Naisten hernia

Keskeiset kohdat

Napanuoran hernia on vatsan sisäosan - tai vatsan elimen osan - ulkonema navan läpi. Tämä on erityisen usein sairaus imeväisillä ja pikkulapsilla, erityisesti afrikkalaisessa etnisessä maassa; myös aikuiset ja vanhukset voivat vaikuttaa.

luokitus

On olemassa useampia napanuoran muunnoksia:

EMBRYON ERNIA: usein yhteensopimaton syntymättömän lapsen elämän kanssa
FETAL ERNIA: ilmestyy kolmannen raskauskuukauden jälkeen
LASTEN ERNIA TAI NEONATALI: yleisin kaikista. Se pyrkii ratkaisemaan itsestään muutaman kuukauden kuluttua
OMINAISUUDEN OMBELINEN HERNIA vaatii erityisiä kirurgisia toimenpiteitä

syyt

Lapsessa napanuusi on melkein aina synnynnäinen ja riippuu vatsan seinän sulkemisen puutteesta napanuoran kaatumisen jälkeen. Herniation riippuu harvoin vakavista sekundaarisistä sairauksista (esim. Kollageenin patologiat).
Aikuisilla napanuorasta riippuu vatsan sisäisen paineen nousu, joka johtuu puolestaan kirroosista, askitesista, moniraskauksista, kasvaimista, lihavuudesta.

oireet

Napanuoran aiheuttama kipu, turvotus ja rajattu polttaminen. Kipu korostuu yskä tai aivastelu. Komplikaatiot → aikuisilla, käsittelemätön napanuusi voi degeneroitua vangittuna herniana tai kuristettuna.

hoitomuodot

Äidinmaidonhermot taantuvat spontaanisti 12-18 kuukauden kuluessa elämästä. Aikuisilla napanuoralla tarvitaan leikkausta

Mikä on napanuusi?

"Napanuorassa" on vatsan hernia, joka kehittyy napanuorassa.

Toisin sanoen, napanuoran hernia on ulkonema, eli vatsan sisäosan tai elimen osan osa napasta.

Naisten hernia on yleisesti vaaraton kliininen tila, ja se on melko yleistä lapsilla; sanottu ei kuitenkaan sulje pois sitä mahdollisuutta, että aikuiset ja vanhukset vaikuttavat siihen. Aikuisilla arvioidaan, että napanuusi on 6% kaikista vatsan tyräosista: häiriö esiintyy erityisesti 35–60-vuotiailla naisilla. Umbilical hernia on erittäin yleinen afrikkalaisessa etnisessä yksilössä.

Vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla napanuoran taipumus pyrkii ratkaisemaan spontaanisti muutaman kuukauden kuluessa; muuten aikuisissa tämä vatsakuoren muoto vaatii lähes aina erityisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Luokittelu iän perusteella

Napanuoran hernia on useita eri tyyppejä, jotka on eritelty alkamisajan mukaan:

EMBRYONIC ERNIA: se on seurausta vatsan seinän kehittymisen pysäyttämisestä alkion aikana. Embrioninen napanuusi on äärimmäisen vaarallinen muoto, niin että se usein osoittautuu yhteensopimattomaksi syntymättömän lapsen elämään liittyvistä epämuodostumista. On lähes mahdotonta kirurgisesti rekonstruoida alkion vatsa-neoparetti.
FETAALINEN HERNIA: jotta sitä kutsutaan "sikiöksi", napanuoran hernia tulee esiintyä kohdunsisäisen elämän kolmannen kuukauden jälkeen tai kun peritoneaalisen ontelo on jo kehitetty säännöllisesti. Jopa napanuora on jo vakiintunut, vaikka se on pysynyt hyvin suurena. Tässä tapauksessa sikiötä voidaan käyttää kirurgisesti.
LAPSEN ERNY TAI NEONATALI: on yleisin napanuoran tyyppi, joka esiintyy napanuoran kaatumisen ja kuudennen elämän kuukauden välillä (useimmissa tapauksissa). Vastasyntyneen tyrä johtuu vatsan seinän sulkemisen puutteesta napanuoran kaatumisen jälkeen. Yleensä leikkaus ei ole välttämätöntä: tyrä pyrkii regressoitumaan spontaanisti ja ratkaisemaan itsensä 6-12 kuukauden aikana.
OMINAISUUDEN OMBELINEN HERNIA: tyypillinen "heikkouden" hernia aikuisilla se johtuu yleensä vatsalihasten sävyjen häviämisestä. Useimmissa tapauksissa tämä herniation-muoto vaatii leikkausta.

Korjaa käsitteet ...

Naisten hernia ja aikuisia

Toisin kuin aikuisen, lapsen napanuoran taipumus ratkaisee itsestään ilman lääkärin tarvetta. Edellä mainittu selittyy taustalla olevan syyn takia: lapsessa napanuoralla on yleensä synnynnäinen alkuperä ja ilmenee elämän ensimmäisinä kuukausina, kun taas aikuisilla ongelma johtuu vatsan seinän hankitusta heikkoudesta.

Luokittelu koon mukaan

Nabanhermojen lisäluokitus suoritetaan herniaalisen kauluksen koon mukaan:

Pieni napanuusi: halkaisija on alle 2 cm
Keskikokoinen napanuusi: halkaisija on 2-4 cm
Suuri napanuusi: halkaisija ylittää 4 cm

syyt

Pienessä LAPSESSA napanuoran hernia aiheuttaa vatsan sulkemisen vika napanuoran putoamisen jälkeen. Muistakaamme lyhyesti, että raskauden aikana napanuora kulkee pienen aukon läpi, joka sijaitsee sikiön vatsalihaksissa. Tämä aukko sulkeutuu vasta syntymän jälkeen: myöhemmin, jos lihakset eivät liity täydellisesti vatsan keskiviivaan, on mahdollista, että lapsi ilmenee hernia, joka on pian palautuva.

Vain harvoin napanuoralla on lapsella suuria ulottuvuuksia: vastaavissa tilanteissa on mahdollista epäillä, että häiriö liittyy vakaviin sekundäärisiin patologioihin, kuten:

Kollageenin ja polysakkaridin metabolian häiriöt:
- Hunter-Hurlerin oireyhtymä, jolle on ominaista disharmoninen kääpiö, ihon ja sarveiskalvon muutos, psyykkinen viive;
- epätäydellinen osteogeneesi: geneettinen anomalia, jossa potilaalla on vakava poikkeama kollageenin synteesissä, mikä aiheuttaa vakavia muutoksia niveliin, selkärangan, korvien, ihon ja hampaiden hoitoon;
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä: potilaalla, joka kärsii tästä geneettisestä sairaudesta, on ihon hyperplastisuus ja nivelsideen laksisuus. Sairaus vaikuttaa sidekudokseen kollageenimutaation takia;
Synnynnäinen hypotireoosi;
Downin oireyhtymä;
Freeman-Sheldonin oireyhtymä (tai puhalluspinnan oireyhtymä): se on harvinainen synnynnäinen häiriö, jolle on ominaista selkärangan ja kasvojen poikkeavuudet;
Sikiön idantoiinin oireyhtymä (idantoiini on lääke, jota käytetään epilepsian hoitoon).

Aikuisissa puolestaan napanuoran hernia on harvinaisempi ilmiö, vaikkakin ongelmallisempi, koska se vaatii erityistä kirurgista interventiota. Samankaltaisissa olosuhteissa napanuoran haava on seurausta vatsan sisäisen paineen noususta, joka johtuu puolestaan: