Hemoptysis - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hemoptysis

määritelmä

Hemoptysis on yskän kanssa kysymys kirkkaan punaisesta verestä hengitysteistä. Tämä ilmentymä voi vaihdella pienistä veren jälkeistä sputumista vakavaan hengenvaaralliseen verenvuotoon (massiivinen hemoptyysi).

Yleisin syy hemoptyysiin on hengitystieinfektiot (kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume), jotka aiheuttavat mikro-vaurioita hengitysteiden limakalvopinnoilla, minkä vuoksi sylki näyttää verenväristä. Useimmissa tapauksissa, kun infektio häviää, oireet lakkaavat.

Kroonisia hengitystieinfektioita sairastavat potilaat voivat kehittyä keuhkoputkien keuhkoihin tai hengitysteiden laajentumiseen toistuvien tulehdusprosessien jälkeen, jolloin limakalvot kertyvät. Siksi kroonisen yskän ja katarrin lisäksi he voivat joskus verrata verta.

Massiivinen hemoptyysi puolestaan on yleisempää potilailla, joilla on kystinen fibroosi, jossa hengitystiet laajenevat huomattavasti, mikä johtaa vierekkäisen valtimon mahdolliseen repeytymiseen.

Toinen mahdollinen syy hengitysteiden verenvuotoon on keuhkosyöpä (erityisesti bronkogeeninen karsinooma). Kontekstistä riippuen on myös otettava huomioon pahanlaatuiset kasvaimet, jotka metastasoituvat keuhkoihin, kuten munuaissolujen kasvaimet, paksusuolen kasvaimet, melanooma ja rintasyöpä.

Vähemmän yleisiä syitä hemoptyysiin ovat keuhkopöhö, tuberkuloosi, vieraiden elinten (erityisesti lapsilla) hengittäminen ja kohdun muotoiset muodot (suhteessa kuukautiskiertoon) ektooppisesta endometriumin kudoksesta.

Primaarisen verisuonten alkion hemoptyysiä voidaan havaita arteriovenoosisten epämuodostumien, keuhkoembolian, mitraalisen stenoosin, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, aortan aneurysmin, keuhkovaltimon repeytymisen, verisuonitulehduksen, koagulopatioiden ja antikoagulanttien tai trombolyyttisten lääkkeiden käytön läsnä ollessa.

Jopa yksi kolmasosa hemoptysitapauksista luokitellaan idiopaattisiksi. Potilaan arvioinnissa on myös välttämätöntä sulkea pois muut verenvuodon lähteet (pseudo-hemoptysis), kuten orofarynx tai ruoansulatuskanava, joka voidaan sekoittaa todelliseen hemoptyysiin.