yleisyys
Rannon jännetulehdus on tulehdusprosessi, joskus luonteeltaan rappeutuva, jonka tarkoituksena on ranteen ja / tai niiden synoviaalisen vaipan läpi kulkevat jänteet.
Ranne jännetulehdus aiheuttaa pääasiassa kipua; kipuherkkyyden laajuus liittyy tulehduksen vakavuuteen: mitä vakavampi jälkimmäinen on, sitä tuskallisempi on pulssi.
Ristissä olevan jännetulehduksen oikean diagnoosin ja laukaisevien syiden tarkan tunnistamisen vuoksi fyysinen tarkastus ja anamneesi ovat usein riittäviä.
Ensilinjan hoito on konservatiivinen ja se koostuu seuraavista: levottaminen kivuliasta ranteesta kaikesta toiminnasta, johon liittyy kipua, jään levittämistä useita kertoja päivässä, tulehduskipulääkkeiden ottaminen ja vartijan käyttäminen.
Jos ensilinjan hoito on tehotonta, tarvitaan leikkausta.
Ranteen ja sen jänteiden lyhyt anatomisesti
Ranne on ihmiskehon tasainen alue, joka merkitsee kyynärvarren päätä ja käden alkua.
Ranteen luurakenteen luut ovat 8 karpaalista luuta, joiden kokonaisjoukko ottaa karpaattisen anatomisen nimen ja radiumin distaalisen pään.
Ranne on istuin, jossa on tärkeä ihmiskehon artikulaatio - ns. Ranne-liitos - jossa käden moottoritoiminto riippuu.
WRIST TENDONS
Jänne on solukudoksen sidekudos, jolla on tietty joustavuus, joka yhdistää luuston lihaksen luun kanssa.
Ranteen tasolla extensor-lihasten jänteet ja sormien flexor-lihakset kulkevat.
Ranteen läpi kulkevien jänteiden takana on tiettyyn synoviaalivaippaan, joka säilyttää ne hankauksen ja kitkan ansiosta, yllä mainitut lihakset, jotka ovat alkuperää alkusormessa, käden luissa (karpin luut, metacarpal luut ja phalanges).
Alla olevassa luettelossa näytetään joitakin sormen tärkeimpiä flexor- ja extensor-lihaksia:
- Pitkä taivutusliina;
- Käden sormien 4 syvää joustavaa lihaksia;
- Käden sormien 4 pintapuolista taivutuslihaa;
- Pitkä ryöstölihaksen peukalo;
- Lyhyt peukalon ekstenssilihas.
Mikä on ranteen jännetulehdus?
Ranne jännetulehdus - tunnetaan myös nimellä ranne tendinopatia tai ranne tenosynoviitti - on tulehduksellinen tila, joskus on degeneratiivinen / ärsyttävä luonne, jonka tarkoituksena on yhden tai useamman jänteen kulkea ranteessa ja niiden ympärillä olevissa synoviaalisissa tuppeissa.
Merkitys tenosynoviitti
Lääketieteessä termi tenosynoviitti tarkoittaa mitä tahansa tulehdus- tai ärsytysprosessia, joka vaikuttaa synoviaaliseen vaippaan, joka ympäröi ihmiskehon jänteitä.
syyt
Yleensä ranteessa olevat jännetulehduksen jaksot ovat monitoimista alkuperää, ts. Ne johtuvat samanaikaisista syy-tekijöistä.
Ranteessa olevan jännetulehduksen mahdollisista syistä ne ansaitsevat varmasti lainauksen: tietyn anatomisen alttiuden ongelmalle, joidenkin käden tai sormien tiettyjen liikkeiden jatkuvan toistamisen, reumaattisen sairauden (esim. Nivelreuman), ylikuormituksen. äkillinen toiminnallinen (esim. liiallisten painojen nosto, ei-asteittaisuus urheilutoiminnan alussa, johon liittyy ranteen käyttö jne.) ja värähtelyvälineiden jatkuva käyttö työhön liittyvistä syistä.
Riskitekijät
Lääkärit ja asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että rannekellon riskitekijät ovat:
- Harjoittelu korkealla tasolla, kuten baseball, keilailu, golf ja tennis;
- Toimintatapa, jossa odotetaan merkittävien painojen nostamista tai pneumaattisten vasaroiden, sähkösahojen, ompelukoneiden jne. Jatkuvaa käyttöä;
- Hiiren ja / tai tietokoneen näppäimistön pitkäaikainen käyttö;
- Pelaa soittimia monta tuntia päivässä, mikä edellyttää käsien käyttöä;
- Nivelreuman esiintyminen;
- Raskauden tila.
Erityinen ranne jännetulehdus: De Quervainin oireyhtymä
Kun tulehduksellinen / ärsyttävä prosessi vaikuttaa peukalon pitkien sieppauslihasten ja peukalon lyhyen extensorin pitkittyneisiin lihaksiin kuuluvien jänteiden synoviaalivaippaan, tuloksena oleva tenosynoviitti tunnetaan lääketieteen alalla, kun De Quervainin tai De-oireyhtymän nimi on stenosing tenosynovitis. Quervain . Lisätietoja on erillisessä artikkelissa
Merkitys "stenosante"
Sana stenosing johtuu termistä stenoosi, joka lääketieteen alalla osoittaa verisuonen, onton tai putkimaisen elimen tai anatomisen aukon epänormaalia ja luonnottoman kapenevuutta .
epidemiologia
Rannon jännetulehdus on erityisen yleinen ongelma keski-ikäisillä naisilla ja niissä, jotka harjoittavat työpaikkoja tai urheilua, jotka kuuluvat riskitekijöihin.
