luonnolliset lisäravinteet

Cytisine lopettamaan tupakoinnin

yleisyys

Cytisine on luonnollista alkuperää oleva alkaloidi, joka löytyy monista Fabaceae-suvun kasveista.

Cytisine uutetaan lähinnä laburnum ( Laburnum anagyroides tai Cytisus laburnum L.), kasvi, joka tunnetaan myös nimellä "fake tupakka" (eli väärennetty tupakka).

Tämä molekyyli on tunnettu ja tutkittu 1960-luvulta lähtien Itä-Euroopan maissa sen tehokkuudesta tupakoinnin lopettamisen hoidossa. Näiden vuosien aikana tehdyt tutkimukset eivät kuitenkaan täyttäneet Länsi-Euroopan kliinisen tutkimuksen lainsäädännössä vaadittuja parametreja, joten cytisiinin käyttöä tupakoinnin vastaisessa hoidossa ei otettu huomioon.

Vuonna 2011 New England Journal of Medicine julkaisi kuitenkin tutkimuksen, joka vahvisti cytisiinin todellisen tehokkuuden tupakoinnin riippuvuuden hoidossa. Myöhemmin tehtiin lukuisia muita tutkimuksia, jotka saatiin viimeisimpiin tutkimuksiin, jotka julkaistiin vuonna 2015 ja jotka osoittavat, miten cytisiiniin perustuva hoito voi olla vieläkin tehokkaampi kuin klassinen nikotiinikorvaushoito.

Toinen asia, joka kannattaa cytisineä, on taloudellinen näkökohta. Cytisineellä on itse asiassa paljon pienempi hinta kuin muilla tupakoinnin hoitoon tavallisesti käytetyillä hoidoilla. On arvioitu, että cytisiiniin perustuvan hoidon kustannukset ovat viisi tai kymmenen kertaa pienemmät kuin nikotiinikorvaushoitoon ja varenikliinihoitoon liittyvät kustannukset (synteettinen huume, jota käytetään tupakoinnin hoidossa ja joissa on mekanismi, joka sisältää samankaltaista toimintaa kuin cytisine).

Cytisineä markkinoidaan Itä-Euroopan maissa nimellä Tabex®.

Italiassa kuitenkin cytisine on ollut saatavilla toukokuusta 2015 lähtien galeenisena valmisteena apteekeissa, eli sitä tuotetaan suoraan apteekeissa, joissa on galeeninen laboratorio, mutta vain lääkemääräyksen esittämisen jälkeen.

Toimintamekanismi

Cytisine - kemiallinen rakenne

Cytisine on aivoissa olevien a4β2-nikotiinireseptorien osittainen agonisti (samat reseptorit, joihin nikotiini sitoutuu tupakansavusta) ja jolla on nikotiinimainen vaikutus.

Sitomalla näihin reseptoreihin - pienentämällä nikotiinin poistumisen tyypillisiä oireita - cytisine pystyy myös vähentämään ja joskus kokonaan poistamaan tupakoinnin aiheuttaman ilon ja tyydytyksen tunteen.

Toisin kuin varenikliini, cytisine aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia, ja kuten edellä mainittiin, sen hinta on paljon pienempi.

vuorovaikutukset

On tärkeää korostaa, että sytosiinin vaikutusta voi vaikuttaa samanaikaisesti antituberkuloosilääkkeillä.

Joka tapauksessa on aina hyvä ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia ​​lääkkeitä, kuten reseptivapaita lääkkeitä ja kasviperäisiä tuotteita.

varoitukset

Cytisine, vaikka se on hyvin siedetty lääke, on annettava hyvin varoen potilaille, jotka kärsivät tietyntyyppisistä sairauksista, kuten:

  • Lisämunuaisen syöpä;
  • skitsofrenia;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Diabetes mellitus;
  • Aivoverenkiertohäiriöt;
  • Gastroesofageaalinen refluksointi;
  • Peptinen haavauma ja / tai pohjukaissuolihaava remissiossa;
  • Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Lisäksi sytosiinia tulee antaa varoen myös alle 18-vuotiaille potilaille ja yli 65-vuotiaille iäkkäille potilaille.

Haittavaikutukset

Cytisine on yleensä hyvin siedetty terapeuttisilla annoksilla, mutta se voi silti aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita on raportoitu suurten annosten jälkeen, ovat:

  • päänsärky;
  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • Ruoansulatushäiriöt;
  • huimaus;
  • Lihasten heikkous;
  • Takykardia.

annostus

Cytisine on saatavilla suun kautta annettavaksi kapseleiden muodossa.

Kapselit on otettava kokonaisuutena ilman pureskelua lasillisen veden avulla.

Cytisine-hoito kestää 25 päivää ja tupakointi on lopetettava viidennellä hoitopäivällä.

Yleensä kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana aloitetaan 1, 5 mg lääkettä kuusi kertaa päivässä. Sen jälkeen päivittäistä lääkeannosta vähennetään vähitellen täsmällisen annostusohjelman mukaan viimeisimpiin hoitopäiviin asti, jolloin 1, 5 mg cytisiiniä otetaan kerran tai kahdesti päivässä.

Joka tapauksessa lääkäri voi päättää muuttaa annosta potilaan hoitovasteen mukaan. Siksi on välttämätöntä aina noudattaa lääkärin antamia merkintöjä sekä annettavan lääkkeen määrän osalta, sekä antamisen tiheyden että hoidon keston osalta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska sikiölle tai vauvalle voi aiheutua vahinkoa, raskaana olevien naisten ja imettävien äitien cytisine-valmisteen käyttöä ei suositella.

Vasta

Cytisine-valmisteen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • Potilailla, joilla on samasta cytisiinistä tunnettu yliherkkyys;
  • Potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet sydän- ja verisuonisairauksista;
  • Potilailla, joilla on sydäninfarkti;
  • Potilailla, joilla on II- ja III-luokan hypertensio;
  • Potilailla, joilla on edennyt ateroskleroosi;
  • Potilailla, joilla on epävakaa angina;
  • Sydämen rytmihäiriöistä kärsivillä potilailla;
  • Astmaattisilla potilailla;
  • Potilailla, joilla on keuhkopöhö;
  • Potilailla, joilla on peptinen haava ja / tai akuutti vaiheen pohjukaissuolihaava;
  • Raskauden aikana;
  • Imettämisen aikana.