Mitä?
" 5 päivää myöhemmin pilleri " on lääke, jota käytetään hätätilanteissa, eli riskialttiiden (suojaamattomien) sukupuolisuhteiden jälkeen tai ehkäisymenetelmän epäonnistumisen jälkeen.
120 tunnin (eli 5 päivän) kuluttua raportista tämä lääke voi estää ei-toivotun raskauden, jos esimerkiksi kondomi on katkennut tai liukastunut, kun nainen ymmärtää unohtaneen ottaa pillerin tai vaihtaa laastarin ehkäisyä tai pahimmassa tapauksessa, jos suhde johtui väkivallasta.
"5 päivää myöhemmin pillerillä" (kauppanimi ellaOne® ) on tarkoitus häiritä ovulaation mekanismeja siten, että estetään munasolujen lannoitus.
Miten se toimii
"5 päivää myöhemmin pilleri" on farmakologinen interventio ( hormonaalinen ), joka on osoitettu suojaamattoman sukupuoliyhdistyksen tai ehkäisymenetelmän epäonnistumisen yhteydessä, jotta voidaan vähentää ei-toivottua raskautta.
"5 päivää myöhemmin pilleri" perustuu ulipristaliasetaattiin . Farmakologisesta näkökulmasta tämä vaikuttava aine kuuluu anti-progestiinien luokkaan, eli sellaisiin molekyyleihin, jotka vastustavat progesteronin vaikutusta eli perustavanlaatuista hormonia, joka luo hedelmöitymiselle ja istutukselle sopivat olosuhteet.
- Ulipristaliasetaatti vaikuttaa sitoutumalla suurella affiniteetilla progesteronireseptoriin yrittäen estää tai viivästyttää mahdollinen ovulaatio tukahduttamalla luteinisoivan hormonin (LH) kohoaminen. "5 päivää myöhemmin pilleri" estää täten munasarjojen poistumisen munasoluista, aloittaa matkansa putkien läpi ja saavuttaa kohdun, voidaan hedelmöittää miehen alkuperän siittiöiden avulla.
Vaikka se voidaan ottaa jopa 120 tuntia riskiriskin jälkeen, hätätilanteen ehkäiseminen on sitä tehokkaampi, mitä nopeammin se tehdään (mieluiten 12–24 tunnin kuluessa raportista): onnistumisaste on 95–98% tapauksissa.
On selvää, että jos ovulaatio olisi jo tapahtunut, mahdollisuutta välttää raskaus vähenisi, mikä tekee siitä menetelmän, jossa ei ole vikaa. Jos siittiöt pystyvät vastaamaan munasoluun ja lannoittamaan sitä, lääkkeellä ei ole vaikutusta (se ei toimi raskauden ollessa jo käytössä).
Milloin palkata
"5 päivää tabletin jälkeen" voidaan ottaa viimeistään 5 päivää ( 120 tuntia ) suojaamattoman yhdynnän jälkeen tai kun ajatellaan, että yhdynnän aikana käyttöön otettu ehkäisymenetelmä ei toimi kunnolla.
Tämä tarkoittaa, että ulipristaliasetaatti voi estää ei-toivotun raskauden seuraavissa tapauksissa:
- Kondomia ei ole käytetty suhteiden alusta tai se on rikki tai marssittu;
- Raskauden ehkäisevä rengas on poistettu;
- Laastari tuli pois tai sitä ei otettu uudelleen käyttöön 7 päivän tauon jälkeen;
- Nainen ymmärtää, että hän on unohtanut ottaa päivittäiset ehkäisyvalmisteet tai ripulin tai oksentelun jaksot sen jälkeen, kun se on otettu;
- Nainen kärsii ei-toivotusta ja / tai asettamasta suhteesta väkivaltaan.
On korostettava, että "5 päivää myöhemmin pilleri" ei ole rutiininomaisesti käytettävä ehkäisymenetelmä, vaan vain hätätilanteessa.
Miten olettaa
"Viiden päivän pilleri" voidaan ottaa milloin tahansa kuukautiskierron aikana. Hoito koostuu tabletista, joka otetaan suun kautta mahdollisimman pian, mutta viimeistään 120 tuntia (5 päivää) seksuaalisen yhdynnän jälkeen. Lääkeainetta voidaan ottaa milloin tahansa päivällä, täyteen tai tyhjään mahaan.
- Jos oksentelu tapahtuu 3 tunnin kuluessa tabletin ottamisesta, toinen tabletti otetaan mahdollisimman pian.
Joka tapauksessa "5 päivää myöhemmin pilleria" ei voida käyttää säännöllisesti? lyhyin väliajoin.
