yleisyys
Eturauhasen digitaalinen rektaalinen etsintä koostuu eturauhasen pinnan palpaatiosta tuomalla hansikkaan osoittavan sormen potilaan peräaukkoon.
Tämän toimenpiteen suorittaa urologiaan erikoistunut lääkäri ja se on välttämätön eturauhassyövän diagnosoinnissa.
Miksi se toimii
Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) veren annostelun yhteydessä eturauhasen digitaalinen rektaalinen etsintä edustaa ensimmäisen tason tutkimusta yksilöiden tunnistamiseksi, jotka oletettavasti ovat kehittäneet eturauhassyövän. Tässä mielessä diagnostinen vahvistus tai kieltäminen voi johtua vain jatkotutkimuksen tuloksista, eturauhasen biopsiasta, jonka aikana tutkitaan pieniä näytteitä eturauhaskudoksesta laboratoriossa.
Herkkyys ja spesifisyys
Eturauhasen digitaalinen peräsuolen etsintä ei ole erityisen miellyttävä kokemus, mutta myöskään se ei ole niin raskasta tai kiusallista. Se toteutetaan vain muutamassa minuutissa ja konkreettisesti lisää mahdollisuutta löytää eturauhassyöpä jo varhaisessa vaiheessa, vaikka on rehellistä, että se on jokin muu kuin väärä.
Menettelyn tarkoituksena on tuntua laajennuksista, epätasaisuuksista, solmuista ja rauhasen konsistenssin (kovuuden) lisääntymisestä, jotka mahdollistavat terveen eturauhasen erottamisen hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta ja eturauhassyövästä. Valitettavasti digitaalinen peräsuolen eturauhasen etsintä on edelleen epätarkka tutkimus, vaikka se on silti erittäin hyödyllinen. Huolimatta hyvästä spesifisyydestä, koska usein esiintyy kasvaimen kokoa tai kohtaa, jota ei saavuteta digitaalisella rektaalikokeella, kyky tunnistaa sairaat kohteet vähenee; keskimäärin 100: sta eturauhassyövästä vain 20 esiintyy palpaatiossa.
Milloin se tehdään
Jos olet yli 45-50-vuotias, erityisesti eturauhassyövän läheisten sukulaisten (lasten, isien, sisarusten) läsnä ollessa, ota yhteyttä lääkäriisi arvioidaksesi mahdollisuuden tutkia urologista digitaalista eturauhasen etsintää vuosittain, yhdistettynä seerumin PSA-annokseen.
Kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, että tämä seulontamenetelmä (PSA + digitaalinen etsintä) on käyttökelpoinen oireettomilla henkilöillä tai niillä, joilla ei ole merkittäviä riskitekijöitä; itse asiassa tämä menettely aiheuttaa merkittäviä riskejä:
- vaara joutua alttiiksi invasiiviselle tutkimukselle, kuten väärien hälytysten biopsia (henkilöt, jotka näyttävät PSA-arvojen tai digitaalisen peräsuolen eturauhasen etsinnästä johtuvien epäilysten perusteella olevan sairaita, kun todellisuudessa ne paljastuvat biopsiaan terve);
- positiivisen biopsian tapauksessa on suoritettava terapeuttinen interventio "piilevää" muotoa varten, joka olisi pysynyt inerttiä loppuelämän ajan, ja kaikki psykofyysiset vaikutukset (erektiohäiriöiden ja inkontinenssin riski) liittyvät interventioon.
