Bulimia on syömiskäyttäytymisen häiriö, joka on merkitty epänormaaleilla ruokailutottumuksilla, mikä johtaa siihen, että suuria määriä "kiellettyjä" elintarvikkeita kuluu satunnaisesti ja pakottavasti, ja sen jälkeen syvällinen syyllisyys tuntee "neutraloinnin" käytön. "siitä, mitä nautitaan, kuten itsensä aiheuttama oksentelu, laksatiivien ja diureettien väärinkäyttö, paluu erityisen rajoittavaan ruokavalioon ja rasittava liikunta.
Bulimiaa koskeva diagnoosi on yleensä vaikeampaa kuin anorexia nervosa, koska oireet ovat helpommin naamioituja ja ruumiinpaino ei laske patologisen ohennuksen tasoille, jotka kuvaavat kroonista ruokavapautta. Tässä mielessä DSM-IV: ssä luetellut bulimia-diagnoosikriteerit ovat erittäin hyödyllisiä, joista raportoimme alla:
- Toistuvat epämiellyttävät ruokintamuodot, joissa suuret elintarvikemäärät kulutetaan nopeasti lyhyessä ajassa: vähintään kaksi jaksoa viikossa kolmen kuukauden ajan
- Liiallinen kiinnostus kehon muotoon ja painoon
- Vähintään kolme niistä viidestä tilanteesta raportoi:
- erittäin kaloreiden elintarvikkeiden kulutus, jota on usein vaikea sulattaa ahdistuksen aikana;
- muiden elintarvikkeiden kulutus suhteellisen alhainen bulimia-kriisin aikana;
- bulimisen kriisin lopussa, vatsakipu, oksentelu, uni ja sosiaalisten suhteiden keskeytys;
- toistuvat pyrkimykset laihtua rajoittavilla ruokavalioilla, purgatiiveilla, diureeteilla ja oksentamalla;
- usein yli 4, 5 kg: n painonvaihtelut sekä ylös- että alaspäin
- Tietoisuus epänormaalin syömiskäyttäytymisestä, pelko siitä, että he eivät pysty lopettamaan elintarvikkeiden käyttöönottoa tahdon kanssa; absoluuttinen valvonnan puute bulimisen kriisin aikana
- Masennus ja itsetunto kriisin jälkeen
- Anoreksia-hermosolun poissulkeminen ja bulimia-jaksojen tunnetut fyysiset syyt
Bulimiaan liittyvät lääketieteelliset oireet ja häiriöt johtuvat pääasiassa eliminointimenetelmien käytöstä, jotka johtavat elektrolyyttitasapainoon. Hypokalemista ja hypokloremista alkaloosia esiintyy usein potilailla, joilla on vähintään päivittäinen oksentelu, kun taas kuva metabolisesta asidoosista on yleisempää laksatiiveja käyttävillä potilailla. Siten potilas, jolla on bulimia pitkälle edenneessä vaiheessa, voi valittaa oireista, kuten:
- jano
- vedenpidätys
- nestehukka
- turvotus (käsien ja jalkojen turvotus)
- sylkirauhasen hypertrofia, joka antaa kasvoille ulkonäön, mikä pahentaa bulimicin huolta sen ulkonäöstä
- haavaumat, arvet tai käpälät käsien hampaiden tai hampaiden kohdalla
- huimaus
- spasmit ja tics
- heikkous ja apatia
- rytmihäiriöt
- hampaiden eroosiat, karies
- kurkkukipu ja käheys
- kuukautisten häiriöt
- alvuksen häiriöt
- ahdistuneisuus, masennusoireet
Katso myös: Bulimia-oireet
