Käden jalka suu - sairaus

Katso video

yleisyys

Suu- ja sorkkatauti on kohtalaisen tarttuva virusinfektio, jolle on ominaista vesikulaarinen ihottuma iholla ja suun limakalvolla.

Infektio voi johtua useista enteroviruksista, ja se välittyy uloste-oraalisesti ja suoralla kosketuksella infektoituneen henkilön nenän eritteiden, nesteiden, syljen tai ulosteiden kanssa, erityisesti oireiden puhkeamisen jälkeen.

Muut valokuvat Illness Hands Feet Mouth:

• Galleria 1 - Galleria 2 - Galleria 3

Suu- ja sorkkatauti sairastaa pääasiassa 10-vuotiaita lapsia, mutta infektio voidaan välittää myös nuorille ja aikuisille, joilla on taipumus kehittää lievempiä muotoja.

Käsi-suu- ja sorkkataudille ei ole erityistä hoitoa. Potilaiden tulee juoda runsaasti vettä kuivumisen välttämiseksi ja saattaa vaatia hoitoa kuumeiden ja haavaumien aiheuttaman kivun hoitamiseksi. Infektioriskiä voidaan vähentää ottamalla käyttöön hyviä hygieniakäytäntöjä, kuten käsien usein ja perusteellisesti pesemistä.

syyt

Sairaus voi johtua Enterovirus-suvun viruksista, mukaan lukien poliovirus, coxsackievirus, echovirus jne.

Kaksi yleisintä virustyyppiä, jotka voivat aiheuttaa käsi-suu- ja sorkkataudin, ovat:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): se on yleisin käsi-suu- ja sorkkataudin etiologinen tekijä, ja se liittyy yleensä itsestään rajoittavaan ja lievään patologiaan;
• enterovirus 71: llä ( EV71 ) on suuri riski aiheuttaa vakavia komplikaatioita (halvaus tai enkefaliitti).

Miten tartunta leviää

Enteroviruksia, jotka aiheuttavat käsi-suu- ja sorkkataudin, voidaan siirtää paljon samalla tavalla kuin tavallista kylmää.

Erityisesti infektio voi levitä, jos:

• Vireminen potilas yskää tai aivastelee; kontaminoituneet pisarat voidaan hengittää toisella henkilöllä tai saastuttaa pinnat;
• Infektoitunut potilas ei pese kädet kunnolla, kun se menee kylpyhuoneeseen ja saastuttaa sen jälkeen pintoja tai ruokaa;
• Terve ihminen joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen potilaan vesikkelien sisältämien nesteiden tai syljen, syljen tai nenän liman kanssa;
• Suullinen kosketus potilaan ulosteiden kanssa tapahtuu jopa kuukauden kuluttua elpymisestä.

Potilas on tarttuva erityisesti oireenmukaisen sairauden ensimmäisen viikon aikana. Virus voi kuitenkin jäädä elimistöön viikkoja sen jälkeen, kun merkit ja oireet ovat hävinneet ja voivat ulottua ulosteeseen jopa neljä viikkoa. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö voi edelleen välittää taudin muille, jos hän ei pese kädet kunnolla kylpyhuoneen jälkeen ja koskettaa sitten muiden hallitsemia esineitä. Jotkut henkilöt, erityisesti aikuiset, voivat siirtää viruksen ilmaamatta mitään taudin oireita.

Koska tartunta leviää, käsi-suu- ja sorkkataudin puhkeaminen voi tapahtua sellaisissa yhteyksissä, joissa on lapsia, jotka tarvitsevat usein vaippamuutoksia tai käyttävät pottaita, kuten taimitarhoissa ja kouluissa. Lisäksi lapset asettavat kätensä usein suuhunsa: jos terve lapsi koskettaa saastuneita pintoja tai esineitä ja saa kädet suuhunsa tai nenäänsä, infektio voi esiintyä.

Taudinpurkaukset ovat yleisempiä kesällä ja syksyllä lauhkean ilmaston läsnä ollessa, kun taas trooppisilla alueilla ne voivat esiintyä koko vuoden ajan. Ihmiset, jotka joutuvat kosketuksiin viruksen kanssa, kehittävät yleensä spesifistä immuniteettia infektiota aiheuttavalle virukselle. Kuitenkin, koska käsi-suu- ja sorkkatauti voi johtua erilaisista viruksista, ihmiset voivat jälleen ilmaista taudin (ehkä ei saman epidemian aikana).

Huom. Suu- ja sorkkatauti ei liity suu- ja sorkkatautiin (jota kutsutaan joskus suu- ja sorkkataudiksi ), joka koostuu pääasiassa maatalouseläimistä (nautaeläimistä, lampaista ja sioista). Nämä kaksi ehtoa ovat riippumattomia ja niitä ei pidä sekoittaa: käsi-suu- ja sorkkatautia ei voida tehdä kotieläimistä tai muista eläimistä, eikä niitä voida välittää heille.

oireet

Lisätietoja: Oireet Käsien jalat Suu

Oireelliset oireet eivät aiheuta vakavaa uhkaa potilaan terveydelle, mutta tila voi olla edelleen epämiellyttävä, varsinkin jos se vaikuttaa nuorempiin lapsiin. Käsi-suu- ja sorkkataudin merkkejä ja oireita esiintyy noin 3–7 päivää viruksen aiheuttaman altistuksen jälkeen ( inkubointijakso ).

