Aiheeseen liittyvät artikkelit: Treminaalisen hermoston tulehdus
määritelmä
Trigeminaalinen neuralgia on neuropaattinen häiriö, jolle on ominaista voimakas kasvojen kipu .
Trigeminus on viides kraniaalinen hermo, joka haarautuu symmetrisesti sekä oikealle että vasemmalle päähän, innervoi kasvot, kallon etuosan ja suuontelon.
Treminaalisen neuralgian taustalla oleva tarkka mekanismi ei ole vielä selvä. Useimmissa tapauksissa hermostulon funktionaalinen muutos johtuu paikallisesta demyelinaatiosta, johon liittyy epänormaalien ärsykkeiden siirto aivoihin. Tämä toimintahäiriö voidaan määrittää kolmiulotteisen hermon ja sen lähellä olevan verisuonen välisen kosketuksen avulla. Joskus se voi riippua muista olosuhteista: kasvaimista, multippeliskleroosin plakkeista, traumoista, infektioista tai muista vaurioista, jotka puristavat viidennen kraniaalisen hermon tai keskeyttävät sen reitit aivokohdassa. Trigeminaalinen neuralgia koskee pääasiassa aikuisia, erityisesti vanhuksia.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- tinnitus
- Pureskeluun liittyvä kipu
- Kasvojen kipu
- Silmäkipu
- Tingling päähän
- Fotofobia
- otalgia
- Tuntoharha
- Lihaksen kouristukset
Muita merkintöjä
Trigeminaalinen neuralgia ilmenee kiusallisina kipuina, joita usein kuvataan sähköiskuksi tai ripsiksi. Kipu on paroxysmal (väkivaltainen ja lyhytkestoinen), joka on lokalisoitu yhden tai useamman herkän kolmiulotteisen hermon haaran kohdalla: otsa ja silmä, leuka ylös leukaan tai posken yläosaan.
Trigeminaalinen neuralgia voi esiintyä ilman varoitusta. Tuskallinen jakso kestää muutamasta sekunnista 1-2 minuuttiin, mutta useampi hyökkäys voi toistua nopeasti peräkkäin. Yhden kriisin ja toisen välissä voi olla tylsä taustakipu.
Usein hyökkäys voidaan laukaista kasvojen tiettyjen alueiden stimuloinnilla (vyöhykkeen laukaisimet). Esimerkiksi kipu voi laukaista kipua tai kosketusta poskiin, kuten pureskelun aikana, hampaiden harjauksessa, partakoneessa tai meikkiä.
Useimmissa tapauksissa neuralgia vaikuttaa vain yhdelle kasvojen puolelle (yksipuolinen). Harvoin potilailla on kahdenvälistä kipua.
Trigeminaalisella neuralgialla diagnosoidaan sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja kuvantamistekniikat. Erityisesti jälkimmäiset ovat käyttökelpoisia sulkemaan pois muita syitä, jotka voivat johtaa kipuun ja kasvojen herkkyyden menettämiseen (päänsärky, postherpeettinen kipu, kasvain, aneurysma, multippeliskleroosi, aivohalvaus, vaskulaariset epämuodostumat jne.).
Trigeminaalinen neuralgia on krooninen (pitkäaikainen) tauti. Jos hoitoa ei jätetä, se pyrkii usein pahentumaan ajan myötä, ja hyökkäykset seuraa lyhyempiä remissioja. Saatavilla on useita hoitoja, jotka voivat tehokkaasti lievittää kipua: hoito käsittää yleensä antikonvulsanttien (esim. Karbamatsepiini tai gabapentiini) tai leikkauksen käyttöä. Jos neuralgia on toissijainen, on välttämätöntä hoitaa taustalla olevat syyt.
