estradioli

Mikä se on?

Estradioli (E2) on sukupuolihormoni, joka on tärkein ihmisen estrogeenien (estrooni E1, estradioli E2 ja estrioli E3) joukossa.

Tyypillisiä naisille hedelmällisyyden aikana estradiolia tuotetaan pienempinä pitoisuuksina myös urosorganismin avulla.

Estroni ja estradioli ovat keskenään vaihdettavissa, ja tämä mahdollisuus tarkoittaa, että hedelmällisessä iässä olevilla naisilla suhde E1: n ja E2: n välillä on noin 1: 1.

Estronin teho on noin 12 kertaa pienempi kuin estradiolin teho, mutta sen biologista merkitystä ei pidä aliarvioida ennen kaikkea vaihdevuosien aikana. Itse asiassa kun noin 50-vuotias nainen lakkaa estradiolin munasarjojen tuotannosta, estronista voi tulla hallitseva estrogeeni. Raskauden aikana estrioli lisääntyy, istukan steroidi, jolla on hyvin rajallinen estrogeeninen aktiivisuus.

tehtävät

Sekä primääri- (lisääntymis-) että toissijainen (rintakehitys jne.) Sekaantumisen lisäksi estradioli vaikuttaa eri elinten ja kudosten toimivuuteen; esimerkiksi se suorittaa suojaavan vaikutuksen osteoporoosia ja erilaisia sydän- ja verisuonitauteja vastaan, mikä edistää muun muassa ihon ja hiusten trofismia.

Lisäksi raskauden aikana estradioli edistää naisten lisääntymiselinten (emättimen, kohdun, putken, munasarjojen) kypsymistä ja stimuloi sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien ilmaantumista, erityisesti utareiden kehittymistä ja tyypillistä kehon konformaatiota, jossa rasvaa kerrostetaan alueilla etusijalla (rinnat, lonkat, reidet). Estrogeenitasojen jyrkkä lasku, joka liittyy munasarjojen toiminnan lopettamiseen, on vastuussa monista vaihdevuosien häiriöistä.

eritys

Kuukautiskierto ja Estradiolin eritys

Menarheesta lähtien kypsytetään jokaisen 28 päivän välein follikkelia kohti, ja sen kehittyessä se erittää suuria määriä estradiolia, tukemaan kohdun limakalvon kasvua. Estradiolitasot saavuttavat korkeimman tason ennen ovulaatiota, ja sitten laskevat melko äkillisesti. Luteaalifaasissa on myös toinen ja enemmän suljettu estradiolin kasvu, joka synergiassa progesteronin lisääntyneiden tasojen kanssa valmistaa kohdun mahdolliseen istutukseen. Edessä olevan aivolisäkkeen ja munasarjan välillä on myös palautetta, joka määrittää normaalin kuukautiskierron; alhaiset estrogeenitasot, jotka kuvaavat syklin ensimmäistä vaihetta (kuukautiset), stimuloivat FSH: n tuotantoa, mikä puolestaan indusoi 17-b-östradiolin tuotantoa. Tämä edustaa ennalta ehkäisevää piikkiä, joka vastaa LH: n ovulaation kohoamista.

Naisilla, joilla on lisääntymiskyky, suurin osa estradiolista tuotetaan munasarjojen avulla adenohypofyysisten hormonien LH (luteinisoiva) ja FSH: n (stimuloiva follikkelin) stimuloinnissa: luteinisoiva aivolisäkehormoni (LH) sitoutuu theca-solujen reseptoreihin, jotka edistävät androgeenisynteesi (androsteenidioni ja testosteroni), jotka granulosa-solut poimivat enimmäkseen ja jotka voidaan helposti muuttaa estradioliksi (androsta- dioni voidaan myös muuntaa estroniksi). Kaksi juuri mainittua solutyyppiä kuuluvat munasarjan follikkeliin eli rakenteeseen, joka sisältää munasolun ja sen päällysteen, jonka ulkokerros muodostuu theca-soluista ja sisimmästä granulosa-soluista.

Aromataasientsyymi, joka muuntaa androgeenit estrogeeneiksi, ei ole granulosa-solujen säilyvyys; tämä entsyymi on itse asiassa ilmentynyt erilaisissa kudoksissa, erityisesti rasvakudoksessa. Tämän seurauksena estradiolipitoisuudet ovat yleensä korkeampia naisilla ja lihavilla miehillä kuin normaalipainolla. Rasvakudoksen lisäksi huomattava määrä estrogeeniä syntyy myös luustolihaksista, maksasta ja lisämunuaisen kuoresta. Tämä jälkimmäinen osa estradiolia tulee erityisen tärkeäksi vaihdevuosien jälkeen, jolloin estroni on tärkein steroidi, jolla on estrogeeninen aktiivisuus.

Verenkierrossa vain pieni osa estradiolista erotetaan kuljetusproteiineista, kun taas useimmat kiertävät läheisesti sidoksissa ns. SHBG: hen (sukupuolihormonin kuljetusproteiinit) ja sitoutuvat löyhemmin albumiiniin. Näistä fraktioista vain vapaa (noin 2, 2%) on biologisesti aktiivinen, koska - lipofiilisyyden vuoksi - se kulkee vapaasti solukalvojen läpi ja vuorovaikutuksessa sen sytoplasmisten reseptorien kanssa, säätelemällä geenin transkriptiota ja proteiinisynteesiä.

Ihmisillä tietyn määrän estradiolia tuottaa Leydigin kivesten solut ja perifeerisellä tasolla. edellä mainittuun aromataasientsyymin interventioon.

Arvot ja verianalyysi

PÄIVÄN VALMISTELU EXAMIIN:

Paastoaminen 12 tuntia ennen poimimista.

TÄRKEIMMÄT NÄKYMÄT

Muutokset kuukautiskierrossa, munasarjan kasvainten toiminta ja ovulaation induktioon ja apuna hedelmöitymisen kohteena olevien potilaiden hallinta.

ESTRADIOLON TASOT - REFERENCE INTERVALS
Nainen - follikulaarivaihe	10 - 178 pg / ml
Nainen - Esi ovulaation huippu	48 - 388 pg / ml
Nainen - luteaalivaihe	31 - 247 pg / ml
Nainen - vaihdevuodet	0 - 30 pg / ml
urokset	10 - 45 pg / ml

LOW EXTRADIOLO

Alhaisia 17-B-estradiolipitoisuuksia voi esiintyä seuraavissa patologisissa tiloissa:

hermaphroditism e
pseudohermaphroditism,
hypogonadismi
ipogonadotropinemico,
lisämunuaisen hyperplasia 21-hydroksylaasilohkolla.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla estrogeenin lasku voi johtua erityisen rajoittavista ruokavalioista, etenkin kun se liittyy rasittavaan fyysiseen aktiivisuuteen.

EXTRADIOLO ALTO

17-B-estradiolin kohonneet pitoisuudet voivat olla läsnä seuraavissa patologisissa tiloissa: estradiolia erittävät munasarjasyöpät, kivesten kasvaimet, maksan vajaatoiminta. Korkeat estradiolipitoisuudet osallistuvat joihinkin syöpätyyppeihin, kuten rintasyöpään ja kohdun limakalvon syöpään; lisäksi on olemassa useita hyvänlaatuisia gynekologisia olosuhteita, jotka riippuvat estrogeenistä, kuten endometrioosista. Kun miehet tuottavat liian paljon estradiolia, niillä on joitakin naisten ominaisuuksia, kuten rintakudoksen lisääntyminen (gynekomastia).