määritelmä
Glukoosin tai IGT: n muuttunut toleranssi ( heikentyneen glukoositoleranssin lyhenne) on tila, jossa glykemia - kaksi tuntia oraalisen kuormituksen jälkeen 75 grammaa glukoosia - saa arvot välillä 140 mg / dl ja 200 mg / dl .
diagnoosi
Testi, jolla diagnosoidaan heikentynyttä glukoositoleranssia, on nimeltään OGTT tai oraalinen glukoosilatauskäyrä: vähintään kahdeksan tunnin nopeuden jälkeen suoritetaan alustava glykeeminen testi pienelle laskimoverinäytteelle; kokoelman lopussa potilasta pyydetään nauttimaan nestemäinen ateria, joka perustuu 75 grammaan glukoosia, liuotettuna 250-300 ml: aan vettä.
Verensokeria seurataan tämän jälkeen säännöllisin väliajoin veren glukoosipitoisuuksien uudelleenmuodostamiseksi. Eniten ohjeellisia tietoja saadaan 120 minuutin kuluttua nielemisestä: jos tässä vaiheessa glykemia on välillä 140 - 200 mg / dl, glukoosin intoleranssitesti on positiivinen.
IGT: n läsnä ollessa paasto-glukoosipitoisuudet voivat olla täysin normaaleja tai vain hieman lisääntyneet; viimeksi mainitussa tapauksessa puhumme IGT: hen liittyvästä heikentyneestä paastoarvosta.
| Glykeemiset tasot | normaali | Muutettu verensokeri a paasto (IFG) | Muutettu toleranssi glukoosi (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venoosiplasma | paasto | 120 ' | paasto | 120 ' | paasto | 120 ' | paasto | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7, 0 | > 7.8 | > 7, 0 | > 11.1 |
1999 WHO: n diabeteksen kriteerit - Suun glukoositoleranssitestin tulkinta - OGTT
*> (100 mg / dl ADA - American Diabetes Associationin mukaan)
Terveysriskit
Glukoosin toleranssille on ominaista glukoosin aineenvaihdunnan objektiivinen poikkeama. Koska glykeemiset arvot pysyvät kuitenkin alle kynnysarvon, joka on tarpeen diabeteksen diagnoosin laatimiseksi, tämä poikkeama on kokonaismitat.
Vaikka se olisi "vain" diabetesta edeltävä vaihe, palautetta ei saa aliarvioida. Itse asiassa, verrattuna euglykeemiseen kohteeseen, potilas, jolla on heikentynyt glukoositoleranssi, altistuu suuremmalle kardiovaskulaariselle riskille, erityisesti iskeemisen sydänsairauden osalta.
Heikentynyt glukoosin sietokyky liittyy tyypillisesti metaboliseen oireyhtymään, jolle on tunnusomaista insuliiniresistenssin, kompensoivan hyperinsulinemian, hypertriglyseridemian, HDL-kolesterolemian ja arteriaalisen verenpaineen aleneminen. Näiden patologioiden yhteinen kierre sekä pääasiallinen syy-agentti ovat ylipainoisia, varsinkin kun rasvapitoisuus on keskitetty sisäelinten tasolle.
Mitä tehdä
Tärkein interventiostrategia, joka tuo prandiaalisen glykeemisen tason takaisin normaaliin, perustuu näin ollen terveellisen painon lähestymiseen tai ylläpitämiseen. Tämä tulos saavutetaan rajoittamalla kaloreiden, hiilihydraattien, erityisesti yksinkertaisten, ja tyydyttyneiden rasvojen saantia ja samalla lisäämällä tuoreiden vihannesten kulutusta.
Jos haluat lisätietoja, lue: Esimerkki diabeteksen tyypin 2 ruokavaliosta
Liikunta on myös erittäin tärkeää; jos räiskän syntien jälkeen voi olla hyödyllistä kävellä nopeasti ruskean rasvakudoksen toiminnan edistämiseksi, kävele ripeästi kolmekymmentä minuuttia päivässä (tai ainakin tee se 4 kertaa viikossa) ja mieluummin terveellistä portaat hissille, on erittäin tehokas strategia diabeteksen estämiseksi ja yleisen hyvinvoinnin ja lipidiprofiilin parantamiseksi (kolesterolemia, triglyseremia jne.).
Jos haluat lisätietoja, lue: Liikunta ja tyypin 2 diabetes
Muutetun glukoosin sietokyvyn läsnä ollessa jotkin lisäaineet, erityisesti kasviperäisiin kuituihin perustuvat, voivat olla hyödyllisiä, joiden käyttöä on keskusteltava etukäteen lääkärisi kanssa.
Jos haluat lisätietoja, lue: Lääkekasvit ja diabetes
Lisäksi, jos se on tarkoituksenmukaista, lääkäri voi suositella todellisten lääkkeiden käyttöä, jotka kykenevät vaikuttamaan sekä glykeemiseen tasoon että ylipainoon (ks. Akarboosi ja orlistaatti).
