Meningokokki
Mikrobiologiassa meningokokki tunnetaan nimellä Neisseria meningitidis : bakteerin tieteellisen nimen mukaan meningokokki on etingopatologinen tekijä, joka on vastuussa aivokalvontulehduksesta, harvinaisesta mutta erittäin vakavasta sairaudesta.
On kuitenkin syytä huomata, että meningokokki, vaikka se on suu- ja sorkkataudin kommensaalinen, voi suosia erityisen vakavia kliinisiä tiloja, jotka voivat vakavasti vaarantaa potilaan eliniän. Meningokokkien aivokalvontulehdus on edelleen lääketieteellinen ongelma, joka tuntuu pelättävältä, erityisesti kehitysmaissa, joissa ympäristön ja väestön hygieeniset olosuhteet ovat melko vähäisiä; sen vuoksi meningokokki vaatii edelleen lukuisia uhreja, ja vaikka tutkijat ovat tutkineet infektion perusteellisesti, se ei ole vielä saavuttanut tehokkaasti voimassa olevaa farmakologista hoitoa.
Mikrobiologinen analyysi
Ainoastaan vuonna 1884 tunnistettu meningokokki on gramnegatiivinen, sitova aerobinen bakteeri, liikkumaton, asporiginaalinen, oksidaasi-positiivinen, jonka arvioitu koko on noin 0, 6 x 0, 8 mikronia; meningokokki voi elää pareittain (diplococcus) tai pysyä yhtenäisenä, ja useimmat muodot ovat herkkiä ulkoiselle ympäristölle ja kuivumiselle. Fysikaalisten, kemiallisten ja mekaanisten tekijöiden herkkyyden vuoksi meningokokit on usein tarkoitettu autolyysiin: mikro-organismin autolyyttinen prosessi on eräiden entsyymien interventio, jonka vaikutus on lähes verrattavissa gonokokin autolyysiin, koska amidaasi (entsyymi, jolla on vaikutus gonokokkipeptidoglykaanin tasolle).
Lisäksi meningokokki ei kykene fermentoimaan laktoosia, vaan se välittää glukoosia ja maltoosia (ilman kaasua).
Meningokokkien optimaaliset kasvuolosuhteet ovat:
- 5 - 10% hiilimonoksidia
- Optimaalinen kasvulämpötila: 35-37 ° C
- Ihanteellinen kasvualusta: suklaa-agar
luokitus
Meningokokit ovat gramnegatiivisia bakteereita:
- ulkoinen solukalvo;
- polysakkaridikapseli, joka sijaitsee solukalvon ulkopuolella, kapseli on käyttökelpoinen bakteerin suojaamiseksi tartuntaprosessin aikana;
- pili → muodostuu proteiinipolymeereistä, jotka sijaitsevat suoraan bakteeripinnalla; sallitaan tarttuminen kohdesoluihin.
Meningokokkien luokittelu on suoritettava polysakkaridikapselin ominaisuuksien perusteella: lähtien kapselivasta-aineista nämä bakteerit voidaan luokitella 13 luokkaan (seerumiryhmät), jotka erotetaan yksilöllisesti aakkosen kirjaimella; Näiden joukossa B- ja C-luokkaan lisätyt patogeenit muodostavat yleisimmin levitetyt seerumiryhmät.
Meningokokkien luokittelua ei kuitenkaan pitäisi tehdä pelkästään kapselin ominaisuuksien perusteella; itse asiassa kehitettiin meningokokityyppien lisäjako ulkoisten membraaniproteiinien ja lipo-oligosakkaridien (soluseinän antigeenien tai yksinkertaisesti LOS: n) ominaisuuksien funktiona, jotka mahdollistivat meningokokkien erilaistumisen tyypeiksi, serotyypit ja immunotyypit .
Syyt ja esiintyvyys
Meningokokki, jolla on huomattava tropismi (affiniteetti) keskushermostoon, leviää verenkiertoon nenä-nielusta alkaen, ja sieltä se voi vahingoittaa aivokalvoja, synoviumia, ihoa ja lisämunuaisia.
Meningokokki-infektiot, joissa esiintyvyys on korkeampi niin sanotussa meningiittiyhdistelmässä Afrikassa, voivat esiintyä sekä endeemisessä että satunnaisessa muodossa (esiintyvyys: 10-25 tapausta 100 000 ihmistä kohti); teollisuusmaissa sen sijaan meningokokki-infektiot ovat melko harvinaisia ja noin 1–3 tapausta 100 000 asukasta kohden.
On havaittu, että meningokokin välittämät infektiot vaikuttavat yleensä 6–5 vuoden ikäisiin lapsiin, ja 15–25-vuotiaat pojat (varsinkin jos he joutuvat elämään ylikuormitetuissa ympäristöissä, kuten vankiloissa, kasarmeissa jne.). ). Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että suurin osa meningokokki-infektioista on diagnosoitu talvella ja keväällä, kun terveellinen kantaja on joutunut kosketuksiin syljen pisaroiden kanssa.
Huolimatta lääketieteellisen luokan suuresta kiinnostuksesta meningokokkia kohtaan, mekanismi, jolla bakteeri saastuttaa verenkierron, ei ole täysin ymmärretty; on osoitettu, että meningokokki, tarttumalla ihmisen kohdesoluihin (nenä-nielun limakalvon epiteelisolut) pilin avulla, alkaa endosytoosin prosessi.
Terve organismi reagoi meningokokin ensimmäisessä hyökkäyksessä spesifisen immuunivasteen kanssa ja tuottaa bakteereja aiheuttavia vasta-aineita, jotka komplementin ja muiden sytotoksisten välittäjien aktivoinnin avulla pystyvät poistamaan ja tappamaan meningokokin. Näiden sanojen mukaan ymmärrämme, miten komplementtijärjestelmän mahdollinen muutos ja / tai IgA- ja IgM-vasta-aineiden puute lisäävät liiallisesti meningokokin leviämisen riskiä verenkiertoon.
Tupakointi ja passiivinen tupakointi ovat kaksi tärkeää tekijää meningokokki-infektioon liittyvissä riskeissä: tupakointi, itse asiassa nenä-nielun epiteelin vahingoittaminen suosii bacilluksen siirtämistä.
Terveellinen kantaja-ihminen on ainoa luonnollinen meningokokkitartunnan säiliö.
