suulakihalkio

yleisyys

Cleft-suulaki on synnynnäinen epämuodostuma, joka vaikuttaa pehmeään makuun ja / tai kovaan makuun ja aiheuttaa viimeksi mainittuun vaihtelevan kokoisen halkeilun.

Yleensä se liittyy toiseen kasvojen synnynnäiseen epämuodostumiseen: ns.

Herkän suulan täsmällisiä syitä ei tunneta. Useimpien lääkärien ja tutkijoiden mukaan sen syntyminen johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Kourun maku saattaa aiheuttaa vaikeuksia imetyksen äidinmaidossa ja syömisessä, puhumisongelmissa, hammasongelmissa ja keskikorvan taipumuksessa.

Cleft-maku on epämuodostuma, jota on vaikea tunnistaa ennen syntymää. Hänen syntymädiagnoosi on toisaalta käytännössä välitön ja edellyttää yksinkertaista fyysistä tutkimusta.

Tällä hetkellä suulaki on hoidettava tila, jolla on erinomaiset tulokset. Tärkein hoito on kirurginen ja koostuu suulakkeen sulkemisesta.

Mikä on kurkkujen maku?

Cleft- suulaki on synnynnäinen epämuodostuma, joka kuuluu ilma-kasvojen clefts- luokkaan, jolle on tunnusomaista kuopan läsnäolo suulassa (tai suun katossa).

Laajennettu nenään, tämä halkeama makuun voi liittyä kovaan makuun - eli suuhun luun osaan - ja / tai pehmeään makuun - toisin sanoen suun katon lihasmembraaniseen osaan.

Leikkauksen ja kasvojen halkeamisen lääketieteellinen merkitys

Sana schisi on synonyymi väleille . Lääketieteessä tämä termi osoittaa, että anatomisessa elimessä on kudosmurtuma mediaaniviivaa pitkin, johtuen hitsausvirheestä.

Tyypillisesti halkeama on synnynnäinen tila (eli läsnä syntymästä lähtien). Siten hitsausvirhe, joka johtaa kudoskrakkauksen esiintymiseen, tapahtuu alkion kehittymisen aikana.

Ilmakalvonleikkaukset ovat ryhmä epämuodostumia, joihin liittyy suussa tai kasvojen päällä vaihtelevan amplitudin halkeama tai kudosvälin.

Ilmakalvon puhkeamisen ilmiöt voivat vaikuttaa makuun (suulaki), ylähuuleen (huulen huuli), korviin, silmiin, nenään ja otsaan.

PALATOSCHISI, LEPORINO LIPS JA LABIOPALATOSCHISI

Kouru-suulaki voi esiintyä itsessään tai yhdessä toisen melko yleisen ja tunnetun suu-kasvojen kuilun kanssa: ns. Niillä, jotka kärsivät lohkareunasta, on ylemmässä huulessa yksi tai kaksi rakoa, jotka voivat saavuttaa nenän sierainten lattian.

Suulakalvon ja halkeaman huulen välinen suhde on melko yleinen sairaus, jota kutsutaan halkeamaksi huuliksi ja suulaksi .

epidemiologia

Ns. Länsi-maailmassa kurkkuhuuli, joka liittyy huulilihaan, vaikuttaa 1-2 vastasyntyneeseen joka 1.000 vauvan kohdalla.

Tärkeissä maissa, kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa tai Yhdysvalloissa, se näyttää olevan yksi yleisimmistä synnynnäisiä fyysisiä epämuodostumia.

Pelkkä maku yksinään on yleisempää naisväestössä; joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan vastasyntyneet naaraspuoliset naaraspuoliset naaraspuoliset naiset olisivat noin kaksi kertaa enemmän kuin miehet vauvoilla, joilla on sama poikkeama.

