yleisyys
Medium-hermo on tärkeä yläreunien perifeerinen hermo, joka on peräisin niin sanotusta brachialisesta plexuksesta ja kulkee koko käsivarren, sitten koko kyynärvarren läpi ja lopulta saavuttaa käden, joka kulkee "kuuluisan" karpaalikanavan läpi.
Sekä moottori- että aistinfunktion omaava mediaani-hermo sisältää selkäydinjuurien C5, C6, C7, C8 ja T1 hermokuituja. Matkan varrella kyseinen hermo aiheuttaa erilaisia haaroja: kyynärvarren tasolla se muodostaa etupuolen välisen hermon, joka innervoi kyynärvarren etureunan lihaksia ja ihon palmareiden hermoa, joka innervoi kämmen ihoa. kädestä; käden tasolla se päättyy mediaanisen hermon toistuvaan haaraan, jolla on yksinomaan moottoritoiminto, ja digitaalisen palmarangan, joka sisältää sekä aistinvaraiset kuidut että moottorikuidut.
Useimmille ihmisille tiedetään mediaani-hermo, koska se on hermostuneiden puristussyndrooman päähenkilö, joka tunnetaan karpaalikanavan oireyhtymänä. Tämä sairaus syntyy sen jälkeen, kun mediaani-hermo on puristettu karpaalikanavan tasolla.
Lyhyt katsaus hermoon
Täysin ymmärtää, mitä hermo on, on välttämätöntä aloittaa neuronin käsitteestä.
Neuronit edustavat hermoston toiminnallisia yksiköitä . Niiden tehtävänä on tuottaa, vaihtaa ja välittää kaikkia (hermostollisia) signaaleja, jotka mahdollistavat lihasliikkeen, aistien havaitsemisen, refleksivasteet ja niin edelleen.
Tyypillisesti yksi neuroni koostuu kolmesta osasta:
- Ns. Elin, jossa solun ydin sijaitsee.
- Dendriitit, jotka vastaavat vastaanottajaantenneja hermosignaaleille muista perifeerissä olevista neuroneista tai reseptoreista.
- Axonit, jotka ovat solujen laajennuksia, joilla on hermosignaalin levittäminen. Myeliinilla (myeliinikalvolla) peitetty aksoni kutsutaan myös hermokuituksi.
Aksonien joukko muodostaa hermon .
Hermot voivat kuljettaa tietoja kolmella tavalla:
- Keskushermostoon (CNS) kehään . Tämän ominaisuuden hermoja kutsutaan efferentiksi. Efferentit hermot kontrolloivat lihasten liikettä, joten olen vastuussa moottorin pallosta.
- Periferiasta keskushermostoon . Nervoja, joilla on tämä kapasiteetti, kutsutaan afferentiksi. Hermoston potilaat raportoivat keskushermostoon, mitä he havaitsivat kehällä, joten ne kattavat herkän (tai aistinvaraisen) toiminnon.
- SNC: ltä kehälle ja päinvastoin . Nervoja, joilla on tämä kaksinkertainen kapasiteetti, kutsutaan sekoitetuksi. Sekoitetuilla hermoilla on kaksi toimintoa: moottori ja aistinvarainen.
Mikä on mediaani-hermo?
Keski-hermo on tärkeä yläreunien perifeerinen hermo, jolla on sekä moottoritoiminta että aistinfunktio.
Median hermo on yksi viidestä tärkeimmistä hermorakenteista, jotka johtuvat ns. Brachiaalinen plexus on tärkeä retikulaarinen muodostuminen useista selkärangan hermoista (jotka ovat perifeerisen hermoston hermoja), joiden tehtävänä on innostaa paitsi olkapäätä myös koko ylärajaa (siis käsivarsi, kyynärvarsi ja käsi) .
Väliaikaisen hermon lisäksi muut neljä hermorakennetta, jotka johtuvat brachialisesta plexuksesta, ovat: lihaksen ja hermoston hermot, aksillaarinen hermo, säteittäinen hermo ja ulnar-hermo.
anatomia
Väliaikainen hermo on brachiaalisen plexuksen mediaalisen sointun ja sivusuunnan johdannainen.
MEDIAN NERVEn ALKUPERÄ JA KURSSI
Kaarevuus on yläreunan piste, jossa mediaanihermos syntyy brachiaalisen plexuksen kautta.
Tästä lähtien mediaani-hermo laskeutuu pitkin käsivartta, ensin miehittäen sivuttaisen asennon suhteessa brachiaaliseen valtimoon ja sitten mediaaliseen asentoon. Toisin sanoen, aseta ensin brachiaalinen valtimot ulkopuolelle ja sitten sisäpuolelle.
Kun hän on päättänyt matkan varrella, se virtaa kyynärvarsiin ; jälkimmäiseen pääsy tapahtuu kuutiometrissä .
Kyynärvarressa mediaani-hermo sijaitsee käden sormien syvien taivutuslihasten ja käden sormien pinnallisen taivutuslihaksen välissä. Silti kyynärvarren tasolla se aiheuttaa kaksi suurta oksaa, jotka ovat:
- Anteriorinen interosseous hermo . Sen tehtävänä on innervoida kyynärvarren etuosan syviä lihaksia.
- Palmar ihon hermo . Tässä hermossa on herkkiä toimintoja ja se täyttää tehtävänsä kämmenen tasolla.
