A.Griguolo ilman kuume-bronkiittiä

yleisyys

Bronkiitti ilman kuumetta on ominaista keuhkoputkien tulehdusta, joka ei liity kehon lämpötilan muutoksiin.

Bronkiitilla ilman kuumetta ei koskaan ole tarttuvaa alkuperää; Itse asiassa se voi riippua olosuhteista, kuten: satunnaista tai jatkuvaa altistumista ärsyttäville aineille keuhkopuulle, kroonisia keuhkosairauksia (esim. astmaa tai kroonista obstruktiivista keuhkosairautta) ja gastroesofageaalista refluksointia.

Bronkiitti ilman kuumetta voi aiheuttaa useita oireita, kuten: yskä, rintakipu, hengityksen vinkuminen ja hengitys, jolle on ominaista hengityksen vinkuminen.

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi ilman kuumetta alkaa aina fyysisestä tutkimuksesta ja anamneesista.

Bronkiitti ilman kuumetta edellyttää kausaalista hoitoa, jos mahdollista, ja oireenmukaista hoitoa.

Lyhyt katsaus pronssipuun

Henkitorven jälkeen ja keuhkojen alveoleja edeltävänä keuhkopuuna on alempien hengitysteiden (tai alempien hengitysteiden ) monimutkainen osa, joka sisältää järjestyksessä primaariset keuhkoputket, sekundaariset keuhkoputket, tertiääriset keuhkoputket, keuhkoputket, terminaaliset keuhkoputket ja hengityselinten keuhkoputket .

Yleisimmän bronkipuun liittyvän anatomisen näkökyvyn mukaan jälkimmäinen voidaan jakaa kahteen osaan: ekstrapulmonaaliseen verenkiertoon (ts. Keuhkojen ulkopuolelle), johon vain primaariset keuhkoputket kuuluvat, ja intrapulmonaarinen traktio (ts. Keuhkojen sisällä), jotka sisältävät sekundaariset keuhkoputket, tertiääriset keuhkoputket, keuhkoputket, terminaaliset keuhkoputket ja hengityselinten keuhkoputket.

Mikä on keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta?

Bronkiitti ilman kuumetta on erityinen keuhkoputkien tulehdus, jonka oireenmukaisuus ei sisällä kehon lämpötilan muuttamista.

Yleensä keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta vastaa ei-tarttuvaa keuhkoputkentulehdusta, ts. Keuhkoputkentulehdusta, joka ei johdu tarttuvista aineista; ei-tarttuva keuhkoputkentulehdus kontrastaa infektoivaan keuhkoputkentulehdukseen, nimittäin keuhkoputkentulehdukseen, jota ylläpitää virus tai bakteeri, ja jolla on tunnusomaisia oireita kuume.

Bronkiitti ilman kuumetta: akuutti tyyppi ja krooninen tyyppi

Bronkiitilla, jolla ei ole kuumetta, voi olla akuutin tilan (siksi voimakkaita oireita, mutta rajoitetun keston) ominaispiirteitä, ja se voi olla esimerkki akuutista keuhkoputkentulehduksesta, tai sillä voi olla kroonisen tilan tunnusmerkkejä (siksi lieviä tai kohtalaisia oireita, mutta \ t pitkäaikainen) ja esimerkki kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta .

syyt

Syyt keuhkoputkentulehdukseen ilman kuumetta ovat:

Ärsyttävien aineiden keuhkoputkeen puuttuminen hengitettynä tai jatkuva hengittäminen ;
Jotkut keuhkosairaudet, jotka ovat kroonisia ;
Muut erityisedellytykset .

Ärsyttävät aineet, jotka aiheuttavat kuumeista keuhkoputkentulehdusta

Ärsyttävät aineet, jotka kykenevät aiheuttamaan keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta, ovat: savukkeen savu, sikari, putki jne. (toisin sanoen tupakansavu ), aineet, jotka muodostavat niin sanotun ympäristön saastumisen, jotkut kemialliset höyryt ja joitakin myrkyllisiä pölyjä .