Maku - ja yleisemmin kaikenlaiset suu-kasvojen halkeamat - ovat yleisempiä Aasian väestöissä, valkoihoisissa valkoisissa ja ns. Amerikkalaisissa, kun taas afrikkalaiset ja afrikkalaisamerikkalaiset ovat harvinaisia.

syyt

Ihmisissä kitala muodostuu sikiön kehityksen kuudennen ja yhdeksännen viikon välillä ; erityisesti sen muodostuminen johtuu prosessista, jossa tulevaisuuden kudokset pyrkivät kasvamaan kasvojen puolelta viimeksi mainitun keskelle ja hitsaamaan toisiaan kohti.

Siten kitalaen muodostuminen - samoin kuin muut kasvojen keskellä olevat rakenteet (nenä, huulet jne.) Edustavat kasvojen luomisen alkuprosessin viimeistä vaihetta.

Ihmisillä, joilla on kynnysmuoto, kudosten hitsaaminen, joka pään päältä tulee, voi johtaa kitalaisiin, ei tapahdu tai tapahtuu väärin. Edellä mainittujen kudosten hitsaamatta jättäminen jättää halkeaman, joka on tyypillinen halkeama, joka esiintyy kitalaisen kitalaisen makuilla.

MITÄ PALATOSCHISTER DETERMINE?

Myrkkyjen suulakkeiden täsmälliset syyt ovat vielä tuntemattomia.

Tutkijoiden luotettavimpien oletusten mukaan kyseinen epämuodostuma johtuisi geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Mitä tulee geneettisiin tekijöihin, tutkijat uskovat, että suulaki on ainakin osittain riippuvainen yhdestä tai useammasta DNA-mutaatiosta / anomaliasta, jotka tapahtuvat pian hoidon jälkeen (eli alkion alkuvaiheessa). Tältä osin tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisen genomissa on geenejä (lyhyitä mutta merkittäviä DNA-sekvenssejä), joiden muutos (esimerkiksi mutaation takia) on vastuussa kasvojen tunnusmerkkien väärästä kehittymisestä (suulakkeista mukaan lukien). .

Ympäristötekijöiden osalta tutkijat uskovat, että jotkut äidin käyttäytymiset tai olosuhteet raskauden aikana voivat vaarantaa kitalaenmuodostusprosessien normaalin kehittymisen. Huomattakoon, että äidin käyttäytymisessä ja olosuhteissa raskauden aikana voi olla keskeinen rooli suulan ulkonäössä.

• Tupakointi . Tältä osin numerot puhuvat puolestaan: lapset, joilla on huulen huuli tai joku muu tupakoitsijoille syntynyt niskakalvo, ovat enemmän kuin lapset, joilla on samat epämuodostumat kuin tupakoimattomilta naisilta. Tämän havainnon perusteella asiantuntijat totesivat, että raskauden aikana tupakoivilla naisilla on suurempi taipumus synnyttää lapsia, joilla on kurvikas maku kuin tupakoimattomilla naisilla;
• Käytä tiettyjä lääkkeitä . Syytettyjen lääkkeiden joukossa on huomioitava: epilepsialääkkeet / antikonvulsantit (valproiinihappo, tapiramaatti jne.), Akneen ja akotaanin ja metotreksaatin lääkkeet.

  Epilepsialääkkeillä / antikonvulsanteilla on syytä lisätä, että vaarallisimpia oletuksia ovat ne, joita esiintyy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;

• Diabetes . Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että diabetesta sairastavilla naisilla on todennäköisemmin synnyttää lapsia, joilla ei ole diabetesta;
• Alkoholin juominen . Sama koskee tupakointia;
• Liikalihavuus . Raskauden aikana liikalihavista naisista tutkijat havaitsivat suurempaa taipumusta antaa lapsille halkeava huuli;
• Edistynyt ikä . Raskaana olevan naisen ikä on yleisesti ottaen sikiöön vaikuttavien geneettisten vikojen todennäköisyys suurempi tila;
• Foolihapon puute .

ON SEURAAVA SEURANTA?

Aiemmin jotkut tutkijat ovat edenneet hypoteesiin, että kynnyksellä voi olla joissakin tapauksissa periytynyt alkuperä. Tämän hypoteesin tueksi he raportoivat useiden perheen ytimien tapauksista, joissa kyseessä olevat epämuodostumat tapahtuivat eri sukupolvien välillä.