Sen jälkeen, kun on syntynyt etupuolinen hermo ja hiuspohjan hermo, mediaani hermo jatkuu kädessä. Käden käynti on karpaalitunnelin kautta. Rannan palmapuolella sijaitseva karpaalinen tunneli on kapea kanava, joka on seurausta karuslujen ja ns.
Kädessä mediaani poistuu, jolloin syntyy kaksi pientä oksaa, jotka ovat:
- Vuorovaikutus haaran mediaanin tai haaran sivuliikkeeseen . Tämä haara toimittaa vain lihaksia;
- Digitaalinen kämmenlaite . Tällä haaralla on moottorityyppisiä hermokuituja ja aistinvaraisia hermokuituja.
toiminto
Kuten alussa todettiin, mediaani-hermo suorittaa motorisia toimintoja ja aistitoimintoja.
MOOTTORIN TOIMINNOT
Median hermo innervoi useimpia kyynärvarren etuosan lihaksia ja joitakin käden lihaksia . Sisäisten käsien lihaksille anatomit ymmärtävät kaikki ne kädessä olevat lihakset, joiden molemmat raajat sijaitsevat käden sisällä.
- Edessä kyynärvarsi . Tällöin mediaaniherra tarjoaa suoraa hallintaa lihaksille: pyöreän prokeraattorin, karusin radiaalisen taipumisen, pitkän kämmenen ja käden sormien pinnallisen taipumisen.
Lisäksi se välittyy epäsuorasti sivuliikkeen, joka tunnetaan etupuolella olevan hermon, kautta, peukalon pitkään taivutuslihaksen, prokuraattorin neliön lihaksen ja käden sormien syvään taivutuslihaksen säteittäiseen puoleen.
- Käsi . Kuten jo mainittiin, mediaani-hermo erottuu kädessä kahteen haaraan niin sanotussa mediaanisen hermon toistuvassa haarassa ja ns.
Median hermon uusiutuva haara innervoi käden taksin lihaksia, kun taas digitaalinen palmarahaara, jossa on moottorikuidut, innervoi käden kahta sivuttaista lombristaalista lihaksia.
SENSITIVE FUNCTIONS
Median hermo täyttää sen aistinvaraiset toiminnot ihon palmulaarisen hermon ja digitaalisen palmarangan herkkien kuitujen kautta.
- Palmular ihon hermo. Alustan alkupään tasolla se kulkee käden ulottuville ja tarjoaa ihon inervaation, joka peittää kämmenen sivuttaisen osan. Se ei innervoi käden sormia eikä kulje karpaalikanavan läpi.
- Digitaalinen kämmenlaite. Herkkien kuitujensa avulla se innervoi peukalon, indeksin, keskimmäisen ja osan sormen sormen pinnan ja peukalon, indeksin ja keskisormien selän pinnan.
sairaudet
Lääketieteellis-kliinisestä näkökulmasta mediaani-hermo voi joutua puristuksiin tai loukkaantumiseen.
MEDIAN NERVEn TULOSTAMINEN
Tunnetuin esimerkki hermoston keskipuristuksesta on lääketieteellinen tila, joka tunnetaan karpaalikanavan oireyhtymänä .
Karpaalikanavan oireyhtymässä kärsivillä ihmisillä mediaani-hermon puristus on seurausta karpaalikanavan kaventumisesta .
Karpaalikanavan oireyhtymän tyypillisiä oireita ovat: ranne-, käsi- ja sormikipu, käden pistely ja käsien tunnottomuus.
Karpaalikanavan oireyhtymän hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja siitä, miten ne menevät. Lievän ja äskettäin esiintyneen oireiden läsnä ollessa lääkärit valitsivat konservatiivisen hoidon; päinvastoin, jos kyseessä on vakava ja pitkäaikainen oireenmukainen kuva, he valitsevat kirurgisen hoidon.
Yleensä karpaalikanavan oireyhtymä on monitahoisen alkuperän ehto.
MEDIAN NERVEn vahingoittuminen
Keski-hermo on erityisen herkkä kyynärpäälle tai ranteelle.
Median hermovaurioita ovat vammat, jotka voivat johtaa kyseisen hermon aistien ja / tai motoristen toimintojen menettämiseen.
Yleensä kyynärpäissä esiintyvät hermosolujen mediaani on seurausta olkaluun supracondylar-murtumasta. Moottorin näkökulmasta nämä vammat aiheuttavat prokuraattorin pyöreiden lihasten ja neliön pronatorin halvaantumisen, lihasten halvaantumisen, joka sallii ranteen taivutuksen, peukalon pitkän taivutuslihaksen halvaantumisen ja kahden lateraalisen lombrisen lihaksen halvaantumisen. Herkässä näkökohdassa toisaalta ne aiheuttavat ihon herkkyyden menetystä peukalon, etusormen, keskisormen ja renkaan sormen osan tasolla ja ihon herkkyyden häviämisen niin sanotulla tenarilla.
Nämä vammat johtuvat tämän vuoksi ranteessa olevasta mediaani-hermon vaurioista, jotka johtuvat rannekkeen haavoittumisista, joihin liittyy poikittainen karpaalinen nivel.
Moottorista näkökulmasta ranteessa esiintyvät hermovaurioiden keskiarvot ovat vastuussa käden ja kahden lateraalisen lombrisen lihaksen paralyytistä. Aistinvaraisesta näkökulmasta ne tuottavat kuitenkin samat vaikutukset kuin kyynärpään tasolla sijaitsevassa mediaani-hermossa.