Oireet ja komplikaatiot
Rannekellon tyypillinen oire on ranne- kipu .
Tämän kivun laajuus vaihtelee jänteiden ja synoviaalisten vaippojen tulehduksen / ärsytyksen vakavuuden mukaan: mitä enemmän tulehdus on vakava, sitä suurempi on tuskallinen tunne.
Muut oireet
Joskus paikallisen kivun lisäksi ranteen aiheuttama jännetulehdus:
- Turvotus ranteessa;
- Ranteen liikkuminen on repeämä tai repeämä;
- Ranteenivelen jäykkyys, erityisesti aamulla heti heräämisen jälkeen;
- Lämpö ja punoitus tasolla, jossa ranne, tulehtunut / ärtynyt jänne kulkee tai kulkee.
De Quervainin oireita tensynoviitista
De Quervainin oireyhtymässä ranteen läpi kulkevien jänteiden tulehdus / ärsytys määrää:
- Kipu ranneen ulkopinnalla ja peukalon pohjalla. Tämän kivun korostamiseksi ovat tarttuvat liikkeet, jotka tehdään peukalolla, ja ranteen kaltevuusliikkeet;
- Turvotus, jossa on tulehdus / ärsytetty jänne;
- Ulkonen muodostuminen ranteeseen;
- Levitä kipua kyynärvarrelle.
diagnoosi
Useimmissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat jännetulehduksen ranteessa ja tunnistavat liipaisimet vain perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja perusteellisen sairaushistorian ansiosta .
Hyvin harvoin ne lisäävät syvällisempiä testejä, kuten ultraääni, edellä mainittuihin diagnostisiin testeihin.
Syiden tarkan diagnoosin merkitys
Yksi ranteen jännetulehduksen diagnoosin päätavoitteista on vallitsevien syiden tunnistaminen, koska se perustuu jälkimmäiseen siihen, että lääkärit suunnittelevat hoidon.
Kun selvitetään tarkat tekijät, jotka aiheuttavat ranteen jännetulehdusta, sairaushistoria on keskeisessä asemassa, koska se selventää potilaan työelämää, hänen harrastuksiaan, hänen yleistä terveydentilaansa ja niin edelleen.
terapia
Rinnassa olevan jännetulehduksen ensilinjan hoito on konservatiivinen ja siihen kuuluu: havainnointi lepoajasta kaikista toimista, jotka suosivat kipua, jään levittämistä turvotulle alueelle ja kipua, käyttämällä ranneharjaa ja ottamalla tulehduskipulääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä vaikutuksia .
Jos tämä hoito epäonnistuu tai ei anna odotettuja tuloksia, kirurgian ja fysioterapian käytön perusteet ovat olemassa.
Jään käyttötapa
Jään käyttö on huomattava anti-inflammatorinen voima, jota monet ihmiset aliarvioivat.
Yleensä, olosuhteissa, kuten jännetulehduksessa ranteessa, lääkärit suosittelevat jäätä 4-5 kertaa päivässä vähintään 15-20 minuutin ajan.
Rannekeiden käyttö
Kiinnikkeen käyttö suojaa ranteen liiallisilta liikkeiltä, jotka voivat aiheuttaa kipua.
Lääkärit neuvoivat ranneharjaa erityisesti niille, jotka tekevät käsityötä ja jotka eivät voi keskeyttää sitä, vaikka jänteissä on tulehdus.
Tulehduskipulääkkeet
Yleensä ranteen potilaalla, joilla on jännetulehdus, lääkärit määrittävät tulehduskipulääkkeet ensimmäisenä lääkehoitona ja pidättävät oikeuden käyttää kortikosteroideja vain, jos edellä mainitut tulehduskipulääkkeet osoittautuvat tehottomiksi. Itse asiassa on muistettava, että kortikosteroidit maksavat korkean tulehduksenvastaisen voimansa, ja niillä on erilaisia haittoja, jotka liittyvät niiden pitkäaikaiseen tai epäasianmukaiseen käyttöön (esim. Glaukooma, verenpaine, lihavuus jne.).
ennuste
Rannon jännetulehduksen ennuste riippuu siitä, milloin diagnoosi ja hoito tapahtuu: jos diagnoosi ja hoito ovat varhaisessa vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat korkeat; päinvastoin, jos diagnoosi ja hoito ovat myöhässä, elpymisen saavuttaminen on paljon vaikeampaa ja tulehduskroonisuuden riski on paljon konkreettisempi.
ennaltaehkäisy
Älä liioittele urheilutoimintoja vaarassa, välttäkää jatkuvaa väärän liikkeiden toistumista ranteella, tarkkaile taukoja työtoimintojen aikana tai harrastuksia, jotka edellyttävät jatkuvaa käsien käyttöä, käytä erityisiä tukirenkaita (selkeästi, kun mahdollista tai sallittuja) ja lopuksi rankaisutoimintojen suorittaminen, jos olet riskiluokassa, ovat tärkeimpiä ehkäiseviä toimenpiteitä ranteen jännetulehduksen torjumiseksi.
Miten välttää ranteen aiheuttaman jännetulehduksen pahenemista
Pidä huolta kivusta ja välttää kipulääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin (koska nämä eliminoivat kipua, mutta eivät ratkaise ongelmaa) ovat lääkäreiden antamat tärkeimmät vinkit, joilla estetään jännetulehduksen paheneminen ranteessa.