Sen lisäksi, että edellä mainitut ärsytysaineet hyökkäävät keuhkopuita ja aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta, ne voivat myös sytyttää henkitorven, mikä aiheuttaa tilannetta, joka tunnetaan nimellä tracheiitti .

Krooninen keuhkosairaus, joka aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta

Astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ( COPD ) erottuvat luettelosta kroonisista keuhkosairaudista, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta.

Yleensä kroonisesta keuhkosairaudesta johtuva kuumetta vapaa keuhkoputkentulehdus on krooninen keuhkoputkentulehdus.

Bronkiitti ilman kroonista kuumetta on pysyvä sairaus, jota on vaikea hoitaa.

ASTMA

Astma on krooninen tulehduksellinen keuhkosairaus, joka määrittää yleensä allergeenien (esim. Siitepöly ja eläimenkarvat), hengitystieinfektioiden, lääkkeiden (esim. Tulehduskipulääkkeet), fyysisen rasituksen, liiallisten tunteiden, stressin ja tupakoinnin vuoksi. keuhkoputkien keuhkoputkien ja bronkioleiden väliaikainen kaventuminen, mikä saa aikaan esteen hengitetyn ilman kulkeutumiselle.

Luotettavimpien oletusten mukaan astmalla olisi geneettinen alkuperä.

COPD

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (tai keuhkoahtaumatauti) on tulehduksellinen keuhkosairaus, joka aiheuttaa keuhkojen sisällä olevan keuhkopuun pysyvän kaventumisen (miksi sitä kutsutaan krooniseksi ja obstruktiiviseksi).

Keuhkoahtaumatauti on erittäin vakava sairaus, joka tunnistaa tärkeimmistä syistä: tupakointi (tupakan tupakointi), passiivinen tupakointi ja jatkuva altistuminen tietyille jauheille tai myrkyllisille aineille.

Keuhkoahtaumataudin käyttäytyminen on kiusallista; Itse asiassa se alkaa kuin oireeton tila tulee vastuussa vakavista oireista (kuten hengenahdistus, yskä, limakalvo, uupumus jne.) vain kehittyneimmissä vaiheissa (kun nyt potilaan terveys on jo korjaamattomasti vaarantunut).

Keuhkoahtaumatauti vaikuttaa pysyvästi keuhkojen ja keuhkopuiden terveyteen.

Muut sairaudet, jotka aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta

Gastroesofageaalisen refluksitaudin joukossa on syytä mainita keuhkoputkentulehduksen syyt, joilla ei ole kuumetta ja jotka on merkitty "muihin erityisolosuhteisiin".

Gastroesofageaalinen refluksitauti on lääketieteellinen tila, jolle on ominaista epänormaalin nousevan ilmiön toistuminen mahan sisällön ruokatorven suuntaan, jonka happama luonne tekee sen ärsyttäväksi mihin tahansa muuhun elimeen kuin mahaan.

Gastroesofageaalinen refluksitauti voi ottaa raskauden syynä keuhkoputkitulehduksen ilman kuumetta, eli silloin, kun mahalaukun pitoisuus ylittää ruokatorven, ulottuu ensin kurkunpään ja sitten hengitysteihin.

Kuka on enemmän riskissä keuhkoputkentulehduksesta ilman kuumetta

Potilaat, joilla on eniten keuhkoputkentulehduksen vaaraa ilman kuumetta, ovat:

Tupakoitsijoita. Tupakointi on tärkein syy keuhkoputkentulehdukseen ilman kuumetta;
Kuka asuu erityisen saastuneissa kaupunkikeskuksissa;
Kuka harjoittaa työtä, joka altistaa päivittäin ärsyttäviä keuhkopuita;
Ihmiset, joilla on astma tai keuhkoahtaumatauti

Onko Feverless Bronchitis tarttuva?

Bronkiitti ilman kuumetta ei ole tarttuva tila, koska sillä ei ole tarttuvaa luonnetta.

