netilmicin

Netilmicin on aminoglykosidien luokkaan kuuluva antibiootti.

Se on saatavilla okulaariseen ja parenteraaliseen antamiseen.

Netilmicina - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Netilmicinan käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Ulkoiset silmä- ja lihasinfektiot, jotka aiheutuvat itse netilmisiinille herkkiä mikro-organismeja (okulaarinen anto);
Pleuro-keuhkojen infektiot (parenteraalinen antaminen);
Munuais- ja virtsateiden infektiot (parenteraalinen anto);
Kirurgiset infektiot (parenteraalinen antaminen);
Gynekologiset infektiot (parenteraalinen antaminen);
Ruoansulatuskanavan ja sappiteiden infektiot (parenteraalinen antaminen);
Septiset tilat (parenteraalinen antaminen).

varoitukset

Silmän kautta annettavan netilmisiinin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa herkistymistä, jos näin tapahtuu, lääkitys on lopetettava ja lääkärin kanssa on kuultava.

Nefrotoksisuuden ja / tai ototoksisuuden mahdollisen puhkeamisen (munuaisten ja kuulon toksisuuden) vuoksi netilmisiiniä saaneiden potilaiden on tarkastettava säännöllisesti munuais-, kuulo- ja vestibulaarinen toiminta.

Kun netilmisiiniä annetaan parenteraalisesti, sen veren pitoisuutta tulee seurata säännöllisesti, jotta vältetään mahdollisten myrkyllisten antibioottien korkean tason saavuttaminen.

Potilaiden on oltava hyvin hydratoituneita parenteraalisen netilmisiinihoidon aikana.

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa netilmisiiniä potilaille, joilla on myasthenia gravis, Parkinsonin tauti tai äidin botulismi, koska antibiootti voi pahentaa näiden sairauksien aiheuttamaa lihasheikkoutta.

vuorovaikutukset

Muiden nefrotoksisten tai ototoksisten lääkkeiden samanaikaista käyttöä tulee välttää netilmisiinihoidon aikana. Näistä huumeista muistamme:

Polymyksiini B tai kolistiini, muut antibiootit;
Kanamysiini, gentamysiini, amikatsiini, neomysiini, tobramysiini, streptomysiini tai paromomysiini, muut aminoglykosidit;
Sisplatiini ja muut syöpähoidossa käytettävät platinayhdisteet;
Amfoterisiini B, sienilääke;
Siklosporiini tai takrolimuusi, immunosuppressiiviset lääkkeet, joita käytetään transplantaattien hylkäämisen ehkäisyssä;
Tehokkaat diureetit, kuten etakriinihappo, furosemidi tai mannitoli .

Joka tapauksessa on kuitenkin tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkkeitä, jotka eivät ole käytettävissä, ja kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Netilmicin voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa ilmetä hoidettaessa netilmisiiniä.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Netilmicin-hoito voi aiheuttaa:

Filamenttien, proteiinien tai solujen läsnäolo virtsassa;
Urea ja ei-proteiinitypen lisääntyminen verenkierrossa;
Lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus;
Oliguria.

Korva- ja labyrinttihäiriöt

Netilmicin-hoito voi aiheuttaa:

epävakautta;
huimaus;
tinnitus;
Kuulon heikkeneminen korkeissa sävyissä.

Iho ja ihonalainen kudos

Netilmisiinipohjainen hoito voi aiheuttaa:

Ihon purkaukset;
ihottuma;
Kutina.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Hoito netilmisiinillä voi aiheuttaa oksentelua, vatsakipua, ripulia ja stomatiittia.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Netilmicin-hoito voi aiheuttaa:

Verihiutaleiden lisääntynyt määrä verenkierrossa;
Eosinofilia eli eosinofiilien plasmapitoisuuden kasvu;
anemia;
Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), minkä seurauksena verenvuotoriski lisääntyy;
Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa.

Hermoston häiriöt

Netilmicin-hoito voi aiheuttaa:

päänsärky;
parestesia;
sekavuus;
sekavuus;
Masennus.

Maksa- ja sappihäiriöt

Netilmicin-hoito voi aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä, lisääntyneitä transaminaasiarvoja, emäksisiä fosfataasitasoja, joskus mukana lievää hepatomegaliaa ja lisääntynyttä bilirubiiniarvoja.

