Viides sairaus

yleisyys

Viides sairaus, joka tunnetaan myös nimellä tarttuva punoitus tai epidemian megaloeritema, on akuutti infektiosairaus, jonka laukaisee Parvovirus B19.

Erityisen tarttuva ja tyypillinen peruskouluikäisille lapsille viides sairaus on vastuussa käsivarsien, jalkojen ja poskien tyypillisestä punoituksesta sekä epäspesifisemmistä oireista, kuten päänsärky, väsymys, lievä kuume (matala kuume), myrkky kurkku ja pahoinvointi.

Suurimmalla osalla potilaista viides sairaus ratkaisee itsestään, ilman ongelmia ja ilman merkittäviä seurauksia; tämä osoittaa, että monet viidennen sairauden kärsineet aikuiset sanovat, että he eivät muista tätä tartuntatautia ja sen oireiden laajuutta.

Viides sairaus ei vaadi erityishoitoa, koska se paranee spontaanisti 1-3 viikon kuluessa.

Ennuste on erinomainen.

Mikä on viides sairaus?

Viides sairaus on virusperäisen tartuntataudin akuutti ja jonkin verran tarttuva kurssi, joka tyypillisesti vaikuttaa peruskouluikäisiin lapsiin.

Viidennen taudin tunnetaan aiheuttavan käsivarsien, jalkojen ja poskien tyypillistä punoitusta - vihurirokko, tuhkarokko ja kuudes sairaus - yksi tärkeimmistä syistä viruksen aiheuttamaan ihottumiseen.

Mikä on "viidennen taudin" nimi?

Viides sairaus on nimeltään nimeltään tosiasia, että ajallisessa järjestyksessä lääketieteessä kuvailtiin tyypillisesti viides tarttuva patologia.

Muut viidennen taudin nimet

Viides sairaus tunnetaan myös nimellä: tarttuva eryteema, epidemian megaloeritema ja löi poskitauti .

Näiden synonyymien valinta selittyy viidennen taudin erytemaattisella luonteella, mukaan lukien kolmas, jossa "löysä poski" on muistutus tyypillisestä punoituksesta, jota kyseinen tartuntatauti aiheuttaa poskien tasolla.

epidemiologia

Viides sairaus on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, ja vaikka se voi kiinnostaa ketään ikäänsä riippumatta, se vaikuttaa pääasiassa 5–15-vuotiaisiin lapsiin ja nuoriin.

Viidennellä taudilla on tietty kausiluonteisuus; Itse asiassa tilastojen mukaan muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta useimmat tartuntavaivoja aiheuttavat kliiniset tapaukset löytyvät talven ja varhaisen kevään aikana.

syyt

"Viruksen alkuperän tarttuva tauti" tarkoittaa viruksen aiheuttamaa kiintymystä.

Viidennen taudin erityistapauksessa vastuussa oleva virus on ns. Parvovirus B19 .

Parvovirus B19

Australian virologia Yvonne Cossart löysi sattumalta vuonna 1975, Parvovirus B19 kuuluu Parvoviridae-nimiseen virusperheeseen ja sillä on genomin kannalta hyvin pieni DNA-molekyyli.

Parvoviruksen B19 erilaisten ominaisuuksien joukossa havaitsemme erityisesti sen merkittävän tropismin luuytimen sisältämille epäkypsille punasoluille, koska tämä kapasiteetti on viidennen taudin tyypillisen ihon punoituskerroksen perustana.

Niille, jotka eivät olleet tietoisia siitä, tämä tropismi koostuu pohjimmiltaan siitä, että Parvovirus B19 voi pystyä hyökkäämään vielä kypsiä punasoluja, jotka ovat edelleen luuytimen sisällä.

Viidennen taudin siirtotapa

Viidennen taudin (ja Parvovirus B19) siirtäminen uudelle isännälle voi tapahtua:

Infektion kantajan aiheuttamat tartunnan saaneiden syljen pisaroiden hengittäminen aivastelun, yskän tai puhumisen aikana.
Ota yhteyttä sairaiden yksilöiden aiemmin koskettamiin esineisiin, jonka jälkeen kädet eivät pese.
Suora kontakti tartunnan saaneeseen vereen, joka kuuluu selvästi sairaan aiheeseen.

Viidennen taudin inkubointi

Viidennen taudin inkubointiaika (eli aika, joka täytyy kulua ennen ensimmäisten oireiden esiintymistä ensimmäisen taudinaiheuttajan altistumisen jälkeen) voi vaihdella vähintään 4: stä enintään 21 päivään; se kestää kuitenkin yleensä 14-16 päivää.

Milloin potilas tartuttaa muita?