Oireet ja komplikaatiot

Tyypillisiä keuhkoputkentulehduksen oireita ilman kuumetta ovat:

Yskä . Syyn vakavuudesta riippuen yskä voi olla joko ohimenevä ilmiö (kestää muutaman viikon) tai krooninen (siis vakio), ja siihen voi liittyä tai ei voi liittyä expectoraatiota (so. Flegman tuotanto);
Hengitysvaikeudet ( hengenahdistus ). Keuhkoputkentulehduksissa, joissa ei ole kuumetta, esiintyy hermostuneisuutta vain fyysisten ponnistelujen aikana; vakavammissa keuhkoputkentulehdissä, joilla ei ole kuumetta, on myös hengenahdistusta levossa (hengenahdistus levossa);

Hengitys ja hengityksen vinkuminen ;
Huumeiden tunne rinnassa, vähemmän vakavissa tapauksissa ja todellinen rintakipu vakavimmissa tapauksissa.

Muita keuhkoputkentulehduksen oireita ilman kuumetta

Syy, yskä, hengityksen vinkuminen ja rintakipu riippuen keuhkoputkentulehduksesta ilman kuumetta voi liittyä vaivoja, kuten:

Toistuvan sammumisen tunne;
Nilkkojen turvotus ;
Vähentynyt ruokahalu ja siitä johtuva laihtuminen .

Tiesitkö, että ...

Yskä, dyspnea ja rintakehän epämukavuus aiheuttavat uupumusta, nilkan turvotusta ja vähentynyttä ruokahalua.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Syyt, joiden vuoksi keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja ei saa aiheuttaa kuumetta, ottaa välittömästi yhteyttä hoitavaan lääkäriin tai mennä mahdollisimman pian lähimpään sairaalaan:

Äkillisen ruumiinpainon laskun lisääminen klassiseen oireeseen (yskä, hengenahdistus ja rintakipu);
Yskän paheneminen;
Vakavien hengitysvaikeuksien ilmaantuminen (hengenahdistus levossa);
Todellinen kipu rinnassa;
Yskä pysyvyys.

komplikaatiot

Vakavimmissa muodoissaan keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta voi vakavasti heikentää hengitysteiden toimintaa.

Lisäksi, kun se riippuu erittäin vakavasta syystä, kuten keuhkoahtaumataudista, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten: akuutit keuhkokuumeen muodot, sydämen ongelmat (esim. Sydänkohtaus), keuhkosyöpä, keuhkoverenpainetauti ja masennus (mikä johtaa tarpeeseen jatkuvaa hoitoa ja apua).

diagnoosi

Yleensä tarkka fyysinen tarkastus ja huolellinen sairaushistoria ovat riittäviä keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi ilman kuumetta. Hyvin usein lääkärit uskovat, että on tärkeää tutkia tarkasteltavaa tilannetta uusilla tutkimuksilla ainakin kahdesta syystä: palata täsmälliseen syyhön ja selvittää keuhkoputkentulehduksen vakavuus ilman kuumetta.

Fyysinen tarkastus

Fyysinen tarkastus on joukko ohjauksia ja testejä, jotka diagnostinen lääkäri suorittaa sen selvittämiseksi, mitä oireita ja oireita hän epäilee olevan läsnä.

Fyysisen tarkastuksen aikana henkilölle, jolla on oletettu keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta, hengityksen arviointi (joka positiivisen testin tapauksessa aiheuttaa hengityksen vinkumista tai hengityksen vinkumista) ja yskä (mikä on positiivisen testin tapauksessa, on katarroosi).

Tiesitkö, että ...

Henkilössä, jolla on keuhkopuun tai keuhkojen sairaus (kuten keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta), hengityksen arviointi tapahtuu ns.

historia

Anamneesi on oireiden erityinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa sen laukaisu- / suositusfaktorit; anamneesi koostuu itse asiassa oireiden tutkimisesta yhdistettynä tutkimukseen, joka koskee sellaisia elementtejä kuin potilaan ikä, hänen kliininen historia, työtehtävä, tottumukset, perheen historia jne.

Oletetun keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, jossa ei ole kuumetta, anamneesin avulla voimme tunnistaa meneillään olevan tilan mahdolliset syy-tekijät (esim. Tupakansavun, tupakoivalla potilaalla, altistuminen ärsyttäville potilaille, joilla on vaarallinen työ jne.) .).

