Cortisonici

Mitä ovat Cortisonics

Kortisonit ovat anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä, joiden rakenne on samanlainen kuin endogeeniset kortikosteroidit. Jälkimmäiset syntetisoidaan lisämunuaisissa, jotka alkavat kolesterolista, ja ne on jaettu kahteen ryhmään: mineralokortikoidien ja glukokortikoidien ryhmään (riippuen siitä, liittyykö toimenpide pääasiassa glukidi- tai hydrosaliinitasapainoon).

Synteettisillä kortikosteroideilla on samanlainen rakenne kuin endogeenisille, ja niille on tunnusomaista kolesterolille ja steroidihormoneille tyypillinen syklopentanoperidrofenantreenirengas; perusrakenteen substituutiot suoritetaan hiiliatomien tasolla niiden anti-inflammatorisen tehon parantamiseksi ja sivuvaikutusten vähentämiseksi välituotemuodolle.

Synteettisistä kortisoneista mainitaan prednisoni, prednisoloni, metasoni, deksametasoni ja fluokortisoli.

Mitä he käyttävät

Kortisonit löytyvät paikallisesti käytettävistä valmisteista (iholle tai limakalvoille), inhalaatiosta, suun kautta (se on prednisonin ja prednisolonin tapauksessa) ja systeemisestä (liukoiset esterit ja sellaisina injektoitavina aineina). Näiden lääkkeiden terapeuttiset käyttöaiheet ovat varsin lukuisia; vain muutamia esimerkkejä mainitaessa kortisoneja käytetään klassisesti niveltulehduksen, nivelkipujen ja tulehdusten, dermatiitin, allergisten reaktioiden, astman, nuhan, systeemisen lupus erythematosuksen, kroonisen autoimmuunisen hepatiitin ja tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä. Niiden käyttö on kuitenkin pysyvää, mikä on tarkoitettu lievittämään taudin oireita poistamatta syytä.

tehosteet

Vaikutus → SIVUVAIKUTUKSET

Ne määrittävät natriumin retentio (aldosteroni) lisäämällä kaliumin erittymistä → HYPERTENSION, EDEMI, WATER RETENTION, IPOKALIEMIA
Ne vähentävät suoliston kalsiumin imeytymistä antagonisoimalla D-vitamiinin välittämää kuljetusta, ja samalla ne lisäävät erittymistä → OSTEOPENIA
Glukonogeneesi kasvaa aminohapoista ja vähentää glukoosin perifeeristä hyödyntämistä → HYPERGLYCEMIA, INSULIN RESISTANCE, DIABETES MELLITUS.
Proteiinien katabolia lisääntyy paitsi sydämessä ja keskushermostossa → MUSCULAR ATROPHY, CAPILLARY FRAGILITY, DELAYED HEALING HEALING
Lisää lipidien katabolismia, joita varten vapaat rasvahapot ja ketonirungot nousevat veressä → RASVAN RATKAISEMINEN, JOTKA ON LÄHETTÄVÄ SILMÄN, KAAKAN JA ABDOMENIN TASOLLA, kun se pienenee taiteen tasolla. MUSCULAR HYPOTROPHY.
Ne voivat antaa psykoottisia ilmiöitä, jotka johtuvat mielialan kohoamisesta, aamun unettomuudesta → DEPESSIIVISET TYÖPAIKAT.
Veritasolla ne lisäävät punasoluja ja hemoglobiinia, lisäävät neutrofiilejä ja vähentävät lymfosyyttien määrää (antilinfobinen vaikutus).

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus

Vähennä punoitusta, turvotusta ja turvotusta
Estä monosyyttien siirtyminen
Vähennä kiertäviä lymfosyyttejä
MIF: n estäminen (makrofagien muuttumista estävä tekijä)
Lipokortiinin avulla ne estävät arakidonihapon vapautumisen alkuvaiheen, joka saa aikaan tulehduksellisen kaskadin.
Kortikosteroidien tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy tulehdusta edeltävien prostaglandiinien (vastuussa turvotuksesta, hyperalgesiasta, punoituksesta ja kehon lämpötilan säätelystä) ja tulehduksellisten leukotrieenien (jotka toimivat kemotaktisina tekijöinä, stimuloivat vapaiden radikaalien tuotantoa ja synteesiä) synteesilohkoon. määrittää keuhkoputkien supistuminen).
Kortikosteroidien immunosuppressiivinen vaikutus on erottamaton anti-inflammatorisesta vaikutuksesta, joka puolestaan on samansuuntainen hiilihydraatti- ja anti-inflammatoriseen aineenvaihduntaan kohdistuvien vaikutusten kanssa; kaikki nämä vaikutukset eivät liity suoraan natriumin retentioihin.

Kortisonilääkkeiden suhteelliset voimat ja vastaavat annokset
joka koostuu	Tulehdusta estävä voima	Natriumin retentio	Toiminnan kesto. Biologinen puoliintumisaika	Vastaava annos mg os-ev
kortisoli	1	1	Lyhyt 8 - 12 h	20
kortisoni	0, 8	0, 8	Lyhyt 8 - 12 h	25
fludrokortisonin	10	125	Lyhyt 8 - 12 h	0, 1
prednisoni	4	0, 8	Välituote 12-35 h	5
prednisoloni	4	0, 8	Välituote 12-35 h	5
Metiprednisolone	5	0, 5	Välituote 12-35 h	4
Triamcinolone	5	0	Välituote 12-35 h	4
beetametasoni	25	0	Pitkä 36 - 72 h	0, 75
Desametason	25	0	Pitkä 36 - 72 h	0, 75

Haittavaikutukset

LIEVE ENTITIES (yhden hallinnon vuoksi; yksittäinen annos ei sisällä sivuvaikutuksia ja - lyhyen ajan, jopa viikon ajan - jopa haitallisia vaikutuksia)