Seuraavat tutkimukset, joiden tarkoituksena on osoittaa edellä mainittu, ovat kuitenkin epäonnistuneet; siksi asiantuntijat ovat päättäneet, että jotkut perinnölliset komponentit voivat vaikuttaa kurkunpään kehittymiseen.

Oireet, merkit ja komplikaatiot

Tyypilliset oireet kuohun suussa ovat:

• Vauvan imemisen äidinmaito ja syöminen . Ihmisessä oikea suuhun anatomia on välttämätön, jotta äiti imee maitoa ensimmäisten elinvuosien aikana ja ottaa ruokaa myöhemmin.

  Bukkaalinen epämuodostuma, kuten kurkunpään suu, vaikeuttaa kärsineillä äidin rintamaidon imeytymistä, imeväisillä ja ruoan saantia suurimmilla käsittelemättömillä henkilöillä.

• Puheongelmat . Ihmiset, joilla on kuohkea maku, pyrkivät ilmaisemaan itseään epäselvällä tavalla ja siksi heillä on erilaisia ​​vaikeuksia suhteessa muihin.

  Lisäksi, kun he ovat ikääntyneet, heillä on taipumus kehittää nenän ääni.

• Hampaiden ongelmat . Cleft-suulassa kehittyy usein epämääräinen hammaslääke, joka on väärin kohdistettu ja karieksen alainen.
• Toistuvat korvatulehdukset ( otiitti ). Halkeamisen suulakerroksissa esiintyvä halkeilu on vastuussa Eustachian putken enemmän tai vähemmän vakavasta muodonmuutoksesta. Tämä Eustachian putken muodonmuutos ennakoi sen, että suulakappaleen keskikorva kerääntyy nesteen sisälle.

  Nesteen epänormaali kertyminen keskikorvaan edistää bakteerien lisääntymistä ja siitä johtuvaa otiitin esiintymistä.

  Otiitin hoitamatta jättäminen johtaa pitkällä aikavälillä kuulon heikkenemiseen, joskus jopa hyvin ilmeiseen.

diagnoosi

Yleensä kuonon suulakkeen diagnoosi tapahtuu pian syntymän jälkeen yksinkertaisen fyysisen tarkastuksen avulla . Lisäksi maku, joka luonnehtii kyseistä epämuodostumista, ilmenee elämän ensimmäisistä hetkistä.

PRENATAL DIAGNOSIS: Onko se mahdollista?

Sikiön erilaiset ultraäänit, joihin normaalisti raskaana olevat naiset käyvät läpi raskauden 9 kuukauden aikana, eivät ole koskaan koskaan kyenneet osoittamaan mitään epämuodostumia suussa. Siksi aivohalvauksen prenataalinen diagnoosi synnynnäisten ultraäänitutkimusten kautta on mahdotonta tai ainakin epätodennäköistä.

Toisin sanoen lääkäreillä voi silti olla epäilyksiä prenataalisen ultraäänitutkimuksen edessä, kun jälkimmäinen osoittaa lohkareunan läsnäolon. Kuten edellä mainittiin, huulen ja halkeaman suulakkeet ovat hyvin usein samanaikaisia ​​epämuodostumia.

terapia

Kourun kitalaen hoito sisältää joukon kirurgisia toimenpiteitä ja lääketieteellisiä hoitoja, joilla pyritään parantamaan oireenmukaisuutta (siksi vaikeudet puhuessa, toistuva otiitti jne.).

SURGERY

Ensimmäinen toimenpide on tavallisesti suunniteltu kuudennen ja kahdennentoista elinkuukauden välisenä aikana, siis varsin varhaisessa vaiheessa, ja siihen liittyy syvennyksen sulkeminen .