Tyypillisiä oireita ovat:

• Kuume yleensä noin 38-39 ° C;
• Yskä ja kurkkukipu ;
• Kivun haavaumat suuontelossa, kieli, kumit, huulet, sisäiset posket, mandelit ja kurkku;
• Yleinen eksantema, jolle on ominaista punaiset täplät, ei kutiava, mutta joskus se liittyy kivulaisiin ihon läpipainopakkauksiin, jotka sijaitsevat käsissä, jaloissa ja pakarissa;
• Sairaus ja ruokahaluttomuus ;
• Ärsyttävyys vastasyntyneillä ja lapsilla;

Joskus käsi-suu- ja sorkkatauti voi aiheuttaa oksentelua ja vatsakipua, erityisesti jos se on aiheuttanut enteroviruksen 71.

Kuume esiintyy usein ensimmäisenä merkkinä käsi-suu- ja sorkkataudista, joka ilmenee kurkkukipu ja joskus ruokahaluttomuus ja huonovointisuus. Yksi tai kaksi päivää kuumeen alkamisen jälkeen rakkuloita kehittyy suussa ja kurkussa, erityisesti kielen, ikenien ja poskien sisäpuolella. Tämän jälkeen nämä vauriot voivat kehittyä pieniksi, hyvin tuskallisiksi haavaiksi, jotka voivat tehdä vaikeaa toimintaa, kuten syöminen, juominen ja nieleminen. Yhden tai kahden päivän kuluessa voi esiintyä luonteenomaisesti paikallinen ihottuma käsien takana, sormien ja kantapään puolella ja harvemmin kämmenissä, jalkojen pohjoissa, pakarissa ja nivusissa. Vesikkeleillä on tyypillinen harmahtava väri, pyöreät ja mitat noin 2-5 mm. On tärkeää, ettei näitä vaurioita repeydy tai naarmuta, koska niiden sisältämä neste voi helpottaa infektion leviämistä. Ihottuman ja suun haavaumien tulisi hävitä 5-7 päivän kuluessa.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Käsi-suu- ja sorkkatauti aiheuttaa yleensä vain muutaman päivän kuumetta ja muita suhteellisen lieviä kliinisiä oireita. Käsi-suu- ja sorkkatauti on itsestään rajoittava: oireet vähenevät yleensä spontaanisti 7-10 päivän kuluessa ilman hoitoa.

Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi, jos:

• suun haavaumat tai kurkkukipu estävät lapsen juomisen nesteitä;
• lapsella on merkkejä dehydraatiosta;
• lapsen oireet eivät näytä paranemisen merkkejä seitsemän päivän kuluttua tai huonommin tämän ajanjakson aikana;
• lapsella on muita oireita, kuten kouristuksia, uneliaisuutta, persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutoksia.

komplikaatiot

Yleisin käsi-suu- ja sorkkataudin komplikaatio on nestehukka . Usein tämä esiintyminen voi johtua haavaumien esiintymisestä suussa ja kurkussa, mikä voi aiheuttaa nielemisen vaikeaa ja tuskallista. Jos dehydraatio on vakava, voi olla tarpeen antaa laskimonsisäisiä nesteitä.

Muut käsi-suu- ja sorkkataudin komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä alla kuvatut ehdot:

• Toissijainen infektio. On olemassa vaara, että ihon vauriot saattavat tarttua, varsinkin jos rakkuloita repeytyy. Ihotulehduksen oireet ovat: kipu, punoitus, turvotus ja lämmön tunne infektiokohdassa, jossa esiintyy ruuhkaa tai erittymistä leesioiden tasolla. Jos lapsellasi kehittyy seroottisia kuplia, sinun tulee välttää niiden lävistäminen, koska leesioiden sisältämä neste on tarttuva. Läpipainopakkausten on kuivuttava spontaanisti ja häviävä noin seitsemän päivän kuluttua.
• Viraalinen aivokalvontulehdus. Harvinaisissa tapauksissa virus- meningiitti voi johtua käsistä, suu- ja sorkkataudista. Tämä koostuu aivojen ja selkäydin vuoraavien kalvojen infektiosta (aivokalvot). Oireita ovat: kuume yli 38 ° C, uneliaisuus, päänsärky, kaulan jäykkyys ja valoherkkyys. Viruksen aivokalvontulehdus on vähemmän vakava kuin bakteeri, eikä se ole vakava terveysuhka, mutta sitä ei pidä unohtaa. Useimmat lapset voivat saavuttaa täydellisen elpymisen kahden viikon kuluessa.
• Aivotulehdus. Se on käsin suu-suu- ja sorkkataudin vakavin komplikaatio. Enkefaliitti liittyy aivokudoksen tulehdukseen, joka voi aiheuttaa aivovaurioita, mahdollisesti hengenvaarallisia. Näiden komplikaatioiden määrä on kuitenkin hyvin alhainen. Enkefaliitin ensimmäiset merkit ovat flunssan kaltaisia ​​oireita, jotka voivat kehittyä muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluttua. Muita oireita ovat: yleinen huonovointisuus, kohtaukset, uneliaisuus tai sekavuus. Useimmat raportoidut enkefaliittitapaukset ovat esiintyneet massanepidemioiden aikana ja niiden tiedetään aiheuttavan enterovirus 71.