Mikä on hyvä tietää
Ennen kuin otat sen, on tärkeää tietää, että "5 päivää myöhemmin pilleri":
- Se on hyväksytty raskauden ehkäisemiseksi 120 tunnin (5 päivän) kuluessa suojaamattomasta sukupuoliyhdistyksestä (esimerkiksi kondomi katkesi tai pilleri unohdettiin), eikä se ole ehdottomasti tarkoitettu keskeyttämään raskautta toimi ( ei ole abortivehoa );
- Sitä ei voida käyttää normaalina ehkäisymenetelmänä, vaan ainoastaan ja yksinomaan ennalta arvaamattoman hätätilanteessa;
- Raskauden ehkäiseminen rajoittuu ainoaan vaaralliseen seksuaaliseen suhteeseen ennen nauttimista. Se ei ole tehokasta, jos saman jakson aikana esiintyy muita suhteita;
- Se ei takaa suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta (kuten esimerkiksi HIV-infektio, klamydia, sukuelinten herpes, sukupuolielinten syyliä, gonorrhea, hepatiitti B ja syfilis);
- Sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia myöhempään hedelmällisyyteen;
- Vaikka se on tehokas 97 prosentissa tapauksista, se ei estä raskautta kaikissa olosuhteissa ; jos sen ottamisen jälkeen on yli viiden päivän viive, on välttämätöntä jättää käsitys.
Mitä se tekee sen ostamiseksi
9. toukokuuta 2015 Italiassa "viiden päivän pilleri jälkeen" voidaan ostaa suoraan apteekista, koska lääke on tullut ilman reseptiä tai lääkemääräystä esitettäessä voimassa oleva henkilöllisyystodistus. ostajan ikä.
AIFA: n (italialainen lääkevirasto) päätös, joka vastaa muiden Euroopan maiden hyväksymää järjestelmää, antaa naisille mahdollisuuden ottaa lääkettä (kaupallisesti kutsuttu ellaOne® ) mahdollisimman pian sen jälkeen, kun raportti katsotaan vaaraksi. Lisäksi, kuten muualla Euroopassa, "viiden päivän pillerin jälkeen" ei ole enää tarpeen esittää virtsan raskaustesti negatiivisella Hcg-beetalla (kuten aiemmin vaadittiin poissulkemaan raportti, joka edeltää raporttia, joka se aiheuttaa oletuksen).
Lääkemääräystä koskeva velvoite on kuitenkin alaikäisille tytöille ja levonorgestreeliin perustuvalle formulaatiolle ( aamu-pillereiden vaikuttava aine). On muistettava, että toistamattoman reseptin voi täyttää jokainen lääkäri, joka ei välttämättä tarvitse olla gynekologi.
Mitä pitäisi tehdä ne, jotka eivät ole vielä kääntyneet 18: een? Laki sallii selkeästi ehkäisyvälineiden määräämisen myös hätätilanteissa alaikäisille tytöille. Jos haluat ostaa "viisi päivää myöhemmin pilleriä", niillä on oltava toistettava lääkemääräys, jonka lääkärisi täyttää ja apteekki peruuttaa, kun annat lääkkeen.
Äärimmäisen välttämättömyydessä tai klinikan ulkopuolella, reseptiä varten on mahdollista hakea vaihtoehtona julkiselle neuvontakeskukselle, lääketieteelliselle vartijalle ja lopulta ensiapupaikalle.
Huomautus : hätätilanteen ehkäiseminen tarjoaa naisille lisävalinnan . Selvästikin on sallittua tunnollista vastalauseita, mutta terveydenhuollon tarjoaja on velvollinen toimittamaan kaikki tiedot, jotta potilas voi saada reseptin ja lääkkeen hyvissä ajoin.
Kuinka paljon se maksaa?
EllaOne®-pakkaus, joka sisältää 30 mg ulipristaliasetaattia, maksaa noin 26, 90 euroa.
Eroja aamulla jälkeen pilleri
- Aamu-pilleri ( levonorgestreelin perusteella ) on huumeiden hyväksyntä hätätilanteessa käytettäväksi ehkäisemiseksi, jota annetaan viimeistään 72 tuntia (eli 3 päivää) riskialttiiden sukupuolisuhteiden jälkeen ei-toivotun raskauden välttämiseksi. Tämä lääke vaatii lääkemääräystä .
Aamu-pilleri voi estää munan hedelmöityksen vain, jos se otetaan ennen kuin hormoni LH on kohonnut; itse asiassa levonorgestreeli ei voi estää ovulaatiota, jos se on jo alkanut. Siksi on hyvä varmuus lääkkeen tehokkuudesta, varsinkin 48-52 tuntia, ennen prosessia, joka tekee kypsän munasolun saataville käsitteellä. Siksi aamu-pilleri on otettava nopeammin kuin "5 päivän pilleri".
- Ulipristaliasetaattiin perustuva " 5 päivää myöhemmin annettava pilleri " puolestaan pystyy toimimaan modifioimalla progesteronin hormonin aktiivisuutta, viivästyttäen ovulaatiota johtavaa prosessia. Viimeksi mainitulla formuloinnilla on itse asiassa kohdennetumpi ja voimakkaampi vaikutus tämän hormonin reseptoreihin, ja jos se otetaan välittömästi ennen ovulaation ennakoitavuutta (ts. Kun LH on jo alkanut kasvaa), lääke pystyy siirtää follikulaarista repeämää muutaman päivän ajan.
