Epigastrinen tyrä

yleisyys

Epigastrinen hernia koostuu epigastriumiin sisältyvän suolen poistumisesta. Epigastrium tai epigastrinen alue on yksi yhdeksästä anatomisesta osasta, joihin vatsa voidaan jakaa; Erityisesti epigastrium sijaitsee vatsan alueen keskellä ja korkeimmalla kohdalla.

Sen rajat ovat: ylivoimaisesti rintakehän rintakorut ja huonompi napa-alue.

Epigastrisen lihaksen romahtamisen aiheuttamat epigastriset herniat ovat yleensä oireettomia; vain harvoissa tapauksissa ne aiheuttavat kipua tai aiheuttavat komplikaatioita.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi fyysinen tarkastus on melkein aina riittävä, jonka aikana lääkäri käy huolellisesti potilaan luona.

Jos vakavia oireita tai komplikaatioita ei ole, epigastrinen tyrä ei vaadi erityistä hoitoa; muuten lääkärit on puututtava kirurgisesti.

Mikä on tyrä

Hernia on suoliston ja / tai vierekkäisten kudosten (esimerkiksi ympäröivien rasvakudosten) poistuminen normaalisti niitä sisältävästä kehonontelosta (Huom: sana viscera osoittaa yleisen sisäisen elimen).

Vuoto voi olla täydellinen tai osittainen.

Mikä on epigastrinen hernia?

Epigastrinen hernia on suolen, joka normaalisti sisältyy epigastriumiin, paeta.

Anatomiassa termi epigastrium (tai epigastrinen alue ) tunnistaa vatsan korkeimman ja keskimmäisen alueen, jota rajoittavat edellä kallion rustot ja huonommin napa-alue.

Sisäelimet, myös epigastrisella alueella, ovat:

Pylorus. Se on mahalaukun terminaalinen osa, joka vastaa mahalaukun sisällön pääsystä ohutsuoleen (eli suoliston ensimmäiseen osaan). Venttiili, joka tunnetaan pyloric-sulkijana, takaa tarkan ruoan kulun mahalaukun ja suoliston välillä.
Pohjukaissuoli. Se on ohutsuolen ensimmäinen osa; jälkimmäiseen kuuluu myös paasto ja ileum.
haima
Osa maksasta
Osa aortasta
Osa alemmasta vena cavasta
Poikittainen kaksoispiste. Se on paksusuolen (tai paksusuolen) kolmas osa; se seuraa cecumia ja nousevaa kaksoispistettä, kun se edeltää laskevaa kaksoispistettä, sigmaa ja peräsuolta. Poikittainen paksusuoli on myös paksusuolen suurin osa.

Epigastrisen hernian muodostuminen voi käsittää jonkin edellä mainituista elimistä, mutta myös eri luonteiset kudokset (erityisesti rasva), jotka sijaitsevat samassa anatomisessa alueella.

Yhdeksän vatsan aluetta

Epigastrium edustaa yhtä yhdeksästä anatomisesta alueesta, joilla lääkärit kuvaavat ihmisen vatsaa. Muut kahdeksan osaa ovat vasemmalta oikealle ja ylhäältä alas: oikea hypokondrium, vasen hypokondrium, oikea lannerangan alue, napanuorat, vasemmanpuoleinen lannerangan alue, oikeanpuoleinen lonkka, hypogastrium ja vasemmanpuoleinen lonkka.

Epigastrium sijaitsee oikean hypokondriumin ja vasemman hypokondriumin välissä.

epidemiologia

Epigastrisen hernian tarkka esiintymistiheys ei ole tiedossa.

Lähettäjä: californiaherniaspecialists.com

Yleensä tämä tila vaikuttaa imeväisiin ja hyvin pieniin lapsiin; On kuitenkin hyvä täsmentää, että se voi syntyä missä tahansa iässä.

Aikuisilla sen ulkonäkö liittyy usein lihavuuteen tai raskauteen.

syyt

Epigastrinen tyrä voi muodostua epigastriumin vatsan seinämän epäonnistumisen jälkeen.

Tämän epäonnistumisen suosiminen voi olla:

Heikon epigastrisen vatsan lihaksen esiintyminen . Tämä tila on pääasiallinen syy imeväisten herniassa lapsilla ja pikkulapsilla, joilla on edelleen heikkoja vatsalihaksia.
Näiden lihasten fysiologisella vahvistumisella kasvun aikana herniat, joilla on epigastrinen kohtaus ja napanuorat, pyrkivät häviämään luonnollisesti.
Erittäin raskaiden esineiden toistuva nosto
Vahva ja toistuva yskä
Liialliset ponnistelut wc: ssä
Vakava lihavuus
Nesteen esiintyminen vatsan sisällä (astsiitti)
Raskauden tila

RISKITEKIJÄT

Liikalihavuus on riskitekijä epigastrisen hernian esiintymiselle

Lääkärien mukaan tärkeimmät riskitekijät epigastriselle hernialle ovat lihavuus ja raskaus.

