yleisyys
Termillä "expectorant" ryhmitellään kaikki ne aktiiviset ainesosat ja lääkkeet, jotka ovat fytoterapisia tai synteettisiä, jotka kykenevät edistämään liman ja erittymisen poistamista henkitorvesta ja keuhkoputkista.
Kuorinta-aineen aiheuttama limakalvon staasin vapauttaminen vapauttaa hengitysteitä, parantaa keuhkoputkentulehduksesta, kylmyydestä tai muista hengityselinsairauksien kärsimystä kärsivien potilaiden hyvinvointia.
Suorat expectorantit
Balsamiini-, sekretolyyttiset, siliaariset ja mukolyyttiset aktiivisuuden stimuloijat
Eteeriset öljyt kuuluvat suorien karkottimien luokkaan, joka kerran imeytyy suun kautta imeytyy suolistoon ja osittain eliminoidaan hengityselinpuun kautta. Täällä keuhkoputkien tasolla ne stimuloivat seroottisia (tubulo-acinar) rauhasia, jotka lisäävät katarraeristen eritteiden vesikomponenttia (ne tunnetaan siis balsamiinitekijöinä); samanaikaisesti ja samalla tasolla nämä aineet estävät muciparous goblet-rauhasen toimintaa (ne tunnetaan siten salolyyttisinä verihiutaleina). Kaiken kaikkiaan lopputulos on nestemäisempi ja helpompi poistaa limaa, mikä johtuu myös eteeristen öljyjen stimulaatiosta sylkimisaktiivisuuteen. Tämä viimeinen ominaisuus on ominaista ns. Erottelun motiliteetin ns. Pilkkoutumis- stimuloijille, jotka helpottavat liman kulkeutumista nieluun sylimaisen liikkeen stimuloinnin kautta; tämän ryhmän tunnetuimpia edustajia ovat B2-sympatomimeetit ja teofylliini, osittain myös antikolinergiset aineet ja bentsyyliamiinit (Ambroksolityyppi).
Sekä salaattisten ekspolaattoreiden joukossa on jo mainittujen eteeristen öljyjen (eukalyptuksen, niaoulin, mintun, laventelin, männyn, perunan balsamin) lisäksi eminiiniä, bromeksiinia ja ambroksolia.
Toinen suorien expektoranttien alaryhmä on mukolyyttien, aktiivisten ainesosien, jotka kykenevät suoraan muuttamaan keuhkoputkien liman laatua. Tämän luokan tunnetuin edustaja määrittää liman viskositeetin vähenemisen rikkomalla sen proteiineja kuvaavia sulfidisiltoja; puhumme N-asetyyli-kysteiinistä. Erilaiset proteinaasit ja merkaptoetaanisulfonaatti toimivat myös samanlaisella vaikutusmekanismilla.
Epäsuorat köyhdyttäjät
Saponosidilääkkeet
Epäsuorat expectorantit toimivat mahan tasolla, ärsyttävät mahalaukun limakalvoja; tämä loukkaus johtaa epäsuoraan ärsykkeeseen keuhkoputkien erittymiseen fysiologisen mekanismin mukaan, joka tunnetaan gastropulmonaarisena refleksinä. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, joissa on saponiineja, kuten muratti, hämähäkki, horehound, primrose, valkoinen nokkonen ja lakritsi (joka kokonaisuutena on gastroprotektiivinen vaikutus); vähemmän käytettyjä kuin aiemmin, suurempien sivuvaikutusten vuoksi, ovat polygala, saponaria ja ipecacuanana.
Käyttöön liittyvät varotoimet
Edellä mainitun vaikutusmekanismin mukaisesti saponiinilääkkeet pyrkivät aiheuttamaan pahoinvointia ja maha-suolikanavan ärsytystä, erityisesti pitkäaikaisen käytön tapauksessa. Näillä kasviperäisillä lääkkeillä tulee noin 10-kertaisesti korkeampia annoksia kuin ne, joita käytetään verenpainetarkoituksiin, niin paljon, että niitä käytetään oksentamaan ja vähentämään myrkyllisen aineen imeytymistä (ks. Ipecacana).
Mitä tulee haihtuviin aineisiin, joissa on eteerisiä öljyjä, muistakaamme, että tehokkain ja turvallisin käyttötapa on suullinen, nauttimalla standardoidut kapselit vaikuttaviin aineisiin. Sitä ei suositella käytettäväksi oraaliseen käyttöön tarkoitetuissa kasviperäisissä teissä, koska eteerinen öljy kelluu vesivalmisteessa, joka ärsyttää suuontelon limakalvoa; Erityistä varovaisuutta on myös käytettävä hengitettynä. Nämä luonnolliset haihtuvat aineet, konsentroiduissa liuoksissa, ovat tyypillisesti dispergoituja jäähdyttimen lokeroihin tai kaasutushöyrystimiin, vain hyvin vähän tippoja litraa vettä kohti. Höyryjen liiallinen hengittäminen voi kuitenkin aiheuttaa allergisia reaktioita, bronkospasmia ja astmahyökkäyksiä, erityisesti pienimmissä ja altistuneissa; Tästä syystä on suositeltavaa käyttää kuumaa vettä, mutta ei kuumaa.