diagnoosi

Useat virukset voivat aiheuttaa ihottumaa ja suuontelon haavaumia.

Lääkäri pystyy kuitenkin erottamaan käsi- ja suu- ja sorkkataudin muista virusinfektioista, jotka perustuvat:

• Asianomaisen henkilön ikä: käsi-suu- ja sorkkatauti on yleisempää alle 10-vuotiailla lapsilla;
• Oireiden esitystapa: ilmenemismuodot alkavat suuresta kuumeesta ja kurkkukipu, sitten rakkulat kehittyvät, sitten suussa olevat haavaumat ja kädet ja jalat;
• Toisin kuin vesirokko tai kylmähaava, vesikkelit ja ihovauriot ovat pienempiä ja eivät yleensä ole kutisevia. Lisäksi niillä on tyypillinen väri, muoto ja mitat.

Diagnoosi voidaan yleensä tehdä vain kliinisten oireiden perusteella. Epäselvissä tapauksissa tämä voidaan vahvistaa ottamalla ja analysoimalla pieni näyte ihosta, nielunäytteestä tai ulosteenäytteestä viruksen tunnistamiseksi.

hoito

Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa käsi-suu- ja sorkkataudille. Virusinfektioon liittyvät ilmentymät vähenevät yleensä spontaanisti noin 7-10 päivän kuluessa. Hoito koostuu siis oireiden hoidosta, jotta lapsi ei kärsi liiallisesta epämukavuudesta infektion aikana.

Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:

• Ruiskut, suuvedet ja anestesiageelit: paikallisesti levitettävissä, ne voivat auttaa lievittämään suun haavaumien kipua;
• Kivulääkkeet, kuten parasetamoli tai ibuprofeeni, voivat auttaa vähentämään yleistä epämukavuutta;
• Juo runsaasti nesteitä, jotka auttavat lievittämään korkeita lämpötiloja (vesi tai maito on ihanteellinen, kun taas happamia juomia, jotka voivat aiheuttaa palamista, kuten appelsiinimehua, tulisi välttää).

Kipulääkkeet voivat usein auttaa kurkkukipua. Aspiriinia ei tule antaa alle 16-vuotiaille potilaille.

Suun haavaumien hoitoon on saatavilla useita lääkkeitä, vaikka ei ole selvää, mikä on niiden todellinen teho.

Suun kautta otettaviin nukutusaineisiin kuuluvat:

• Lidokaiinigeeli - jota voidaan käyttää kaikenikäisille lapsille;
• Bentsidamiinin oraalinen suihke - jota voidaan käyttää 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla;
• Bentsydamiinipohjainen suuvesi, jota voidaan käyttää 12-vuotiailla potilailla;
• Koliinisalisylaattia, joka soveltuu vain aikuisille, ei pidä käyttää raskauden tai imetyksen yhteydessä.

ennaltaehkäisy

Rokotetta suu- ja sorkkataudin suojelemiseksi ei ole vielä saatavilla. Paras tapa estää infektio on välttää läheistä kosketusta (suukkoja, halauksia, kuppeja ja ruokailuvälineitä) sairastuneiden ihmisten kanssa yhdistämällä se hyvään hygieniaan. Jotkin varotoimenpiteet voivat auttaa vähentämään käsi- ja suu- ja sorkkataudin supistumisen riskiä:

• Pese kädet huolellisesti, varsinkin kun olet käyttänyt kylpyhuoneen, vaippojen käsittelyn tai ennen ruoan valmistamista.
• Vältä koskettamasta silmiäsi, nenääsi ja suunsa pesemättömillä käsillä;
• Desinfioi yhteiset alueet ja varmista, että usein koskettavat pinnat (lelut, ovenkahvat jne.) Ovat puhtaat, varsinkin jos joku on sairas;
• Ihmisten, joilla on käsi, suu- ja sorkkatauti, tulisi rajoittaa kosketusta terveisiin henkilöihin silloin, kun he näyttävät aktiivisesti infektio-oireita. Tässä mielessä olisi aiheellista pitää viremiset lapset kotona koulusta ainakin siihen asti, kunnes kuume ei enää ole läsnä ja suun haavaumat paranevat.