Oireet ja komplikaatiot

Epigastrinen tyrä on usein oireeton, eli se ei aiheuta erityisiä oireita.

Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa se on oireenmukaista, se aiheuttaa epäjatkuvaa kipua epigastriumin ( epigastrisen kivun ) tasolla. Jatkuva kipu tarkoittaa, että tuskallinen tunne tulee ja menee.

KLIINISET MERKINNÄT

Yleensä, kun epigastrinen tyrä sijaitsee, on kosketukseen tuntuva turvotus ja vain joissakin erityistapauksissa myös silmään.

Esimerkiksi imeväisillä ja pikkulapsilla itku tekee tästä ulkonemisesta näkyvän.

KOMPLIKAATIOT

Epigastrinen tyrä ei yleensä ole vakava tila ja / tai lääketieteellistä apua vaativa.

Se voi kuitenkin muuttua kahdessa tilanteessa:

Kun se tulee ulos vatsan seinämästä, se on osa suolistoa (esimerkiksi pohjukaissuoli) ja tämä herniated osa kärsii tukkeutumisesta. Suolen tukkeuman läsnäolo määrittää kolme tunnusomaisia oireita: pahoinvointi, oksentelu ja kivut (tai kouristukset) mahassa.
Kun herniated (eli pakeni) suolisto kärsii " supistumisesta ". Termillä "pullonkaula" lääkärit määrittävät tilanteen, jossa suoliston herniated traktio ei enää saa oikeaa verenkiertoa. Ilman oikeaa verensyöttöä vuotoon joutuneen osan solut joutuvat kuolemaan (tai nekroosiin), hapen puutteeseen ja ravintoon. Erityisesti pohjukaissuoli, epigastrisen hernian "kapeneminen" on lääketieteellinen hätätilanne, jota on käsiteltävä välittömästi.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Aikuisilla epigastrinen herniasta tulee sairaus, joka ansaitsee lääkärin hoitoa, kun se aiheuttaa voimakasta kipua (oire mahdollista "kuristusta"), pahoinvointia, oksentelua ja / tai vatsakipuja.

diagnoosi

Epigastrisen hernian olemassaolon tunnistamiseksi on useimmissa tapauksissa riittävää tarkkaa fyysistä tutkimusta .

Jälkimmäinen vaatii lääkärin käymään potilaassa etsimällä mahdollisia kuoppia epigastrisella tasolla.

Koska epigastrinen hernia on usein oireeton, sen tunnistaminen tapahtuu usein satunnaisesti.

hoito

Epigastrinen tyrä vaatii erityishoitoa vain, jos se aiheuttaa vakavia oireita ja / tai johtaa komplikaatioihin.

Kyseinen erityinen hoito koostuu vatsan epigastrisen seinän kirurgisesta korjauksesta, jotta herniated suolisto voidaan korvata oikeassa istuimessa.

MAHDOLLISET LISÄTIETOJA

On olemassa kaksi mahdollista kirurgista lähestymistapaa:

Perinteinen tai ulkoilma . Se on jonkin verran invasiivinen interventiomenetelmä, johon liittyy useita senttimetrejä viilto vatsassa (epigastrisella alueella). Tämän leikkauksen avulla kirurgi toimii epigastrisella hernialla, joka tiivistää vuotopisteen.
Laparoskooppinen . Se on minimaalisesti invasiivinen toimintamenetelmä, johon kuuluu kahden / kolmen mini-viillon (enintään yhden senttimetrin) harjoittaminen vatsan kohdalla. Näiden pienten aukkojen kautta kirurgi lisää kirurgiset instrumentit ja korjaa tarkasti vatsan seinämän, joka on tuottanut suolen.
Jotta hernia voitaisiin korjata avaamatta vatsaa, se on erityinen väline, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Lopulta vatsan sisään tuodussa laparoskoopissa on valonlähde ja kamera; Kamera on liitetty ulkoiseen näyttöön, jotta toimintakirurgi voi "liikkua" luotettavasti vatsaontelon sisällä.

KUN LAPSILLA EI KOSKAAN PÄÄSTÄVÄT PÄÄTÖKSET

Joskus voi tapahtua, että imeväiset ja hyvin pienet lapset, joilla on epigastrinen tyrä, eivät paranna spontaanisti ja tarvitsevat edellä mainittua kirurgista hoitoa.

Tällaisissa olosuhteissa ja jos ei ole erityistä kiireellisyyttä, lääkärit haluavat lykätä leikkausta, kunnes lapsi on hieman vanhempi. Syynä tähän liittyy anestesiaan, johon lapset eivät ole kovin suvaitsevaisia. Siksi lykkäämisen syyt ovat puhtaasti ennalta varautuvia.

AESTEETTIEN KÄSITTELY

Joskus epigastrinen hernia on sellainen, että se aiheuttaa epämiellyttävän ulkoneman. Tällaisissa olosuhteissa lääkäri voi pitää aiheellisena puuttua kirurgisesti, vaikka se olisi täysin oireeton.