Mikä on antibiootti?
Antibio- logia on mikrobiologinen testi, jolla testataan mikro-organismin herkkyys yhdelle tai useammalle mikrobilääkkeelle.
Käytetään pääasiassa saniteettitasolla, ja antibiootti suoritetaan perinteisesti bakteerikolonioiden näytteistä, jotka on johdettu nielun, virtsaputken, peräsuolen tai emättimen pyyhkäisyn avulla tai jotka on erotettu ulosteesta, virtsasta tai sylinteriputkesta.
Executive-tekniikat ja antibioottiresistenssi
Antibogrammi suoritetaan usein agar-diffuusiomenetelmällä, jota kutsutaan myös Kirby-Bauer-tekniikaksi.
Menettelyn aikana otetaan bakteerinäyte pesäkkeistä ja kylvetään (asianmukaisesti sijoitettu) sopivaan maaperään, jossa levitetään myös antibiooteissa tunnetuilla pitoisuuksilla (terapeuttisten tarpeiden määräämät) levyt. Sitten levy asetetaan inkubaattoriin ja ennalta määrätyn ajan kuluttua (esim. 18 tuntia 35 ° C: ssa) on mahdollista arvioida suhteellisen yhtenäinen mikrobikasvu, jossa on enemmän tai vähemmän leveitä haloja paperirenkaiden ympärillä. Näiden inhibitiovyöhykkeiden laajuuden perusteella arvioidaan bakteerin herkkyys kullekin yksittäiselle testatulle antibiootille: jos halkaisija on suuri, mikro-organismi on herkkä lääkkeelle (S), mutta jos se on pieni, bakteerilla on keskitason herkkyys (I tai MS), mutta jos tutkitut bakteerilajit ovat vähäisiä tai jopa puuttuvia, se on lääkkeelle resistentti (R). Bakteerien herkkyyden määrittämiseksi tarkasti inhibitiohalogeenien halkaisija mitataan millimetreinä vertaamalla saatuja arvoja bakteerikannan standardiarvoihin.
Miten ehkäistä antibioottiresistenssiä
Antibiootit eivät ole tehokkaita viruksia vastaan; Tyypillisiä virusinfektioita ovat vilustuminen, flunssa, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, lantio ja useimmat kurkkukipu (nielutulehdus).
Antibioottien käyttö, kun niitä ei tarvita (esim. Vilustuminen tai flunssa), voi johtaa antibioottiresistenssin kehittymiseen (bakteerit ovat "antibioottiresistenttejä", kun antibiootti ei voi tappaa niitä).
HUOMAUTUS: se on bakteeri, joka on resistentti antibiootille, EI yksilölle. Siksi, vaikka et ole koskaan käyttänyt antibiootteja, voit kehittyä antibioottiresistenttien bakteerien aiheuttamiin infektioihin.
Antibioottiresistenssin syntymisen estämiseksi on perusteltua täydentää lääkärin määräämää hoitoa; vaikka se tuntuu hyvältä lopettaa antibiootit ennenaikaisesti.
Kun antibiootin aikana naapurilevyjen halot yhdistyvät yhteen, kyseiset antibiootit pidetään synergisinä.
Vaihtoehtona juuri kuvatussa menetelmässä antibio- logia voidaan suorittaa myös nestemäisellä väliaineella arvioimalla - inkuboinnin jälkeen - erilaiset lääkeaineliuoksen asteet vastaavat sameudet (katso alla).