Syvälliset tutkimukset

Jos haluat palata tarkkaan syy-tekijään ja hahmottaa keuhkoputkentulehduksen ominaisuudet ilman kuumetta, lääkäri voi seurata fyysistä tutkimusta ja anamnesiaa:

Rintakehä (tai RX-rintakehä ) ja / tai rintakehän CT-skannaus . Nämä radiologiset testit antavat yksityiskohtaiset kuvat keuhkoista ja keuhkopuusta, jotta diagnostinen lääkäri voi arvioida perusteellisesti heidän terveydentilansa;
Oksimetria . on hapen kyllästymisen mittaaminen veressä. Niin yksinkertainen ja välitön kuin spirometria, sen toteuttamiseen tarvitaan instrumentti, jota kutsutaan oksimetriksi, jota levitetään sormelle tai jompaankumpaan korvakappaleesta;
Spirometria . Sitä käytetään keuhkojen sisään- ja uloshengityskyvyn mittaamiseen; lisäksi se antaa tietoa keuhkojen hengitysteiden läpikuultavuudesta (tai avaamisesta);
Stressitesti . Se koostuu siitä, miten yksilön syke, verenpaine ja hengitys vaihtelevat, kun taas jälkimmäinen harjoittaa enemmän tai vähemmän voimakasta liikuntaa.
Harjoitustesti on erityisen hyödyllinen silloin, kun keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta johtuu (tai näyttää olevan) COPD: lle;
Veren kaasun analyysi . Sen avulla voidaan mitata yksilön veren kolme tärkeää parametria: kiertävä happitaso, kiertävä hiilidioksiditaso ja pH;
Sydämen testit (ehokardiogrammi, elektrokardiogrammi jne.). Nämä ovat hyödyllisiä testejä, kun sydänongelmia on syntynyt aikaisemmasta harjoitustestistä.

Miksi on tärkeää tutkia syitä?

Keuhkoputkentulehduksen syiden diagnosointi ilman kuumetta on tärkeää, koska se perustuu terapeuttisen valinnan perusteena oleviin liipaisimiin.

terapia

Yleisesti ottaen keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta edellyttää kausaalihoitoa, jos mahdollista, ja oireenmukaista hoitoa .

Syy-hoito on joukko hoitoja, joiden tarkoituksena on poistaa tietystä tilanteesta johtuva tekijä.

Oireellinen hoito on toisaalta oireiden lievittämiseen ja komplikaatioiden ehkäisemiseen / lykkäämiseen tähtäävien hoitojen joukko.

Syy-hoito

Syy-hoito vaihtelee sen mukaan, mitä lääkäri on todennut keuhkoputkentulehdukseksi ilman kuumetta; tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että kuumetta vapaa keuhkoputkentulehdus, joka liittyy satunnaiseen altistumiseen ärsyttäville aineille, vaatii muun kuin keuhkoputkentulehduksen aiheuttamaa syy-hoitoa ilman keuhkoahtaumataudin aiheuttamaa kuumetta.

ESIMERKKEJÄ SYTTÄVÄ TERAPIA

Ärsyttävien aineiden hengittämisestä johtuva keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta: tämän tilanteen syy-hoito tarkoittaa altistumisen välttämistä laukaisutekijälle; käytännössä tämä tarkoittaa esimerkiksi:

Lopeta tupakointi, jos syy on tupakansavu;
Älä levitä saastuneimpiin kaupunkisektoreihin, jos syy on ympäristön saastuminen;
Pysäytä työskentely, kunnes palautuminen tapahtuu, jos syy on myrkyllisten aineiden tai höyryjen hengittäminen.

