan yhteydessä, kun otetaan huomioon biologisesti tehokasta annosta puolittavan ensikierron vaikutus, kun taas hoidon keskeyttäminen on suoritettava vähitellen, jotta vältetään rebound-reaktiot.

Tärkeä paineen lasku, sopeutumisreaktiot hoitoon alkuvaiheessa ja erilainen yksilöllinen alttius nifedipiinille voisivat tehdä koneiden käytöstä ja ajoneuvoista vaarallisen.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

ADALAT ® -valmisteen käyttö raskauden aikana on voimakkaasti estetty. Tämä suositus perustuu useisiin tutkimuksiin, jotka osoittavat nifedipiinin teratogeenisten, mutageenisten, fetotoksisten ja embryotoksisten vaikutusten sarjan. Normaalin alkion ja sikiön kehityksen muutos sekä vaikuttavan aineen suora vaikutus voitaisiin määrittää myös normaalin kohdun verenvirtauksen heikentymisestä.

Nifedipiini erittyy pieneen osaan myös äidinmaitoon, ja vaikutukset vastasyntyneeseen eivät vielä ole luonteenomaisia. siksi on suositeltavaa olla ottamatta lääkettä tai keskeyttämään imetyksen todellisen tarpeen mukaan.

vuorovaikutukset

Muiden lääkkeiden samanaikainen saanti voi muuttaa ADALAT®: n normaaleja farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia, mikä johtaa erilaisiin biologisiin tehokkuuksiin.

Tarkemmin sanottuna vuorovaikutus:

antihypertensiiviset lääkkeet saattavat tehdä hypotensiivisestä vaikutuksesta merkittävämmän;
Rifampisiini voisi nopeuttaa nifedipiinin metaboliaa vähentäen sen tehokkuutta;
Greippimehu, jossa nifedipiinin metaboliasta johtuva maksan entsyymien esto ja sen seurauksena lisääntynyt vaikutus;
Digoksiini saattaa heikentää sen puhdistumaa ja lisätä plasmapitoisuuksia.

Vaikka sitä ei ole testattu suoraan, on mahdollista, että kaikki muut sytokromi-inhibiittorit ja indusoijat, myös alkoholi, voivat muuttaa nifedipiinin normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia, mikä heikentää niiden tehoa ja turvallisuutta.

Vasta-aiheet ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® on vasta-aiheinen yliherkkyyteen jollekin sen komponenteille, jos kyseessä on sydän- ja verisuonisairaus ja merkitty aortan stenoosi. Välitön vapautumiskaava on myös vasta-aiheinen angina- tai äskettäisen sydäninfarktin yhteydessä.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Eri kliiniset tutkimukset osoittavat lääkkeen hyvän siedettävyyden, kliinisesti vähän merkityksellisiä ja ohimeneviä haittavaikutuksia. Yksi pahimmista oireista on huimaus, lihaskrampit, lihaskipu, yskä ja gastroenteraaliset oireet.

On kuitenkin muistettava, että vaikka hyvin harvinaisia, jotkut haittavaikutukset, jotka ovat kliinisesti tärkeämpiä, voidaan suorittaa tietyissä riskiryhmissä tai lääkkeiden yhteisvaikutuksissa, ja määrittää hyperkalimia, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta ja trombosytopenia.

Lääke näyttää olevan hyvin siedetty ja yliherkkyys tapaukset ovat harvinaisia, joita esiintyy pääasiassa ruoansulatuskanavan ja ihon oireilla.