Antibiootti on nyt tullut olennaiseksi testiksi, kun otetaan huomioon lääkevastuksen ilmiön laaja leviäminen. Väärän antibiootin valitseminen tai laaja-alaisen lääkkeen käyttäminen tämän menettelyn välttämiseksi voi itse asiassa valita bakteerikantoja, jotka ovat resistenttejä saman vaikutuksen suhteen. Tätä aihetta käsittelevässä artikkelissa olemme nähneet, miten tämä kapasiteetti hankittiin alun perin spontaaneille mutaatioille ja välitettiin sitten muille bakteereille. Siksi ei ole sattumaa, että monien antibioottien löytäminen ja kliininen käyttö ovat kulkeneet käsi kädessä niiden vaikutusta vastustavien bakteerien esiintymisen kanssa. Näiden lääkkeiden epäasianmukaista ja liioiteltua käyttöä on usein usein epäonnistunut, esimerkiksi parantamaan virusinfektioita, joita vastaan ne osoittautuvat täysin hyödyttömiksi (ainoa mahdollinen perustelu on estää bakteerien superinfektiot vaarassa olevilla ihmisillä).
Kaksi hyvin tärkeää parametria, jotka on saatu antibiootista, ovat MIC ja MBC:
- MIC (minimi estävä konsentraatio; minimi estävä pitoisuus): se on tutkittavan yhdisteen alin pitoisuus, joka on tarpeen tietyn mikro-organismin kasvun estämiseksi.
- MBC (minimibakteriaalinen konsentraatio): tutkittavan yhdisteen alin pitoisuus, joka on tarpeen yli 99, 9%: n kuoleman saamiseksi tietystä mikrobiopopulaatiosta.
MIC: n arvioimiseksi kiinteässä väliaineessa antibio- logilla oletetaan, että mikrobiaine diffundoituu levyltä agariin, jolloin muodostuu konsentraatiogradientti; näin ollen, mitä kauemmas levystä on, sitä alhaisempi on lääkkeen konsentraatio, joka vähitellen pienenee kriittisen konsentraation saavuttamiseksi (minimiarvo inhiboiva pitoisuus MIC). Tämän kohdan jälkeen on olemassa konfluenttinen kasvu, kun taas levylle lähinnä olevalla alueella kasvua ei ole.
Nestemäisessä väliaineessa olevassa antibio- logissa valmistetaan sarja koeputkia, jotka sisältävät viljelyalustan, ja testattavan antibiootin skaalattuja laimennoksia (suhteessa 2). Kussakin näistä putkista inokuloidaan vakiomäärä tutkittavia mikrobeja; seuraa sen inkubointia ja tutkimista. Kuten odotettiin, sameuden esiintymisen yhteydessä bakteerikasvu on näkyvissä, kun taas liuos säilyi kirkkaana, merkitsee mikrobikasvun täydellistä inhibitiota korostaen lääkkeen optimaalista tehoa. Tällöin MIC (minimaalinen inhiboiva konsentraatio) edustaa suurinta laimennusta (eli pienintä konsentraatiota) antibiootista, joka kykenee täysin estämään mikro-organismin kasvua. MBC (minimibakterisidinen pitoisuus) määritetään sen sijaan kasvattamalla nestemäisestä väliaineesta otettuja näytteitä erityisessä kiinteässä väliaineessa ja arvioimalla mahdollinen bakteerikasvu. MIC vastaa näin ollen sellaisessa putkessa esiintyvää antibiootin pitoisuutta, jossa lääke on laimennettu ja joka kulttuurikokeessa ei osoita bakteerien aktiivisuutta (ks. Kuva).
Antibiootin tulokset julkaistaan erityiskertomuksessa, jossa käytetyt antibiootit ja niihin liittyvät MMC: t on ilmoitettu; joskus luetellaan myös antibioottien yhdistelmät, joita voidaan käyttää, ja mikro-organismien resistenssin aste.
Perinteiset menetelmät antibiootin suorittamiseksi, jotka ovat erittäin hyödyllisiä opetustarkoituksiin, kehittyvät jatkuvasti. Nykyään on saatavilla esimerkiksi automatisoituja kaupallisia järjestelmiä, kun taas bibula-paperiarkkeja voidaan korvata nauhoilla, jotka sisältävät inkrementaalisia antibioottiannoksia, jotka on sopivasti osoitettu itse nauhalle (antibiootin E-testi).
