yleisyys
Glaukooma on hienovarainen sairaus, joka vaikuttaa silmään ja tuhoaa hitaasti näön. Italiassa kärsii noin kaksi miljoonaa ihmistä, joista suurin osa on sivuutettu. Hyvin usein, glaukooma ei aiheuta oireita, ja yksi huomaa sen läsnäolon vain silloin, kun näkö on nyt vaarassa. Onneksi varhainen diagnoosi, joka liittyy oikeaan hoitoon, pystyy estämään evoluutiota minimoimalla näkökyvyn.
syyt
Hiljainen näön varas
Termi glaukooma tunnistaa heterogeenisen tautiryhmän, jolle on tunnusomaista endokulaarisen paineen lisääntyminen.
Kun nämä luonnolliset tavat ovat tukkeutuneet ja tuotetun vesihöyryn ja yhden välisen suhteen poistuminen lisääntyy, lampun sisäinen paine kasvaa yli normaalin 14-16 mmHg. Jos tämä paineen nousu on tärkeää tai kestää pitkään, se voi vahingoittaa näköhermoa, eräänlaista sähköliitäntää, joka välittää visuaalista informaatiota suoraan aivoihin.
epidemiologia
Glaukooma vaikuttaa lähinnä yli 40-vuotiaisiin ja sen esiintyvyys on korkeampi kuin pohjoisessa, ja se lisääntyy iän myötä (yli 60 vuotta glaukooman riski on kaksinkertainen, yli 70 vuotta se nousee viisi kertaa).
Riskitekijät
Mahdollisuudet kehittää glaukooma kasvaa tiettyjen sairauksien (silmänpainetauti, likinäköisyys ja diabetes), migreenipäänsärkyjen, aiemman silmän trauman, joidenkin lääkkeiden pitkäaikaisen käytön (kuten kortisoni-lääkkeiden) ja sairauden tuntemuksen yhteydessä.
Oireet ja komplikaatiot
Hermosäikeiden vaurio johtaa edistykselliseen glaukoomaan tyypillisen visuaalisen kentän asteittaiseen kaventumiseen . Näkövamma on itse asiassa progressiivinen, ja koska se aluksi vaikuttaa vain sivusuuntaan, se jää huomaamatta, kunnes saavutat suuren osan näön katoamisesta.
Glaukooman tyypit
Lääkärit tekevät ensimmäisen tärkeän eron glaukooman eri muodoissa erottamalla ne avoimessa kulmassa olevista niistä, jotka ovat kapeita kulmia .
- Ensimmäisessä tapauksessa taudin puhkeaminen on hidasta ja progressiivista johtuen hitaasti etenevien vesihuollon ulosvirtausjärjestelmien muutoksesta.
- Kapean kulman glaukooman vuoksi, joka on aiempaa vähemmän yleinen muoto, sairaus ilmestyy yhtäkkiä. Ulosvirtaus on äkillisempi ja vakavampi, mikä aiheuttaa oireita, kuten silmien kipua, pahoinvointia, oksentelua, näön hämärtymistä ja halojen ympärillä valoja.
On myös muita pieniä muotoja, joilla on erilaiset ominaisuudet ja terapeuttiset vaihtoehdot (synnynnäinen glaukooma ja pigmentaarinen glaukooma).
ennaltaehkäisy
KAIKKI MUOTOITTEET (synnynnäistä glaukooma lukuun ottamatta) ovat edeltäviä
Kun puhumme glaukoomasta, emme voi välttää puhumista varhaisesta ennaltaehkäisystä. Yksinkertainen silmätutkimus voi tosiasiallisesti estää tai rajoittaa taudin etenemistä ennen suurta vahinkoa.
Tästä syystä neljänkymmenen vuoden iän jälkeen (35 vaarassa oleville ihmisille) on suositeltavaa tehdä vähintään yksi silmien terveystarkastus kahden vuoden välein.
Hoito ja hoito
Jos glaukooma tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa, henkilö voi pitää silmänsä jäljellä olevana aikana. Nykyiset terapeuttiset vaihtoehdot mahdollistavat taudin hallinnan välttämällä glaukooman pahenemista. Valitettavasti kaikki nämä "parannukset" eivät ole riittävän tehokkaita palauttamaan menetettyä näkemystä.
Pidä hoito ja kontrollit vakiona ajan mittaan, mutta on edelleen mahdollista luoda pitkä ja kivuton asumiskyky taudin kanssa.
huumeita
Katso myös: Glaukooma - Glaukooman hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Ensimmäinen lähestymistapa on farmakologinen, yleisesti ottaen silmätippojen (estettyjen beeta- ja prostaglandiinien) käyttö. Ensimmäiset ovat erittäin tehokkaita, koska ne laskevat silmänpainetta 20-25%; Ne ovat kuitenkin vasta-aiheita astman ja sydänsairauksien, mukaan lukien rytmihäiriöiden ja atrioventrikulaaristen tukkeutumisten, tapauksessa.
Prostaglandiinit ovat ehkä voimakkain lääke silmänpaineen alentamiseksi aiheuttamatta pilokarpiinin sivuvaikutuksia, joka on edelleen hyvin pätevä, mutta joka tiukentamalla oppilasta paljon pyrkii edelleen vähentämään visuaalista kenttää.
leikkaus
Kun farmakologinen hoito ei vähennä riittävästi silmänsisäistä painetta, on mahdollista käyttää leikkausta. Myös tässä tapauksessa on olemassa erilaisia tekniikoita, jotka perustuvat glaukooman tyyppiin ja potilaan ominaisuuksiin.
Interventio voi käyttää nykyaikaisia lasereita, jotka voivat korjata ongelman avohoidossa. Kun niiden käyttö on vasta-aiheista tai ei ole riittävä glaukooman tyypin ja vaiheen suhteen, käytetään perinteistä kirurgista tekniikkaa. Useimmissa tapauksissa interventio sallii merkittävästi vähentää silmän sisäistä painetta. Tällä tavoin verenpaineen lasku sallii väliaikaisen luopumisen tai ainakin lääkehoidon vähentämisen.
Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, tällainen toiminta ei kuitenkaan ole ilman sen harvinaisia komplikaatioita. Tästä syystä leikkaus on yleensä varattu tapauksissa, joissa muita vaihtoehtoja ei ole.
| silmä | likinäköisyys | kaukonäköisyys | presbyopiaa | hajataittoisuus | silmänpainetauti |