Henkilö, joka on solminut viidennen taudin, alkaa olla tarttuva ennen oireiden alkamista (ts. Taudin inkubointijakson aikana) siihen saakka, kun ihon punoitusta ilmenee.

Sen jälkeen tarttuvuuden taso pienenee melko nopeasti, kunnes se mitätöi itsensä.

Kuka on eniten vaarassa?

Ihmiset, joilla on suurin riski saada viides sairaus, ovat:

5–15-vuotiaat nuoret;
Ne, jotka työskentelevät kouluissa ja jotka viettävät paljon aikaa läheisessä yhteistyössä edellä mainitun ikäisten nuorten kanssa (esim. Opettajat, koulunkäyttäjät jne.);
Lasten ja nuorten vanhemmat, joilla on viidennen sairauden vaara (eli 5–15-vuotiaat nuoret).

Oireet ja komplikaatiot

Yleensä viides sairaus alkaa epäspesifisillä oireilla, kuten matala-asteinen kuume (lievä kuume), päänsärky, nuha, kurkkukipu, väsymys ja nivelkipu.

Tämä oireisto kestää lyhyen ajan (2-3 päivää), ja kun se on käytetty loppuun, se antaa tilaa viidennen sairauden tyypillisimmälle kliiniselle ilmentymälle: artikkelin alussa mainitulle ihon punoitukselle .

Viidennen taudin ihon punoituksella on hyvin erityisiä merkityksiä:

Se alkaa poskien tasolla, jotka näyttävät turvoksina ja ovat tuskallisia, ja laajenee, kuten päivät kulkevat, muihin kohteisiin, kuten runkoon, yläraajoihin, pakariin ja alaraajoihin;
Siihen liittyy punertavien pisteiden syntymistä, joskus helpotusta. Nämä punertavat täplät ovat tulosta tietystä ennaltaehkäisystä, jonka parvovirus B19: llä on kehittymättömiä punasoluja;
Poskilla se vastaa ns. Perhonen purkauksesta, joka on viidennen taudin todellinen oireenmukainen erityispiirre;

Katso kuvia tarttuvasta erytemasta

Se vaikuttaa harvoin kämmeniin ja jalkapohjiin;
Se hajoaa vähitellen. Arviot osoittavat, että noin 65%: lla potilaista se katoaa 5-8 päivän kuluessa, kun taas muissa 35%: ssa kliinisistä tapauksista se häviää 2-3 viikon kuluessa.

Joskus voi ilmetä, että yhdessä ihon punoituksen kanssa esiintyy suun kautta tapahtuvaa ihottumaa (jolle on ominaista pienet vaaleanpunaiset läiskät suulakkeessa ja nielun limakalvossa) ja niskakyhmy- tai latero-kohdunkaulan adenopatioita .

Vielä missään olosuhteissa voi käydä niin, että eryteeman yhteydessä syntyy myös nivelkipuja, joihin viitataan viidennen taudin puhkeamisen oireista (on siis mahdollista, että nivelkipu ilmenee myöhemmin).

Viides sairaus lapsilla ja aikuisilla

Aikuisilla viides sairaus aiheuttaa oireita, jotka ovat vain osittain verrattavissa lasten sairauksiin.

Itse asiassa, vaikka nuorilla potilailla edellä kuvattua ihon punoitusta esiintyy pääasiassa verrattuna muihin sairauksiin, aikuisilla potilailla nivelkipu heijastuu paremmin (erityisesti ranteissa, polvissa, nilkoissa, sormissa ja hartioissa). ).

Uteliaisuus: Miten nivelkipu ilmenee nuorilla ja aikuisilla, joilla on viides sairaus?

Aikuisilla potilailla nivelkipu voi esiintyä monin eri tavoin: akuutin niveltulehduksen (vähintään 60% tapauksista), subakuuttisen niveltulehduksen, kroonisen niveltulehduksen ja arthromiaalisen kivun (20% tapauksista) muodossa. krooninen väsymys.

Lapsilla toisaalta nivelkipu on yleensä arthromiaalinen kipu ja harvemmin arthrosynovitis.

Viidennen taudin komplikaatiot

Viides sairaus on vaatimattoman kliinisen kokonaisuuden tarttuva tauti, joka tietyissä ihmisryhmissä voi kuitenkin rappeutua vakaviksi komplikaatioiksi.

