TAC, joka tarkoittaa tietokoneavusteista aksiaalista tomografiaa, on diagnostinen tekniikka, joka käyttää ionisoivaa säteilyä saadakseen yksityiskohtaisia kuvia kehon tietyistä alueista.
Kuitenkin prosessi, jolla nämä kuvat saadaan, eroaa perinteisen radiologian prosessista.
CT-skannauksen aikana sähkömagneettinen säteily kulkee potilaan läpi, ja ilmaisimet (pienet ionisaatiokammiot) poimivat sen. Tällöin saadaan sähköinen signaali, joka tuottaa hyvin monimutkaisten algoritmien jälkeen yksityiskohtaiset kuvat kehosta. Tarvittaessa nämä kuvat voidaan rekonstruoida kolmiulotteisessa mallissa.
Jotta saataisiin yksityiskohtaisia tietoja organismin tietyistä alueista, on tarpeen röntgenkuvaus osasta useista kulmista. Röntgenpalkki projisoidaan siten useita eri polkuja pitkin peräkkäin.
Tästä syystä adjektiivi "aksiaalinen", joka viittaa palkkiprojektioon saman nimisen tason tasolla, kuten se oli ensimmäisissä prototyypeissä, on sopimatonta, koska se on vanhentunut. Nykyään juuri siksi, että skannaukset ovat poikkeavia, emme puhu enää CT: stä (tietokoneistettu aksiaalinen tomografia), vaan CT: stä (tietokoneistettu tomografia). Koska vanhaa TACia käytetään edelleen yhteisellä kielellä, käytämme edelleen vanhaa termiä väärin muuhun artikkeliin.
Laitteisto koostuu skannausyksiköstä, jota kutsutaan portaaliksi, generaattoriksi, potilaan sängyksi, elektroniseksi prosessoriksi, komentokonsoliksi, jossa kuvat näytetään, ja lopuksi järjestelmään hankittujen tietojen tallentamiseksi.
TACia voidaan käyttää ilman ja kontrastiaineella.
Kontrastiaineet ovat aineita, jotka kehoon tuodaan (annostelureitit voivat vaihdella), absorboida enemmän tai vähemmän voimakkaasti röntgensäteitä verrattuna kudoksiin ja parenkymaatteihin. Näiden kontrastivälineiden ansiosta on esimerkiksi mahdollista saada yksityiskohtaisia kuvia suoliston luumenista, astioista ja aivoista, vatsasta, rintakehästä ja lantiosta.
Viime vuosina laitteet ovat kehittyneet huomattavasti ja ovat synnyttäneet uusia variantteja, kuten monikerroksinen CT ja kierre CT. Viimeksi mainittu mahdollistaa erityisesti sellaisten kuvien nopean hankinnan, jotka ovat melko teräviä ja jotka eivät ole kovin herkkiä sydän- ja hengityselimille. Sohva ei enää liiku vain yhden skannauksen ja toisen välillä, vaan on jatkuvassa liikkeessä yhdessä röntgenputken ja diktaattoreiden kanssa, jotka tekevät jatkuvia potkurin liikkeitä (kierre).
Monikerroksinen CT edustaa spiraalisen CT: n edelleen kehittymistä. Tämän tekniikan ansiosta ihmiskeho on lähes "viipaloitu" monissa millimetrin kerroksissa (jopa 160 sekunnissa), jotka tietokoneen uudelleenkäsiteltyinä tarjoavat kolmiulotteisia kuvia ja indikaatioita tutkitun anatomisen rakenteen toiminnallisuudesta.
CT-skannaus on erityisen hyödyllinen luurakenteiden tutkimuksessa, vaikka pienissä nivelissä (olkapää, kyynärpää, ranne, kädet, polvi, jalka) on suositeltavaa käyttää MRI: tä. TACin käyttö on välttämätöntä murtumien tai niiden tulosten analysoimiseksi (esimerkiksi murtuma-fragmenttien sijainnin arvioimiseksi).
CT-skannausta käytetään päänvammojen vaikutusten visualisoimiseen kiinnittäen erityistä huomiota mahdollisen verenvuodon esiintymiseen.
CT-skannausta käytetään usein onkologian alalla, ja viimeaikaisen kehityksen ansiosta se leviää yhä enemmän tutkittavien kehon alueiden, kuten verisuonten, keuhkoputkien, sydämen sisäisten rakenteiden ja paksusuolen (ns. Virtuaalinen kolonoskopia) käytetään perinteisen kolonoskopian sijaan).
