määritelmä
Termiä " myelopatia " käytetään viittaamaan yleisesti kaikkiin sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa selkäytimeen tai hematopoieettiseen luuytimeen.
Selkäydinsairaudet voivat johtua neoplastisista prosesseista, kompressioista, infektioista (aivokalvontulehdus), verisuoniongelmista (verenvuoto tai iskemia, jotka johtuvat ruiskutusvirheistä), B12-vitamiinin puutos ja degeneratiiviset patologiat (multippeliskleroosi).
Myelopatiat voidaan erottaa toisistaan:
- Akuutit muodot (esim. Epiduraalinen hematoma, myeliitti, hematomyelia, neoplastinen puristus ja selkäytimen infarkti);
- Krooniset muodot (esim. Primaarinen lateraaliskleroosi, spondylaattinen myelopatia, selkäkalvo ja syringomyelia).
Myelopoieettisen kudoksen osalta myelopatiat viittaavat luuytimen hematopoieettisen toiminnan heikkenemiseen (esim. Agranulosytoosi, trombosytopenia jne.).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Alve-muutokset
- Lihaksen atrofia ja halvaus
- huimaus
- Erektiohäiriöt
- Virtsarakon toimintahäiriö
- Kaulan kipu
- Jalka kipu
- Käsi- ja ranne- kipu
- Arm kipu
- Selkäkipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- Lihaskokoonpano
- Tingling käsissä
- Tingling jaloissa
- Kipeä jalat
- Fecal-inkontinenssi
- hypestesia
- heikkous
- selkäkipu
- Päänsärky
- alaraajojen halvaus
- Tuntoharha
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Liitoksen jäykkyys
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- Virtsan kertyminen
- iskias
- Lhermitte-merkki
- Lihaksen kouristukset
- Väsymys kouristuksella (spasmofilia)
- ummetus
Muita merkintöjä
Oireellinen kuva vaihtelee liipaisevan syyn mukaan, mutta kipu on yleinen ilmentymä myelopatian kaikissa muodoissa. Tämän tunteen sijainti on läheisesti yhteydessä patologisen prosessin paikkaan: kun iskiashermoston juuret ovat vaurioituneet, esimerkiksi kipu leviää selästä taakse jalkaan.
Myelopatiat voivat aiheuttaa kävelyn vaikeuksia, alaraajojen lihasheikkoutta ja ylempien raajojen voimakkuuden vähenemistä. Lisäksi voi esiintyä sulkijalihaksen häiriöitä, kuten virtsan retentio ja ummetus. Myelopatiat voivat liittyä myös parestesiaan ja herkkyyden muutokseen (hypoestesia).
Yleensä myelopatia diagnosoidaan magneettiresonanssikuvauksen (MRI), tietokonetomografian (CT) ja verikemiallisten testien (verikokeiden) perusteella. Kuvantamistekniikat mahdollistavat erityisesti korostamaan minkä tahansa luuytimen kärsimyksen alueet ja ne ovat käyttökelpoisia puristuksen olemassaolon tunnistamiseksi.
Myelopatian hoitamiseksi on tarpeen puuttua syy-patologiaan: joissakin tapauksissa farmakologinen hoito on riittävä, toisinaan on tarpeen puuttua kirurgisesti.
