yleisyys
Yksi puhuu takykardiasta - kreikkalaisista tacheista (nopea tai kiihdytetty) ja kardiasta (sydämen sydämestä) - kun leposyke ylittää normaalitason ylärajat vertailupopulaatiolle. Esimerkiksi aikuisilla on takykardiaa aina, kun syke (HR) levossa ylittää 100 lyöntiä minuutissa (bpm).
| Takykardian syke elämän eri aikoina | |
| ikä | FC (bpm) |
| 1-2 päivää 3-6 päivää 1-3 viikkoa 1-2 kuukautta 3-5 kuukautta 6-11 kuukautta 1-2 vuotta 3-4 vuotta 5-7 vuotta 8-11 vuotta 12-15 > 15 vuotta | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Nopeutta, jolla sydämen sykli tapahtuu, säätelevät sykkeen eri alueille hienoksi jakautuneet sähköimpulssit; jos jostain syystä esiintyy ongelmia "ohjausyksiköiden" ja sydämen "sähköverkkojen" tasolla, syke voi nousta (takykardia) tai laskea (bradykardia) liikaa. Vaikka jälkimmäinen ehto, erityisesti nuorilla ja urheilijoilla, on usein patologisesti merkityksetön, takykardia - tosin joskus erotettu kaikista terveysongelmista - on useammin merkki patologisista tiloista. Liiallinen leposyke voi todella häiritä sydämen normaaleja toimintoja, mikä lisää aivohalvauksen tai äkillisen sydämen pysähtymisen riskiä.
Oireet ja komplikaatiot
Sydämen, joka lyö liian nopeasti - menettää luonnollisen harmonian vaihtelevissa supistuksissa ja rentoutumisessa - voi vaarantaa normaalin verenkierron kehon eri alueille. Huonommin perfusoituneiden kudosten seuraukset johtuvat tyypillisesti takykardiaan liittyvistä oireista: hengenahdistus, sydämentykytys (ärsyttävä sydämen syke), synkooppi (pyörtyminen), rintakipu ja huimaus. Joillakin ihmisillä takykardia on kuitenkin täysin oireeton ja täten diagnosoidaan joskus rutiiniarvioinnin aikana.
syyt
Mikä tahansa lääke, tila tai sairaus, joka voi häiritä sydämen normaalia sähköistä aktiivisuutta, voi olla vastuussa takykardiasta.
Tiesitkö, että ...
Kuumeiden aikana pulssi nousee noin 8 bpm jokaiselle lämpötilalle, joka on yli 37 ° C, kun taas aineenvaihdunta nousee 13%.
Tämä koskee esimerkiksi tupakointia, alkoholismia, kahvin tai muiden hermojen ruokien liiallista kulutusta, virkistyslääkkeiden (kuten kokaiinin tai amfetamiinien) väärinkäyttöä, elektrolyyttisiä muutoksia, liiallista stressiä tai ahdistusta, hypertyreoosi / tyrotoksikoosi, verenpaine, kuumetta, anemiaa, sydämen synnynnäisiä epämuodostumia tai tiettyjen sairauksien aiheuttamia vaurioita (esimerkiksi aikaisemman sydänkohtauksen vuoksi). Iatrogeeniset takykardiat voidaan rekisteröidä altistuneille potilaille, jotka ottavat huumeita, kuten astmaattisia ja antihistamiineja.
Fysiologisissa olosuhteissa takykardia syntyy voimakkaan fyysisen aktiivisuuden ja vahvojen tunteiden seurauksena. voi esimerkiksi tapahtua, että se on sama ahdistuneisuus, joka johtuu lääkärintarkastuksesta, joka lisää merkittävästi leposykettä.
Sydän sähköinen aktiivisuus ja siihen liittyvät häiriöt
Sydämessä, oikean aatriumin sisällä, löydetään ns. Sinus-solmu (tai sino-eteinen solmu), joka on luonnollinen sydämentahdistin, josta sähköiset ärsykkeet purkautuvat säännöllisesti 60/100 lyöntiä minuutissa. Nämä signaalit lähetetään atrialaisten lihaskudokseen, joka laukaisee eteisen supistumisen ja sen jälkeen veren kulun kammioihin.