Muut sivuvaikutukset

Muut haittavaikutukset, joita saattaa ilmetä netilmisiinihoidon aikana, ovat seuraavat:

Allergiset reaktiot herkissä kohteissa;
kuume;
huonovointisuus;
Jäähdytyspatologia;
anoreksia;
Nesteen kertyminen;
Lisätään kaliumin pitoisuuksia veressä;
Visuaaliset häiriöt;
Syljeneritys.

Silmien annosteluun tyypilliset sivuvaikutukset

Kun silmätippoja tai voidetta annetaan silmän kautta, netilmisiini voi aiheuttaa tilapäistä silmä-ärsytystä tai yliherkkyysreaktioita, joille on tunnusomaista sidekalvon punoitus, palaminen tai kutina.

yliannos

Parenteraalisesti annettavan netilmisiinin yliannostuksen tapauksessa hemodialyysi voi olla käyttökelpoinen lääkkeen poistamiseksi plasmasta. Vastasyntyneillä voidaan suorittaa verensiirtoja.

Jos epäilet yliannostusta, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärille.

Toimintamekanismi

Netilmicin on aminoglykosidi, ja se toteuttaa sen antibioottitoiminnan häiritsemällä bakteerien proteiinisynteesiä.

Proteiinisynteesi bakteerisoluissa tapahtuu organellien, joita kutsutaan ribosomeiksi, ansiosta. Nämä organellit koostuvat ribosomaalisesta RNA: sta ja toisiinsa liittyvistä proteiineista muodostamaan kaksi alayksikköä: 30S-alayksikkö ja 50S-alayksikkö.

Ribosomin tehtävänä on kääntää messenger-RNA solun ytimestä ja syntetisoida proteiinit, joille se koodaa.

Netilmisiini sitoutuu 30S-ribosomaaliseen alayksikköön ja estää näin lähettäjän RNA: n sitoutumasta ribosomiin, ja lisäksi se indusoi saman messenger-RNA: n "väärinkäsityksen" pakottaen ribosomin syntetisoimaan "väärät" proteiinit, joita kutsutaan ei-proteiineiksi merkityksessä.

Jotkut näistä hölynpölyproteiineista tulevat bakteerisolukalvoon ja muuttavat sen läpäisevyyttä. Kalvon läpäisevyyden muuttaminen sallii lisäsisäisen antibiootin pääsyn soluun, mikä aiheuttaa proteiinisynteesin kokonaislohkon.

Käyttötapa - Annostus

Netilmisiiniä on saatavilla silmänsiirtoihin silmätippoina ja silmäluomina ja lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen injektionesteenä.

Intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen antaminen

Aikuisilla tavallisesti annettavan netilmisiinin annos on 4-6 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna useisiin annoksiin.

Lapsilla tavallisesti käytettävä netilmisiinin annos on 6-7, 5 mg / kg ruumiinpainoa vuorokaudessa.

Yli viikon ikäisillä imeväisillä tavallisesti käytettävä netilmisiinipitoisuus on 7, 5–9 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna annoksina.

Ennenaikaisissa ja imeväisissä, joiden elinaika on alle yksi, tavallisesti annettava netilmisiinin annos on 6 mg / kg kehonpainoa vuorokaudessa jaettuna kahteen jaettuun annokseen.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, saavat alemman netilmisiinin annoksen kuin tavallisesti käytetään.

Silmänhoito

Kun käytät silmätippoja, on suositeltavaa, että yksi tai kaksi tippaa lääkettä upotetaan sidekalvopussiin kolme kertaa päivässä tai lääkärin määräämällä tavalla.

Kun käytät silmälasia, sitä tulee käyttää 3-4 kertaa päivässä.

Jos silmätipat on määrätty yhdessä voiteen kanssa, riittää yksi ilta.

Raskaus ja imetys

Netilmicin voi ylittää istukan ja aiheuttaa sikiölle haittaa. Uusissa vastasyntyneissä, joiden äidit ottivat lääkkeen raskauden aikana, on raportoitu peruuttamattomia kahdenvälisiä synnynnäisiä kuuroja.

Siksi ennen lääkkeen ottamista raskaana oleville naisille olisi tiedotettava mahdollisista sikiölle aiheutuvista riskeistä. Joka tapauksessa antibiootti tulisi käyttää vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä odottavan äidin kannalta.

Netilmicin erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa vaurioita vauvalle, joten yleensä imetys äidit eivät suosittele lääkkeen käyttöä.