Keuhkoputkentulehdus ilman keuhkoahtaumatautiin liittyvää kuumetta: keuhkoahtaumatauti on sairaus, jolle ei ole olemassa kausaalista hoitoa; tämä tarkoittaa sitä, että keuhkoahtaumatauti kärsivät joutuvat elämään tämän sairauden kanssa ilman, että he voivat luottaa hoitoihin, jotka kykenevät palauttamaan hengitysteitä.
Siksi keuhkoahtaumataudin aiheuttama keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta on krooninen sairaus.
Bronkiitti ilman astmaa liittyvää kuumetta: kuten keuhkoahtaumataudin hoidossa, astma on myös sairauksien hoitamaton sairaus.
Bronkiitti ilman kuumetta, joka liittyy gastroesofageaaliseen refluksointiin: tästä syystä kausaalinen hoito käsittää kaikki ne hoidot, jotka ovat hyödyllisiä estämään mahalaukun happopitoisuuden ruokatorven suuntaan tapahtuva poikkeava ilmiö; erityisesti nämä hoidot voivat koostua:

Ad hoc -ruokavalio (paistettujen elintarvikkeiden poistaminen, rasvaiset elintarvikkeet, juomat, jotka edistävät mahalaukun tuotantoa jne.);
Lääkkeet (prokineettiset lääkeaineet, protonipumpun estäjät ja H2-reseptoriantagonistit);
Leikkaus, jolla pyritään palauttamaan gastroesofageaalisen sulkijalihaksen toiminta.

Kahden sairauden, kuten keuhkoahtaumataudin ja astman (joita varten ei ole olemassa syy-hoitoa) hoito on välttämätöntä.

Oireinen hoito

Potilaan kärsimyksen lievittämisen kannalta olennainen keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta vaihtelee suhteessa laukaisevan syyn kliiniseen vakavuuteen ja sen vaikutuksiin keuhkojen ja keuhkopuun terveyteen.

Itse:

Bronkiitti ilman kuumetta, joka johtuu kliinisesti merkityksettömästä ja ratkaistavasta syystä (esim. Ärsyttävien aineiden satunnaista hengittämistä) voisi sisältää hyvin yksinkertaisia oireenmukaisia hoitoja, kuten NSAID: n ottamista rintakipua vastaan, lääkkeen ottamista vastaan. yskän ja / tai ilman kosteutta (hengityksen parantamiseksi);
Keuhkoahtaumataudista tai astmasta johtuva ilman keuhkoputkentulehdus sisältää useita tärkeitä oireenmukaisia hoitoja, jotka on otettava pysyvästi tai akuutin häiriön läsnä ollessa.
Keuhkoahtaumataudin tapauksessa nämä hoidot ovat: happihoito, hengitysteiden kuntoutus, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottaminen, mukolyyttisten lääkkeiden ottaminen ja kortikosteroidilääkkeiden ottaminen.
Astman tapauksessa edellä mainitut oireenmukaiset hoidot käsittävät kaikki ne lääkkeet, jotka inhalaatiolla tai suun kautta lievittävät tai estävät niin sanottujen astmakriisien seurauksia (esim. Pitkäkestoiset beeta-agonistit, kortikosteroidit, leukotrieeni jne.).

Joitakin vinkkejä

Jokainen, joka kärsii keuhkoputkentulehduksesta ilman kuumetta, hyötyy tietyistä käyttäytymistä, kuten:

Tupakointi kielletty . Tupakointi on hyvä käyttäytyminen, kun se aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta ja kun se ei ole suoraan vastuussa;
Syö terveellä ja tasapainoisella tavalla ;
Harjoittele liikuntaa säännöllisesti.

ennuste

Ennuste, joka koskee keuhkoputkentulehdusta ilman kuumetta, on sitäkin suotuisampi, sitä paremmin hoitokykyinen aiheuttaa keuhkoputkien tulehduksen.

Tämä tarkoittaa sitä, että keuhkoahtaumataudista johtuvalla keuhkoputkentulehduksella, jolla ei ole kuumetta, on vakavimmissa tapauksissa ei-positiivinen, joskaan edes huono ennuste.

ennaltaehkäisy

Tupakointi, ilmansaasteiden ja myrkyllisten pölyjen / höyryjen altistumisen minimointi ja lopulta kroonisen keuhkosairauden hoito on tärkein lääketieteellinen käyttöaihe, kun keskustelun aiheena on keuhkoputkentulehduksen ehkäisy ilman kuumetta.