"5 päivää tabletin jälkeen" on kolme kertaa tehokkaampi kuin levonorgestreelipohjainen formulaatio, jos se otetaan ensimmäisen 12 - 24 tunnin kuluessa riskisuhteesta, ja toimii pidempään (jopa 120 tuntia 72: tä vastaan). "5 päivää myöhemmin pilleri" voidaan ostaa apteekista ilman reseptiä (paitsi että nainen on ikä).
Kumpaakaan näistä kahdesta pillistä ei pidä sekoittaa aborttityyppiin RU-486, jota käytetään jo aloitetun raskauden lopettamiseen. Itse asiassa jälkimmäinen lääke aiheuttaa abortin, joka saa alkion irtoamaan kohdun limakalvosta. Italiassa RU-486 voidaan ottaa yksinomaan sairaalaan seitsemännen yhdeksännen raskausviikon aikana kirurgisen abortin vaihtoehtona.
Muista! Vaikka aamulla ja viiden päivän pillereitä voidaan ottaa 72 (3 päivää) tai 120 tuntia (5 päivää) riskialttiista sukupuolisuhteesta, ne on otettava mahdollisimman pian: mitä enemmän tuntia kuluu, sitä enemmän niiden tehokkuus vähenee .
Vasta-aiheet ja yhteisvaikutukset
"5 päivää tabletin jälkeen" on vasta-aiheinen todetussa raskaudessa : tässä tapauksessa se on tehoton.
Joissakin tapauksissa tämän lääkkeen käyttö voi väliaikaisesti vähentää säännöllisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, kuten pillereiden ja laastareiden, tehokkuutta. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää luotettavaa ehkäisymenetelmää (esim. Kondomia) seuraavaan kuukautiskiertoon saakka.
Lisäksi "5 päivän pillereitä" ei pidä käyttää samanaikaisesti levonorgestreelipohjaisen ehkäisymenetelmän kanssa, koska näiden kahden lääkkeen välinen kilpailumekanismi vähentäisi sen tehokkuutta.
Muut lääkkeet, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa "5 päivän kuluttua pilleristä", mukaan lukien epilepsian hoitoon tarkoitetut lääkkeet (fenobarbitaali, fosenitoin, fenytoiini, okskarbatsepiini, primidoni ja karbamatsepiini), HIV-infektiot (ritonaviiri, efavirents ja nevirapiini) ja joitakin bakteeri-infektioita (rifabutiini, rifampisiini ja griseofulviini). Huomiota olisi kiinnitettävä myös Hypericum perforatum -valmistetta (johanneksen virtaa) sisältäviin kasviperäisiin tuotteisiin.
"5 päivää tabletin jälkeen" ei suositella vaikean astman, laktoosi-intoleranssin ja yliherkkyyden suhteen vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle . Lääkettä ei pidä käyttää naisilla, jotka kärsivät vakavista maksan toimintahäiriöistä ja malabsorptiosyndroomeista (kuten Crohnin taudista), jotka voivat vaarantaa sen tehokkuuden. Kaikissa näissä tapauksissa on siksi suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos haluat päättää, mikä ratkaisu on otettava käyttöön, jos on tarpeen ottaa käyttöön hätäapua.
Lisäksi lääkkeen ottamisen jälkeen imettämistä ei suositella viikon ajan.
Haittavaikutukset ja riskit
Kuten kaikki lääkkeet, "viiden päivän kuluttua pilleri" -tapahtuman jälkeen on mahdollista, että haittavaikutuksia, kuten tiputtelua, päänsärkyä, pahoinvointia, esiintyy suhteellisen usein (voi esiintyä enintään yhdellä 10: stä), oksentelu, mielialan vaihtelut, vatsakipu ja väsymys. Nämä vaikutukset häviävät yleensä 48 tuntia pillerin ottamisen jälkeen ja ovat lähes aina lieviä.
Lisäksi rekrytointikuukaudessa voi ilmetä epäsäännöllisyyksiä seuraavassa kuukautiskierrossa (eteneminen tai viivästyminen, kivulias tai pitkäaikainen jakso, emättimen ärsytys tai menetys, vähentynyt tai lisääntynyt libido, runsaampi virtaus jne.).
Muita haittavaikutuksia tämäntyyppiselle lääkkeelle ovat harvemmat (1/100) ja niihin kuuluvat rintojen arkuus, lihaskipu, huimaus, ripuli ja kuumat aallot.
Ennen lääkkeen markkinoille saattamista tehtyjen kliinisten tutkimusten aikana ei havaittu sellaisia haitallisia vaikutuksia, jotka olisivat niin tärkeitä, että tutkimus keskeytettiin. Yleensä siksi "5 päivän kuluttua pilleri" on hyvin siedetty ja tehokas, mutta hätätilanteessa on jäljellä, mitä ei voida käyttää rutiininomaisesti.
Raskauden ehkäisyn merkitys
"5 päivää myöhemmin pilleri" tulisi käyttää vain ehkäisymenetelmänä ja yksinomaan hätätilanteessa . Itse asiassa tämän lääkkeen ei pitäisi koskaan olla vaihtoehto "klassisille" ehkäisymenetelmille, erityisesti kun otetaan huomioon, että ei-toivotun raskauden välttämiseksi on olemassa halvempia ja turvallisempia menetelmiä.
