Aiheeseen liittyvät artikkelit: Ankyloiva spondyliitti
määritelmä
Ankyloiva spondylitis on selkärangan krooninen tulehdussairaus. Joissakin tapauksissa se voi myös vaikuttaa perifeerisiin niveliin ja jänteisiin, jotka pitävät niitä yhdessä.
Ankyloiva spondyliitti vaikuttaa pääasiassa miehiin ja alkaa yleensä 17–30 vuoden iässä. Taudin syyt ovat edelleen epäselviä, mutta monet tekijät näyttävät vaikuttavan. Ankyloivan spondyliitin patofysiologiaan liittyy todennäköisesti immuunivälitteinen tulehdus; lisäksi emäksessä näyttää olevan geneettinen alttius, joka liittyy HLA-B27- tai HLA-B7-proteiinin läsnäoloon. 1. asteen suhteellinen suhde ankyloivaan spondyliittiin lisää sairastumisriskiä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- Aortite
- rytmihäiriö
- voimattomuus
- dactylitis
- hengenahdistus
- Vatsakipu
- Polvikipu
- Jalka kipu
- Lonkka kipu
- Käsi- ja ranne- kipu
- Selkäkipu
- Nivelkivut
- kuume
- Luunmurtumat
- unettomuus
- hyperkyphosis
- selkäkipu
- Silmät punoitettu
- Kuiva iho
- Painonpudotus
- muistolaatat
- ilmarinta
- reumatismi
- Liitoksen jäykkyys
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- iskias
- Lihaksen kouristukset
- Skaalaa iholla
- Selkärangan stenoosi
- yskä
- Luuston turvotus
- Nivelen kaataminen
- Näön hämärtyminen
Muita merkintöjä
Ankyloivaa spondyliittia leimaa pysyvä ja kestävä selkärangan kipu (vähintään 6 kuukautta). Kipu vaikuttaa pääasiassa kolonnin alaosaan, ja se voi koskea myös pakaraa tai perifeerisiä niveliä. Tämä oire hajoaa liikkumisen ja liikunnan myötä.
Selkärangan kiput voivat häiritä unta (yöllinen selkäkipu), kun taas aamulla potilaalla on nivelten jäykkyys, joka pyrkii parantumaan tuntien kulun myötä ja lievittää toimintaa. Kun tauti etenee, liikkumisen vaikeudet heräämisen aikana korostuvat ja kestävät pitkään; lopuksi lumbago toistuu.
Muita oireita, joita voi esiintyä ankylosoivan spondyliitin tapauksessa, ovat vaatimaton kuume, väsymys, anoreksia, laihtuminen ja rintakehän laajeneminen.
Ankyloivalla spondyliitilla on negatiivinen kehitys: nikamat ovat vuosien varrella taipuvaisia sulautumaan toisiinsa, mikä aiheuttaa selän luonnottoman kaarevuuden. Itse asiassa korostunut kyfoosi esiintyy usein hoitamattomilla potilailla: kiinteä asento tai kalteva eteenpäin helpottaa lannerangan kipua ja paraverteumaalisen lihaksen kouristusta.
Selkärangan liikkeiden vähentämisen lisäksi voi kehittyä vakava lonkan niveltulehdus. Toisinaan perifeerinen nivelten osoitus voi aiheuttaa sokeriruo'on jännetulehdusta ja epämuodostumista sormien tasolla (daktyyliitti). Joskus voi esiintyä neurologisia oireita, jotka johtuvat iskias, puristussäteily ja nikamamurtuma.
Ankyloiva spondylitis liittyy usein muihin autoimmuunisairauksiin, kuten psoriasis, uveiitti, krooninen suolistosairaus, angina ja sydämen johtumishäiriöt. Nämä systeemiset ilmentymät esiintyvät noin kolmanneksella potilaista.
Ankyloivan spondyliitin tyypillisiä muutoksia voidaan korostaa lumbo-sakraalisen rachiksen (standardi RX, CT ja MRI) diagnostisella kuvantamisella.
Erilaiset hoidot auttavat vähentämään kipua, ylläpitämään liikkuvuutta ja sisältävät nivelvaurioita. Tulehduskipulääkkeet (NSAID) tarjoavat helpotusta, lievittävät kipua ja lihaskrampeja. Jos nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita, TNF-a-antagonistit (esim. Etanersepti, infliksimabi ja adalimumabi) voivat olla hyödyllisiä, mikä rajoittaa taudin vaikutuksia. Perifeeristen oireiden vähentämiseksi lääkäri voi kuitenkin määrätä antireumaattisia lääkkeitä.
Hoitoon kuuluu myös säännöllisiä urheilutoimintoja, jotka eivät ylikuormita niveliä (esim. Uinti) ja tukitoimenpiteitä oikean asennon ja nivelliikkuvuuden ylläpitämiseksi.