Kun on kyse ensimmäisestä suuttimesta, on tärkeää huomata, että:

• Mitä nopeammin suulakko sulkeutuu, sitä parempi on pitkän aikavälin tulos;
• Maku on suljettava joka tapauksessa 18 ensimmäisen elinkuukauden aikana. Toimenpiteen lykkääminen tämän raja-arvon ylittämisen jälkeen voisi vaikuttaa kielteisesti lopputulokseen.

Seuraavat kirurgiset toimenpiteet suoritetaan, kun potilas on vanhempi (nuoren ja myöhäisen nuoren ikä) ja niiden tarkoituksena on tarkentaa edelleen kitalaen ja vierekkäisten anatomisten rakenteiden ulkonäköä.

Kirurgisten leikkausten lukumäärä riippuu ensisijaisesti epämuodostuman vakavuudesta ja sijainnista. Tämä tarkoittaa sitä, että mitä vaikeampi on kitalaen poikkeama, sitä todennäköisempää on, että tarvitaan pitkä sarja toimintoja.

LÄÄKEVALMISTEET

Hoidon yhteydessä toteutettavat lääkehoidot ovat hammashoito, otiitin hoito ja ehkäisy, puhe- ja kielitaidon parantamiseen keskittyvä hoito jne.

MITÄ ERITTÄMÄT PALATOSCHISIS-TAPAHTUMISTA?

Cleft-suulakäsittelyyn kuuluu asiantuntijaryhmä, joka työskentelee läheisessä yhteistyössä yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi: potilaan hyväksi.

Ammattilaisista, jotka tavallisesti käsittelevät ihmisiä, joilla on kurvikas maku, ovat:

• Muovi-kirurgi. Hän on erikoislääkäri, jonka tehtävänä on arvioida kitalaen epämuodostumia ja luoda sopivin kirurginen hoito.
• Korvalääkärin. Korvaongelmien arvioinnista vastaa luku, joka etsii ratkaisua nesteen kertymiseen keskikorvaan ja suunnitella sopivimman hoidon otiitin tapauksessa.
• Suukirurgi (tai odontostomatologi). Asiantuntija, joka yhdessä kosmeettisen kirurgin kanssa huolehtii epänormaalin makuun korjaamisesta, lopullisena tavoitteena on poistaa tai ainakin vähentää merkittävästi syömisen vaikeuksia.
• Oikomishoidon. Hän on asiantuntija, jonka tehtävänä on antaa hampaille normaali, linjattu ulkonäkö.
• Hammaslääkäri. Se on ammattilainen, joka hoitaa karieksia hampaiden säilyttämiseksi.
• Prostodontisti. Se on erikoislääkäri, joka luo hammasproteesit niille potilaille, joilla on kipu maku, joilla on hyvin vakavia hampaiden ongelmia.
• Puheterapeutti. Hän on asiantuntija, jonka tehtävänä on parantaa kielitaitoa.
• Psykologi. Se on luku, jonka tehtävänä on liittyä potilaan perheeseen, ymmärtää, mitä koko perheyksikkö on.

ennuste

Nykyaikaisilla kirurgisilla tekniikoilla nykyään suulake on ennusteena useimmissa tapauksissa suotuisana.

Itse asiassa, vaikka ne kestävät useita vuosia, kurkkutautien hoito takaa erinomaiset tulokset, joten monet potilaat ovat hoidon lopussa yleensä normaalin näköisiä, puhuvat selkeästi ja ruokkimaan itsensä asianmukaisesti ja ongelmitta.

ennaltaehkäisy

Niin kauan kuin sen aiheuttamat syyt eivät ole selviä, suulake on edelleen mahdoton ehto estää.

MITÄ VOI tehdä?

Vähentääkseen riskiä, ​​että lapsi synnyttää kitalaisen lapsen, lääkärit neuvoo raskaana olevia naisia ​​hallitsemaan väitettyjä ympäristöystävällisiä tekijöitä, joten ne suosittelevat: ei tupakointia, ruumiinpainon hallintaa, verensokerin seurantaa ja saannin välttämistä niistä lääkkeistä, jotka liittyvät kurkunpään puhkeamiseen (antikonvulsantit, akne-pohjainen akuutti jne.).