Viidennelle taudille erityisen arkaluonteisia tai alttiita kohteita ovat:

Henkilöt, joilla on autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, alfa / beeta-talassemia, krooninen myelooinen leukemia, pyruvaattikinaasipuutoksesta johtuva hemolyyttinen anemia ja sirppisolun anemia .
- Tässä monissa herkissä kohteissa viidennellä taudilla voi olla erilaisia seurauksia, kuten akuutti anemia, punasolujen tasainen lasku, retikulosyyttien katoaminen (aplastinen kriisi) ja leukopenia.
Raskaana olevat naiset raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Näillä henkilöillä viides sairaus voi aiheuttaa sikiön hydropsia, mikä lisää merkittävästi keskenmenon riskiä.
Yksilöt immunodepressiivisessa tilassa, esimerkiksi ADIS: n kaltaisen taudin tai kemoterapian lääkkeiden vuoksi.

diagnoosi

Viidennen taudin diagnoosi perustuu yleisesti oireiden ja oireiden yksinkertaiseen arviointiin ja kriittiseen analyysiin, siis pääasiassa fyysiseen tutkimukseen ja anamnesiaan.

Tämä on mahdollista, koska viides sairaus - kuten useaan kertaan on todettu - aiheuttaa tyypillisen punoituksen.

Miten diagnosoidaan viides sairaus ilman erityistä punoitusta?

Viidennen taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, kun kyseessä oleva tartuntatauti on rajoitettu aiheuttamaan ei-spesifisiä oireita aiheuttamatta klassista punoitusta poskilla tai muilla kehon osilla.

Näistä olosuhteista väistämättä ilmenevien epäilysten ja hämmennysten ratkaisemiseksi on riittävää, että lääkäri määrää potilaalle verikokeita, joiden avulla tarkka syy-agentti voidaan määrittää lopullisesti.

uteliaisuus

Selkeän ja ilmeisen oireiden puuttuessa viides sairaus voidaan sekoittaa tuhkarokkoihin, vihurirokkoihin, neljänteen sairauteen tai scarlet feveriin.

Tämä todennäköisyys oikeuttaa differentiaalidiagnoosin strategian, joka perustuu perusteellisempiin tutkimuksiin siitä, mikä on oireiden yksinkertainen analyysi.

terapia

Yleensä viides sairaus ei vaadi tiettyä hoitoa, koska se pyrkii ratkaisemaan spontaanisti, mutta sillä ei kuitenkaan ole mitään vähäisiä seurauksia potilaalle.

Joskus, jos kuume on pysyvä ja / tai nivelkipu on voimakasta, voi käydä niin, että hoitava lääkäri määrää antipyreettisen lääkkeen, kuten parasetamolin, joka on helppo käyttää ja joka on riittävän tehokas edellä mainittuja oireita vastaan.

On selvää, että taudin aikana potilaan on oltava absoluuttisesti levossa kaikesta toiminnasta (koulu, työ jne.), Jotta paraneminen olisi helpompaa; lisäksi on hyvä, että se vie paljon vettä, koska oikea hydraatio pitää organismin toiminnot tehokkaina (ja tämä on olennainen, kun infektiota vastaan on käynnissä puolustava toiminta).

Katso myös: Viides sairauden lääkitys »

Tärkeä huomautus: Vältä aurinkosäteilyä

Viides sairaus luonteenomaista ihon punoitusta varten potilaiden on vältettävä altistumista auringon säteilylle, koska ne ovat potentiaalisesti vastuussa ihon oireiden pahenemisesta.

ennuste

Ennuste viidennen sairauden tapauksessa on yleensä erinomainen. Komplikaatiot ovat itse asiassa harvinaisia ja koskevat tiettyjä henkilöryhmiä.

Mitkä ovat paranemisajat?

Viidennen sairauden parantumisaika voi vaihdella yhdestä kolmeen viikkoon .

Kuinka kauan lapsi voi palata kouluun?

Lapsi voi mennä takaisin kouluun ja ottaa yhteyttä muihin ihmisiin, kun ihottuma tulee näkyviin. Kuten todettiin, ihon punoituksen esiintyminen samanaikaisesti vastaa potilaan tarttuvuuden loppua.

Lääkärit suosittelevat kuitenkin odottamaan muutaman päivän välttääksesi tarpeetonta väsymystä.

Voiko joku, joka saa viidennen sairauden, sairastumaan uudelleen?

Viides sairaus tuottaa lopullisen luonnollisen koskemattomuuden; toisin sanoen, parvoviruksen B19-infektion jälkeen ihminen pystyy kehittämään luonnollisen suojan edellä mainittua virusta vastaan, joka kieltää mahdollisuuden sairastua uudelleen viidennen sairauden kanssa.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa rokotetta, joka on tarkoitettu viidennen taudin ehkäisemiseen, eikä kyseessä olevan tartunnan laajuuden vuoksi ole edes tarvetta.