yleisyys
Urobilinogeeni on väritön aine, joka tuotetaan suolistossa bilirubiinin bakteriaalisen fermentoinnin avulla.
Kun urobilinogeeni on syntynyt, se erittyy pääasiassa ulosteiden kanssa, kun taas noin 20% veren imeytyy uudelleen ja siirtyy maksaan ja erittyy sitten sappeen.
Edellä esitetyn mukaisesti urobilinogeeni voidaan annostella virtsaan epäilysten ollessa maksan ja sappiteiden terveydelle.
Mikä
Uobilinogeeni on bilirubiinin metabolian tuote.
Sen valmistuksen jälkeen se erittyy suureksi osaksi ulosteeseen, pienessä osassa maksan imeytyy ja virtsaan erittyvissä hiukkasissa.
Urobilinogeeni: biologinen merkitys
- Bilirubiini johtuu hemoglobiinin hajoamisesta, joka on punasoluissa oleva proteiini, jonka tehtävänä on kuljettaa happea ja antaa se kudoksille.
- Bilirubiinia tuotetaan pernassa, liukenemattomassa muodossa, jota kutsutaan epäsuoraksi bilirubiiniksi, ja sitten kuljetetaan albumiiniin sitoutuneeseen maksaan.
- Maksan tasolla epäsuora bilirubiini saa liukoisuuden veteen konjugoimalla kahden glykuronihapon molekyylin kanssa (tästä hetkestä puhumme suorasta tai konjugoidusta bilirubiinista).
- Konjugoitu bilirubiini on vesiliukoinen ja sinänsä tuodaan sappeen, kanavoituna sappirakenteeseen, kertyy sappirakon sisään ja poistetaan suolistoon (pohjukaissuoli).
- Terminaalisessa ileumissa ja paksusuolessa suora bilirubiini transformoidaan urobilinogeeniksi bakteeri-beeta-glukuronidaasilla, joka katkaisee sen glykuronihapoksi ja bilirubiiniksi; jälkimmäistä käsitellään edelleen ja muunnetaan urobilinogeeniksi, mesobilinogeeniksi ja stercobilinogeeniksi, kaikki värittömät aineet.
- Urobilinogeeni erittyy maksimaalisesti ulosteisiin värillisten pigmenttien muodossa (stercobilin). Sen sijaan veri imeytyy 20%: iin ja siirtyy maksaan, jossa se erittyy jälleen sappeen.
- Pieni osa reabsorboituneesta urobilinogeenistä poistuu maksan suodattimesta ja erittyy virtsaan, jossa se hapetetaan urobiliiniksi, joka on niiden tyypillisestä värjäytymisestä vastuussa oleva aine.
- Ei-konjugoitu bilirubiini on rasvaliukoinen. Siksi, jos se on läsnä veressä korkealla tasolla, se kerääntyy ihoon ja silmäluomiin, jolloin se on kellertäviä sävyjä (keltaisuus); lapsessa hän voi myös päästä aivoihin, mikä aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia vahinkoja (ydinkeltaisuus).
Miksi mittaat
Uobilinogeeni on sappipigmentti, joka yleensä esiintyy virtsassa tietyissä rajoissa. Jos tämän aineen määrä nousee normaaliksi katsottujen arvojen yläpuolelle, on mahdollista, että maksassa tai munuaisissa on toimintahäiriö. Tästä syystä urobilinogeenin analyysi suoritetaan erityisesti silloin, kun on tarpeen varmistaa edellä mainittujen elinten todellinen terveydentila.
Vaikka urobilinogeeniarvot ovat erityisen pieniä tai niillä ei ole jälkiä, maksan toiminnan muutos on todennäköistä.
Normaalit arvot
Urobilinogeeni virtsassa:
- normaaliarvot 0, 10 - 1, 8 mg / dl (1, 7 - 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg yhteensä 24 tunnin virtsassa;
- Pitoisuudet yli 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) katsotaan patologisiksi.
