Aiheeseen liittyvät artikkelit: Gonarthrosis
määritelmä
Gonarthrosis (tai polven nivelrikko) on krooninen degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista polven nivelruston häviäminen ja mahdollinen häviäminen. Ajan myötä tämä prosessi aiheuttaa progressiivisen liitoksen vaurion ja merkittävän liikkeen rajoituksen.
Gonarthrosis on vanhukselle (yli 60 vuotta) tyypillinen patologia, mutta se voi esiintyä myös nuoremmilla potilailla (40-50 vuotta).
Nivelpään kuluminen johtuu usein reisiluun akselin poikkeamista sääriluun (varus ja valgus polvi) ja ylipaino-ongelmista. Gonartroosi voi johtua myös aiemmasta sairastuneesta sairaudesta, kuten murtumien tuloksista, aikaisemmista nivelinfektioista ja osteonekroosista. Harvoissa tapauksissa gonartroosi tunnistaa systeemiset syyt, kuten jotkin dysmetaboliset sairaudet.
Polven nivelrikko voidaan levitä koko niveleen, johon liittyy vain mediaalinen tai lateraalinen reisiluu-säärilokero (yksirakenteinen niveltulehdus) tai joka vaikuttaa yksinomaan patellofemoraaliseen nivel.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Polvikipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- Kipeä jalat
- Paisuneet jalat
- Jalat väsynyt, raskaat jalat
- Nivelen turvotus
- kyhmy
- osteophytes
- Liitoksen jäykkyys
- Nivelen ääniä
Muita merkintöjä
Gonarthrosis ilmenee kipu polvialueella (gonalgia), jota pahentaa suurin taipumus. Aluksi tämä oire on satunnaista, sitä syytetään pitkittyneiden ponnistelujen jälkeen (esim. Pitkä kävelymatka, kiipeily muutaman portaiden lentoon jne.) Ja se on helppo lievittää lepotilassa; ajan myötä kivun tiheys voi kuitenkin lisääntyä ja lopulta tulee pysyväksi ja jopa häiritseväksi uneksi.
Synoviaalisen nesteen liiallinen tuotanto tulehtuneesta kapselista luo turvotusta, jännityksen tai paineen tunteen. Vähitellen gonartroosi voi johtaa huonoon nivelfunktioon ja vaikeaan kävelyyn (lameness).
Edistyneissä vaiheissa nivelen kuluminen pyrkii määrittelemään tai pahentamaan polvin varus tai valgus aksiaalista poikkeamaa. Osteofyyttien (eroosio- tai kroonisten ärsyttävien patologisten prosessien aiheuttamat pienet luut kasvavat) kasvu liittyy taivutus-pidennyksen kohinaan (nivelrikko). Kun sairaus pahenee, nivelsiteinen laite kärsii myös vauriosta ja aiheuttaa tunteita nivelten vajaatoiminnasta ja epävakaudesta.
Gonartroosin diagnoosi edellyttää röntgensäteilyä kuormitettuna (eli pystyasennossa) anteroposterior- ja sivuprojekteissa, jotta voidaan arvioida ruston kulumista, kun kehon paino painaa liitokseen. Tämä tutkimus antaa meille myös mahdollisuuden tuoda esiin niveltulehduksen perustavanlaatuiset radiologiset merkit, nimittäin nivelriman väheneminen (johtuu ruston kulutuksesta), luun paksuminen kuluneen tai kärsivän ruston (luukleroosi) alapuolella, geodit (alueet). luun aukko) ja osteofyytit.
Diagnoosin jälkeen asiantuntija voi päättää, voidaanko ongelmaa hallita tukien (esim. Tikku) avulla, hyaluronihappovalmisteiden sisäisissä suonensisäisissä tunkeutumisissa (paikallinen viskositeettien lisääminen), laihtuminen ja kuntoutusharjoitukset.
Muita terapeuttisia lähestymistapoja, jotka voivat osoittautua hyödyllisiksi, ovat erityiset ravintolisät (valmisteet, jotka perustuvat glukosamiiniin, kondroitiinisulfaattiin ja vastaaviin yhdisteisiin), kipulääkkeet, kortisonin tunkeutuminen ja fysioterapiat (kuten laserit, ultraäänit ja elektroforeesi).
Alkuperäisissä muodoissa on mahdollista suorittaa korjaavia interventioita (osteotomia), jotka muuttavat raajan uudelleen, pysäyttävät tai hidastavat nivelen rappeutumista. Jos häiriö on vakavampi, leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen, mikä voi sisältää täydellisten tai osittaisten proteesien implantoinnin.
