määritelmä
Lääketieteellisessä mielessä maksasyövän kutsutaan hepatokarsinoomaksi : puhumme syöpään useimmissa tapauksissa, mutta valitettavasti sitä on vaikea ratkaista. Maksa syöpä, vaikka Italiassa on melko harvinaista, on hyvin virulentti, niin paljon, että tauti johtaa kuolemaan lähes kaikissa potilailla.
syyt
Hepatosellulaarinen karsinooma liittyy läheisesti maksakirroosiin ja joihinkin hepatiitin muotoihin; Tästä seuraa, että alkoholin saannin rajoittaminen ja suojaamattoman sukupuolen välttäminen (maksakirroosin ja viruksen hepatiitin riskitekijät) ovat tärkeitä suuntaviivoja kirroosin ehkäisyssä ja siten myös maksasyövässä.
oireet
Yksi vakavimmista rajoista maksasyövän hoidossa on sen diagnoosi: itse asiassa syöpä ei aloita mihinkään tiettyyn oireeseen, joten henkilö ei ymmärrä, että hän on sairas. Kuitenkin maksasyövän mukana voi olla: astsiitti, astenia, ripuli, vatsakipu, turvotus, hepatomegalia, kuume, ruokahaluttomuus, keltaisuus, pahoinvointi, kutina, voimakas jano, tumma virtsa, oksentelu. Joissakin tapauksissa (kasvaimen puhkeaminen vatsakalvossa) vatsakipu ilmenee koliikkina ja voi aiheuttaa peritoniittia.
Tiedot maksasyövän hoidosta - maksasyövän hoito Huumeiden ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät maksasyövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
huumeita
Kuten olemme nähneet, maksan syövän hoidon suurin este on diagnoosi: todellisuudessa oireellisen spesifisyyden vuoksi maksakarsinooma diagnosoidaan yleensä, kun se on liian kehittynyt. Tämän seurauksena kärsineen potilaan elinajanodote on hyvin alhainen: useimmissa tapauksissa maksa on vakavasti heikentynyt tuumorin havaitsemisen yhteydessä.
Tuumorin kirurginen leikkaus on välittömin terapeuttinen vaihtoehto; valitettavasti on kuitenkin arvioitu, että vain neljäsosa sairaista potilaista voidaan hoitaa.
Vaihtoehtoiset menetelmät maksasyövän hoitoon:
- Laskimonsisäinen kemoterapia: ei kovin tehokas
- Paikallinen kemoterapia: syöpälääke injektoidaan maksan valtimoon (vaikuttava aineen suora kuljetus sairastuneeseen maksaan)
- Maksan valtimon ligaatio: täten ravintoaineiden saanti maksaan on kielletty, joten tuumori aiheutetaan kuolemaan
- Chemioembolization: tämä käytäntö käyttää kontrastia farmakologisia aineita, jotka tuovat esiin kasvainpaikan; interventio pyrkii pitämään lääkkeet maksassa niin kauan kuin mahdollista, estämään maksan kierto pysyvästi tai väliaikaisesti.
- Radioembolointi: radioaktiiviset aineet ruiskutetaan katetrin kautta suoraan maksan valtimoon ja sieltä tuumorin aiheuttamaan alueeseen.
- sädehoito
- Perkutaaninen alkoholisointi: in situ -etanolia injektoidaan (kasvaimeen) käyttäen ultraääniä (kasvaimen massan tunnistamiseksi) ja neulaa etyylialkoholin injektoimiseksi
- Laser ablaatio (odottaa elinsiirtoa)
- Elinsiirto: maksansiirto on pätevä terapeuttinen vaihtoehto syövän hoitoon; ei kuitenkaan aina ole mahdollista, koska syövän laajeneminen on usein rajoitusta.
Maksa syöpä: huumeet
Keskitymme lääkkeiden terapeuttiseen käyttöön maksasyövän hoitoon: olemme analysoineet, että syöpälääkkeiden klassinen systeeminen antaminen (laskimonsisäinen / suun kautta) ei ilmaise täysin toivottua terapeuttista vaikutusta. Kemoterapian lääkkeiden paikalliset sovellukset näyttävät olevan tehokkaampia suoraan maksan valtimossa.
- Sorafeniibi (esim. Nexavar) on valittava lääke maksasyövän hoitoon, ja sitä annetaan 400 mg: n aloitusannoksena kahdesti vuorokaudessa, tunti tai kaksi aterian jälkeen. Hoitoa on jatkettava, kunnes potilas saa merkittäviä etuja ilman suuria sivuvaikutuksia. Tämän uuden kemoterapeuttisen molekyylin antaminen näyttää lisäävän potilaiden toiveita eloonjäämisestä kolmella kuukaudella verrattuna potilaisiin, jotka eivät ota mitään lääkitystä.
On kuitenkin tärkeää korostaa, että tätä aktiivista ainesosaa käytetään hoidossa potilaan oireiden parantamiseksi: kemoterapialla - etenkin systeemisellä - on hyvin vähäinen merkitys maksasyövän yhteydessä, koska tehoa ei ole taattu ennuste.
Muista kemoterapeuttisista molekyyleistä, joita vähemmän käytetään maksasyövän hoitoon, muistamme:
- Gemtsitabiini (esim. Gembin, tabin, gemzar)
- Oksaliplatiini (esim. Eloxatiini, oksaliplatinaatti)
- Doksorubisiini (esim. Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Lääkäri on määrittänyt edellä kuvattujen lääkkeiden annostelun, antotavan ja hoidon keston tuumorin etenemisen vaiheen ja potilaan hoidon vasteen perusteella.