Urobilinogen High - Syyt
Urobilinogeenin pitoisuus virtsassa voi nousta olennaisesti kahdesta eri syystä:
- Se tuotetaan ylimäärin, esimerkiksi hemolyyttisen anemian vuoksi;
- Maksan soluja on heikentynyt, koska ne eivät enää pysty poistamaan sitä riittävässä määrin verenkierrosta.
UROBILINOGENO HIGH URINE, mahdolliset syyt:
- Punasolujen lisääntynyt tuhoaminen, kuten hemolyyttisen anemian läsnä ollessa ja voimakkaat hematomien aiheuttamat epämuodostumat resorptioprosessissa.
- Maksan solujen vauriot (virus, akuutti tai krooninen hepatiitti, myrkyllinen hepatiitti, kirroosi, kasvaimet);
Arvojen virheellisiä muutoksia suhteessa käytettyyn analyysimenetelmään voidaan löytää potilailla, jotka käyttävät fenotiatsiiniin, sulfonamideihin tai paramminosalisyylihappoon perustuvia lääkkeitä, kaikki aineet, jotka häiritsevät Ehrlichin reagenssia.
Alhainen Urobilinogeeni - Syyt
UROBILINOGENO BASSO URINEESSA: sitä havaitaan täydellisessä obstruktiivisessa keltaisuudessa, synnynnäisessä itterissä entsymaattisen vajaatoiminnan (Crigler-Najjarin oireyhtymä, perinnöllinen geneettinen oireyhtymä, jossa glukoronyylitransferaasi puuttuu, vastasyntyneen fysiologinen keltaisuus ja äidinmaidon keltaisuus) tai hoidon aikana jotka happamoittavat virtsaa, kuten ammoniumkloridin tai askorbiinihapon kanssa.
Lisäksi urobilinogeenin alhainen määrä virtsassa havaitaan pitkittyneiden antibioottihoitojen jälkeen, jotka tuhoavat sen muodostumisesta vastaavan suoliston.
Miten sitä mitataan
Urobilinogeenin pitoisuus mitataan virtsan analyysillä. Jotta voidaan varmistaa, että tämän yhdisteen korkea taso johtuu liiallisesta hemolyysistä tai maksan vajaatoiminnasta, voidaan liittää muita testejä, kuten:
- Täydellinen veriarvo punasolujen lukumäärällä;
- Maksan toimintatesti.
valmistelu
Ennen urobilinogeenitestin aloittamista on hyvä kiinnittää huomiota siihen, millaisia lääkkeitä käytät, sillä ne voivat vaikuttaa tulokseen. Joskus fenotiatsiinipohjainen, sulfamidinen, asetatsolamidi, klooripromasiini ja antrakinoni-cascara-pohjaiset laksatiivit voivat osaltaan vääristää analyysien tuloksia.
Tulosten tulkinta
Urobilinogeeni on bilirubiinin transformaatiotuote, joka eliminoituu normaalisti virtsan kanssa vähäisin jälkein. Kun virtsan määrä on tavallista korkeampi, virtsa on tyypillinen ruskea.
Jos urobilinogeenin määrä virtsassa on liiallinen tai vähentynyt verrattuna normaan, seuraavia ehtoja ei voida sulkea pois:
- Hemolyyttinen anemia (lisääntynyt urobilinogeeni, bilirubiinin puuttuminen);
- Maksan patologia (lisääntynyt urobilinogeeni ja bilirubiinin puuttuminen tai riittämätön prosenttiosuus);
- Sappirakenne (urobilinogeenin vähäinen tai puuttuva, suuri bilirubiinipitoisuus).
| Urobilinogeeni virtsassa | |
| Korkea urinylogeeni: mahdolliset syyt | Alhainen urogenylogen: mahdolliset syyt |
| Hemolyyttiset anemiat | Suolen bakteeriflooran muuttaminen |
| Vakava fyysinen trauma | Kolestaasi tai obstruktiivinen keltaisuus |
| Maksasolujen heikentyminen tai vamma (hepatiitti, maksakirroosi ja maksan syöpä) | Entsymaattiset puutteet |