Eteisen sinusolmusta peräisin olevat sähköiset impulssit saapuvat ryhmään erikoistuneita soluja, jotka yhdessä muodostavat niin sanotun atrioventrikulaarisen solmun, eräänlaisen releen, joka lähettää sähköisen signaalin toiselle soluryhmälle, jota kutsutaan hänen nipuksi, joka se puolestaan johtaa impulssiin atrioventrikulaarisesta solmusta kahteen kammioon. Kun sähköinen ärsyke saavuttaa ne, ne sopivat, pumppaavat veren keuhkoverenkiertoon (oikeaan kammioon) ja systeemiseen (vasen kammio).
Jos sydämen sähköjärjestelmän eräässä osassa esiintyy poikkeavuuksia, saattaa esiintyä enemmän tai vähemmän vakavia rytmihäiriöitä, jotka liittyvät tai eivät liity takykardiaan. Anomalian ja elektrokardiografisen jäljityksen ominaisuuksien suhteen käytetään spesifisiä lääketieteellisiä termejä, kuten: sinus-takykardia (yleisin muoto), kammiotakykardia, supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä, kammiovärinä ja eteisvärinä.
diagnoosi
Tärkein diagnostiikkatyökalu on elektrokardiogrammi, jossa käytetään pieniä sähköisiä antureita, jotka on liitetty rintaan ja käsivarsiin sydämen sähköisten impulssien ja niiden johtumisen tallentamiseksi. Tentti voidaan suorittaa levossa, stressissä ja muissa stressiolosuhteissa, tai pitkään aikaan käyttämällä kannettavia laitteita.
Erityisiä verikokeita voi olla tarpeen tutkia taustalla olevia sairauksia.
hoito
Katso myös: Tachykardian lääkkeet
Tietyt takykardian muodot eivät vaadi mitään hoitoa, kun taas muissa tapauksissa on tarpeen puuttua farmakologisesti. On myös mahdollista suorittaa säätöjä, jotka pystyvät alentamaan sykettä; Näiden joukossa muistamme pakotetun vanhenemisen suljetulla glottiksella (Valsalva-liikkeen), kylmän veden tai jääpussin levittämistä kasvoille, yksipuolista hierontaa tai kaulavaltimon ja kahdenvälisen silmämunan puristusta; kaikki tietysti lääkärisi neuvojen mukaan, koska nämä toimenpiteet voivat olla erittäin vaarallisia joillekin potilaskategorioille. Jos kaikki tämä ei onnistu, varsinkin vakavimmissa jaksoissa, on tarpeen pistää antiarytmisiä lääkkeitä, jotka pystyvät palauttamaan normaalin sykkeen. Vielä vakavammissa tapauksissa, joissa on ilmeinen kuolemanvaara, lääketieteellinen apu voi puuttua sähköverkkoon (käyttäen "kuuluisaa" defibrillaattoria, jota on nähty monissa elokuvissa).
Takykardian ja sen komplikaatioiden toistumisen estämiseksi voidaan antaa beetasalpaajia (propranololi ja esmololi) ja kalsiumkanavasalpaajia (diltiatseemi ja erapamiili). Muina aikoina potilaan on suoritettava sydämen ablaatiotoiminta, jossa pienet, erityisen joustavat lyijyjohdot sijoitetaan verisuoniin ja tehdään sydämeen. Kun lokalisoitu, sähköinen ongelmaa määrittävä kudosalue tuhotaan radiotaajuuksilla.
Tietyissä olosuhteissa on välttämätöntä implantoida kardioverter-defibrillaattoreita, pieniä sähkölaitteita, jotka kykenevät ottamaan talteen takomarytmiat ja tuottamaan vastauksia, jotka voivat palauttaa normaalin sykkeen.
