urheilu ja terveys

Konservatiivisen hoidon periaatteet etureunan ristikytkentävamman jälkeen

Ristiriitojen leesio on tyypillinen urheilijoille (84%):

• 41% kalsiumia

• 11% koripalloa

• 11% hiihto

• 8% ajo

• 9% muita urheilulajeja

• 16% vahingossa tapahtuneista tapahtumista

90 prosentissa tapauksista miespuolinen sukupuoli on 17-50 vuotta

52 prosentissa tapauksista: meniskaupallinen vahinko liittyy.

ACL-vamman diagnosoinnin jälkeen potilaan, lääkärin, terapeutin, uudelleenkouluttajan ja potilaan perheen on valittava hoidon tyyppi: kirurginen tai konservatiivinen.

Ihanteellinen potilas leikkaukseen on nuori, motivoitunut ja korkean tason aktiviteetteja. Tämäntyyppinen potilas on valmis kohtaamaan uhrit, jotka ovat välttämättömiä kuntoutusohjelman loppuunsaattamiseksi.

Konservatiivinen lähestymistapa on tarkoitettu vanhuksille ja istunnollisille ihmisille, joilla olisi liian vaikeaa seurata kuntoutusohjelmaa leikkauksen jälkeen motivaation puutteen ja intensiivisen ohjelman seurannan puutteen vuoksi.

VAROITUS: Uudelleenkoulutusohjelma

Potilas voi heti, loukkaantumisen jälkeen, aloittaa nelikulmaisen supistumisen ja alaraajojen nostamisen jatketulla jalalla reiteen. Liikkuvuusharjoituksia voidaan aloittaa kivuttomassa liikkeessä. Voit työskennellä ergometrin kierrossa siten, että satulan korkeus on säädetty niin, että polvi pystyy suorittamaan suurimman sallitun taipumisen.

Kun kipu pienenee, liikkuvuus paranee huomattavasti ja voidaan suorittaa taivutus- ja isotonisia jatko-harjoituksia avoimen kineettisen ketjun avulla; (on suositeltavaa rajoittaa pidennystä 0–45 ° ensimmäisten 8–12 viikon aikana jännitysten rajoittamiseksi LCA-tasolla).

Voimaharjoitteluharjoitusten on läpäistävä gastrocnemius ja reiden lihakset. Suljetun ketjun harjoitukset ovat päteviä ja turvallisia, koska ne aiheuttavat sääriluun minimaalisen etukalvon, parantavat neuromuskulaarista kontrollia ja lisäävät dynaamista stabilointia takaosan reiden lihasten ja nelikulmion samanaikaisen supistumisen kautta.

Lihaksen vahvistamisen päätavoitteena on 1: 1 vahvuussuhde etu- ja takaosan lihasten välillä.

Quadriceps voidaan korjata ilman polven ylikuormitusta erilaisten tekniikoiden avulla: varhaiset monikulmaiset isometriset supistukset (110 ° -50 °); nelikulmaiset / joustavat supistukset sekä ulkona että kuorman alla; aktiiviset harjoitukset, jolloin vältetään yli 45 asteen laajeneminen; kestävyyttä vastus, kohdistamalla kuormitus sääriluun proksimaaliselle alueelle.

Ekstsentristä supistusta käytetään ischiocrural-lihasten (biceps femoris, semitendinosus ja semimembranosus) vahvistamiseen. Tätä tarkoitusta varten koneita käytetään isotoniseen vahvistamiseen kiinteässä kuormituksessa koko liikkeen kaarelle, isokineettisille dynamometreille, kontrolloiduille toiminnallisille kiihdytys- / hidastusharjoituksille.

Isokineettinen menetelmä (työskentely vakionopeudella koko liikkeen kaarella) optimoi lihaksen vahvistuksen työn, koska se mahdollistaa maksimaalisen supistumisen koko liikkeen kaarelle. Se tarjoaa myös määrällisen arvion lihasten puutteista.

Nämä isokineettiset harjoitukset on suoritettava välttäen viimeisen 20 ° -40 °: n laajennuksen siirtyvän vähitellen täydelliseen nivelretkiin, jossa on enemmän toistoja, pienempiä nopeuksia ja suurimpia kuormia.

Funktionaalisen uudelleenkoulutuksen päätyttyä, kun potilas on saavuttanut riittävän epäkeskovahvuuden ja dynaamisen epävakauden säätämisen, lisätään pliometria kokonaisuuden loppuun saattamiseksi.

Uudelleenkoulutuksen tavoite on liikkeen havainnollisen kokemuksen uudelleenohjelmointi. Niitä voidaan käyttää tähän tarkoitukseen kuntoutusvaiheen mukaan,

avoimet kineettiset ketjuharjoitukset, kuten kuntopyörä, jossa on passiivinen vaurioituneen raajan kulkeutuminen; varhainen kävely, osittainen kuormitus; käyntikuvioiden elpyminen (voidaan tehdä myös altaassa) teknisissä ja agilityharjoituksissa, juoksu ja hyppy.

Toiminnallisen pidikkeen käyttö sekä ACL-vahingon osittaiseen että täydelliseen vahingoittumiseen tarjoaa etuja lisäämällä nivelaseman tunnetta proprioseptorien stimuloinnin avulla. Se voi kuitenkin heikentää raajan lihasmassaa ja vähentää sen toiminnallista suorituskykyä. Tästä syystä on välttämätöntä vaihtaa tukirakenteen käyttö harjoitusten aikana.

Fysioterapia: Jään käyttö 15-20 minuuttia jokaisen työn lopussa, vaikka ei ole merkkejä turvotuksesta tai turvotuksesta.

Kuntoutus kun eturistiriidan vaurioituminen on tapahtunut