Miten se toimii?
Kun röntgenpalkki kulkee kehomme läpi, eri anatomiset rakenteet pitävät sitä eri tavoin. Erityisesti tämä nippu on sitä, että tiheämpi on ristikkäisemmät rakenteet. Rakentamalla laite, joka kykenee ottamaan nämä erot huomioon, on mahdollista keinotekoisesti rekonstruoida yksityiskohtainen kuva läpikulkuvasta osasta.
CT-skannaus, toisin kuin perinteinen radiografia, hyödyntää voimakasta matemaattista prosessoria, joka pystyy arvioimaan jopa pienimmätkin häviöt säteen intensiteetistä, erottamalla myös rakenteet vaatimattomilla tiheyseroilla.
TUTKIMUKSEN TOTEUTTAMINEN
Muutamia tapauksia lukuun ottamatta, kuten virtuaalinen kolonoskopia tai CT kontrastiaineella, ei tarvita erityisiä valmistelututkimuksia.
Potilas istuu pukuhuoneessa ja kehotetaan poistamaan vaatteet tutkittavan kehon alueelta. Koehenkilön on myös huolehdittava siitä, että poistetaan kaikki metalliesineet, jotka saattavat häiritä testituloksia (vyöt, renkaat, kellot jne.). Kun potilas on valmis, hän istuu tutkimuksessa vaadittuun asentoon (makaava, altis, sivusuunnassa jne.).
Aivan kuten normaali kuva CT-skannauksen aikana, kehon liikkeet on pidettävä mahdollisimman pieninä, jotta vältetään häikäisevät kuvat. Potilas saa silti radiologin teknikoilta asianmukaiset ohjeet, kuten kutsun pitää hengitys useita kertoja pieninä välein. Jos potilas on lapsi, lääkäri voi päättää antaa hänelle rauhoittavan aineen rauhoittamaan häntä ja pitämään häntä liikkumattomana tentin aikana.
Kun tentti etenee, sohva etenee pieninä välein skannerin läpi. Spiraalinen CT ennustaa sen sijaan, että skannauksen aikana sänky on jatkuvassa liikkeessä. Tällä nykyaikaisella tekniikalla on suuri etu, sillä se minimoi koeajan ja pystyy skannaamaan koko kehon muutamassa sekunnissa.
TACin vaarat ja haitat
Laitteen aikana projisoidut röntgensäteet eivät ole kivuliaita. Suurin epämukavuus potilaalle johtuu tarpeesta pysyä liikkumattomana pitkään sohvalla (spiraalin CT: n osalta nämä ajat pienennetään muutamaan kymmeneen sekuntiin tai vähemmän).
Jos CT-skannaus suonensisäisellä kontrastiaineella suoritetaan välittömästi injektion jälkeen, voi esiintyä lievää paikallista polttavaa tunnetta, kuumaa huuhtelua ja metallinen maku suussa. Nämä ovat yleisiä tunteita, jotka yleensä kestävät vain muutaman sekunnin. Kontrastivälineet eivät ole haitallisia ja voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa vain allergisia reaktioita. Vaikka tämä riski on hyvin pieni, tämä riski on konkreettisempi, jos potilas kärsii astmasta, allergioista tai muista patologisista tiloista, kuten diabeteksesta ja sydämen tai kilpirauhasen ongelmista.
Ainoa ongelma on ionisoivalle säteilylle, jotka, vaikka niitä annetaan hyvin pieninä annoksina, ovat haitallisia keholle. Tietyn tai epäillyn raskauden aikana on erittäin tärkeää ilmoittaa sairaudestasi lääkärille, joka saattaa lopulta päättää lykätä koetta tai valita vaihtoehtoisen diagnostisen tutkimuksen.
Samasta syystä pyrimme mahdollisuuksien mukaan ottamaan käyttöön muita diagnostisia työkaluja, jotka eivät vaadi ionisoivan säteilyn, kuten ultraäänen tai MRI: n, käyttöä. Lopuksi, muista, että toisin kuin jälkimmäinen, CT-skannaus voidaan suorittaa myös sisäisten sydämentahdistimien tai defibrillaattoreiden läsnä ollessa.
