määritelmä
Keuhkofibroosi on hengityselinsairaus, jolle on tunnusomaista arpikudoksen muodostuminen, joka korvaa normaalin keuhkokudoksen.
Arpeutuminen aiheuttaa keuhkojen kovettumisen, pakottaa alveolit ja siten estää normaalia hengitystä.
Periaatteessa on kaksi keuhkofibroosityyppiä: idiopaattinen ja toissijainen.
syyt
Idiopaattisen keuhkofibroosin osalta - kuten sen nimi viittaa - tällä hetkellä todellista laukaisevaa syytä ei ole vielä tunnistettu.
Toissijaisen keuhkofibroosin osalta on kuitenkin olemassa useita mahdollisia syitä, jotka suosivat sen kehitystä. Näistä mainitaan altistuminen myrkyllisille aineille, tietyntyyppiset bakteeri-infektiot, joidenkin syöpälääkkeiden tyypit, sädehoito, jotkut sydänsairauksien hoitoon käytetyt lääkkeet ja jotkut autoimmuunisairaudet (kuten systeeminen lupus erythematosus)., sarkoidoosi, nivelreuma, skleroderma ja Wegenerin granulomatoosi).
Lisäksi iäkkäillä potilailla, tupakoitsijoilla, keuhko- tai rintasädehoidossa olevilla potilailla, syöpäsairaalahoitoa saaneilla potilailla, maatalous- tai metallurgisten yritysten työntekijöillä ja henkilöillä, joilla on perheen historiallinen keuhkofibroosi, kohdistuu suurempi taudin kehittymisriski.
oireet
Keuhkofibroosia sairastavien potilaiden oireet ovat hengenahdistus, kuiva yskä, rintakipu, painonpudotus, väsymys, heikkous, lihas- ja nivelkipu.
Lisäksi voi esiintyä myös syanoosia, turvotusta, hemothoraksia, hengityselinten acidoosia, hengitysvaikeuksien hypertrofiaa, pneumotoraksia, ralesia, hengityksen vinkumista, hypoksiaa, vedenpidätystä ja uneliaisuutta.
Lopuksi keuhkofibroosi voi edistää vakavien komplikaatioiden kehittymistä, kuten hengitysvajaus, keuhkoverenpainetauti, keuhkosydän ja keuhkosyöpä.
Tietoa keuhkofibroosista - huumeista ja hoidosta ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa suhdetta terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät keuhkofibroosia - huumeita ja hoitoa.
huumeita
Valitettavasti ei ole olemassa todellisia lääkkeitä keuhkofibroosin hoitamiseksi, koska arpikudos muodostetaan jatkuvalla ja peruuttamattomalla tavalla. Tämän patologian farmakologinen hoito pyrkii siten vähentämään oireita ja hidastamaan sen edistymistä yrittäen parantaa siitä kärsivien potilaiden elämänlaatua.
Lääkkeet, joita tavallisesti käytetään keuhkofibroosin hoidossa, ovat suurimmaksi osaksi kortikosteroideja ja immunosuppressantteja.
Lisäksi keuhkofibroosin aiheuttamien oireiden rajoittamiseksi hapen hoito ja hengitysteiden kuntoutus voivat myös olla erittäin hyödyllisiä.
Hyvin vakavissa tapauksissa ja tapauksissa, joissa edellä mainitut hoidot ovat tehottomia, lääkäri voi päättää ryhtyä puuttumaan keuhkojen siirtoon.
Lisäksi keuhkofibroosia sairastavien potilaiden tulisi tehdä muutoksia elämäntapaansa välttäen sekä aktiivista että passiivista tupakointia, ottaa käyttöön tasapainoinen ruokavalio ja suorittaa influenssarokotteen ja keuhkokuumeen liittyvän rokotteen, koska - nämä hengitystieinfektiot voisivat pahentaa edelleen keuhkofibroosin aiheuttamia oireita.
kortikosteroidit
Kuten mainittiin, kortikosteroideja voidaan käyttää keuhkofibroosin hoidossa sen oireiden rajoittamiseksi. Niitä käytetään niiden anti-inflammatoristen ja immunosuppressiivisten ominaisuuksien vuoksi.
Näiden lääkkeiden käyttö on kuitenkin tehtävä varoen ja lääkärin tarkassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
Muiden steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukosta, joita voidaan käyttää keuhkofibroosin hoidossa, muistamme:
- Prednisoni (Deltacortene ®): prednisoni on saatavilla suun kautta. Tavanomainen lääkeannos on 5-15 mg päivässä. Joka tapauksessa lääkäri on määrittänyt täsmällisen määrän prednisonia taudin vakavuuden ja potilaan vasteen mukaan hoitoon.
immuunivastetta
Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan käyttää keuhkofibroosin hoidossa, varsinkin kun se johtuu autoimmuunisairauksista. Itse asiassa nämä lääkkeet pystyvät vähentämään immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
Erilaisista aktiivisista ainesosista, joita voidaan käyttää, muistamme syklosporiinia (Ciqorin®, Sandimmun®). Se on lääke, joka on saatavilla eri farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat erilaisiin antoreitteihin, mukaan lukien oraalinen ja parenteraalinen antaminen. Lääkärin on määritettävä käytettävä vaikuttavan aineen annos kullekin potilaalle yksilöllisesti.
Pirfenidoni
Pirfenidoni (Esbriet®) on suhteellisen uusi lääke (sen käyttö Euroopassa on hyväksytty vasta vuonna 2011) ja sillä on erityisiä terapeuttisia käyttöaiheita idiopaattisen keuhkofibroosin hoitoon.
Se on molekyyli, jolla on anti-inflammatorinen ja anti-fibroottinen aktiivisuus. Näistä syistä se on erityisesti tarkoitettu tämän hengitysteiden patologian hoitoon.
Pirfenidonia on saatavilla suun kautta annettavaksi kovina kapseleina.
Yleensä - ensimmäisen 7 hoitopäivän aikana - 267 mg lääkettä annetaan kolmesti päivässä ruoan kanssa.
Sitten - seuraavan seitsemän päivän aikana - annosta nostetaan 534 mg: aan vaikuttavaa ainetta, joka otetaan ruoan kanssa aina kolme kertaa päivässä.
Viidentoista hoitopäivän jälkeen annosta nostetaan kuitenkin edelleen 801 mg: aan pirfenidonia kolme kertaa päivässä ruoan kanssa.
Kun pyrfenidonihoitoa aloitetaan, on kuitenkin välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin antamia käyttöaiheita sekä annettavan lääkkeen määrän osalta, sekä annostelun tiheyden että keston osalta. sama hoito.
