pandeeminen

Epidemia, endeeminen ja pandemia - määritelmät

"Taudin lääkäri", syövyttämä Paulus Fürst 1656 (J. Columbinalta). Roomassa 1656: n ruttoepidemian aikana lääkärit uskoivat, että tämä vaatetus on suojattu infektiolta. Heillä oli vahattu viitta, eräänlainen suojalasit ja käsineet. Nokka löysi aromaattisia aineita.

• Taudin esiintyvyys : uusien tautitapausten lukumäärä väestössä tietyn ajanjakson aikana (viikot / kuukausi / vuosi); se poikkeaa levinneisyydestä, mikä osoittaa sen väestön määrän, joka kärsii taudista tietyssä ajassa tai ajanjaksossa;
• satunnainen infektio : tartuntatauti vaikuttaa vähäiseen osaan väestöstä eristetyllä ja epäjatkuvalla tavalla ilman suhteita muihin tapauksiin;
• epidemia : tauti leviää nopeasti rajoitetussa populaatiossa, joka vaikuttaa paljon suurempaan prosenttiosuuteen kuin keskimääräinen taudin esiintyvyys kyseisessä väestössä; tästä syystä epidemia ei välttämättä tarkoita suurta määrää ihmisiä (samoin kuin sikotautien leviäminen koulussa); esimerkiksi yksittäisen isorokko-tapauksen esiintyminen itsessään olisi epidemia, koska virus on hävitetty maailmanlaajuisesti;
• pandemia : kun epidemia leviää nopeasti valtavien alueiden ja mantereiden kautta, mikä vaikuttaa valtavaan määrään yksilöitä eri puolilla maailmaa, puhutaan pandemiasta oikein; Huomaa hyvin: termi "pandemia" koskee vain sairauksia tai tarttuvia patologisia tiloja, joten monet hyvin suurille alueille tai koko planeetalle (esimerkiksi syöpä) vaikuttavista sairauksista eivät ole pandemioita.
• endemia : sairauden jatkuva pysyminen tietyssä populaatiossa tai paikkakunnalla (esimerkiksi denguue on endeeminen planeetan trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla); se on jaksoittaista palautumista, mutta tapausten määrä, joka on enemmän tai vähemmän korkea, pyrkii pysymään vakiona. On olemassa kahdenlaisia:
  1. dyskraskiset endeemit, kuten struuma, pellagra tai beriberi, jotka ovat peräisin populaatioiden erityisistä ruokintamuodoista;
  2. tarttuvat endeemit - kuten rutto ja kolera Intiassa, keltainen kuume Amerikassa, univaikeus Afrikassa, malaria kosteikkoissa jne. - jotka liittyvät ympäristöolosuhteisiin, jotka ovat suotuisat näiden tautien aiheuttamien bakteerien säilyttämiselle ja leviämiselle.

Pandemiatapaukset historiassa

Pandemia ei välttämättä liity tartuntataudin vakavuuteen tai kuolleisuuteen. Joissakin pandemioissa on kuitenkin jo aiemmin ollut erittäin paljon potilaita, sairaalahoitoja ja kuolemia, joilla on vakavia terveys-, sosiaalisia ja taloudellisia seurauksia. Katsotaanpa joitakin esimerkkejä:

• kupliva rutto (tai musta rutto), pandemia, joka tuhosi Eurooppaa 14. vuosisadalla ja tappoi yli kolmanneksen maanosan koko väestöstä.
• 1918-19, Espanjan epidemia [A (H1N1)] - niin sanottu, koska se näyttää kehittyneen kuolemasta Espanjan kuninkaallisessa talossa - aiheutti eniten influenssan aiheuttamia kuolemantapauksia, vaikka tiedot olisivatkin erittäin epävarma ja vaihtelee 20–75–100 miljoonasta ihmisestä maailmanlaajuisesti. Monet kuolemantapaukset tapahtuivat muutaman päivän kuluessa tartunnasta, toiset myöhempien komplikaatioiden vuoksi. Noin puolet tapauksista tapahtui terveiden nuorten ja aikuisten välillä. Alatyypin H1N1 influenssa A-virus, kun ihmisen verenkiertoa ei ollut (1958–1977), tuli uudelleen esiin ja levisi edelleen ihmispopulaatiossa.
• 1957-58, Aasian vaikutus [A (H2N2)]. Se aiheutti seitsemänkymmentä tuhatta kuolemaa Yhdysvalloissa. Virus, joka havaittiin ensimmäistä kertaa Kiinassa helmikuussa 1957, levisi saman vuoden kesäkuussa Amerikassa ja muualla maailmassa.
• 1968-69 Hongkongin vaikutus [A (H3N2)]. Vastuussa noin 34 000 kuolemasta Yhdysvalloissa virus tunnistettiin ensimmäisen kerran Hongkongissa vuoden 1968 alussa ja levisi myöhemmin Amerikkaan. Tämä alatyyppi on edelleen liikkeessä.

Terveysviranomaisten pelot kohdistuvat ennen kaikkea flunssaan, kun otetaan huomioon uusien pandemioiden täsmällinen esiintyminen 20–40 vuoden välein, ja se liittyy eläininfluenssavirusten (sikojen, lintujen) ja ihmisten jatkuvaan antigeeniseen uudelleenjärjestelyyn; tästä jatkuvasta geneettisestä rekombinaatiosta voi siten syntyä uusia voimakkaasti aggressiivisia kantoja ihmisille, jotka voivat levitä ihmisestä toiseen ja löytää hedelmällisen maaperän immuunijärjestelmässä, joka - ei koskaan tavannut virusta - tuskin toimii häntä vastaan. Toinen todellinen pandemian vaara saattaisi johtua moniresistenttien bakteerikantojen leviämisestä antibiootteihin, ja tällä hetkellä kontrolloitavien tautien, kuten tuberkuloosin, uusiutuminen.

Pandemian ehkäisy

Vaikka globalisaatio, jolla on korkea tavaroiden ja ihmisten liikkuvuus maailmanlaajuisesti, voi helpottaa pandemioiden leviämistä aikaisempiin tapauksiin verrattuna, terveysviranomaiset ovat varmasti valmiita kohtaamaan tartunnan mahdollisen leviämisen (huumeiden kanta). antiviraaliset lääkkeet, eläinlääkinnälliset ja eläinten valvontaprotokollat, uusien lääkkeiden ja rokotteiden jatkuva tutkimus jne.). Yksittäinen kansalainen voi omalta osaltaan auttaa välttämään pandemioiden leviämistä kunnioittaen hygienian perusperiaatteita ja terveysviranomaisten suosittelemia käyttäytymissääntöjä; esimerkiksi:

• riittävä varastointi ja ennaltaehkäisevä ruoanlaitto ennen käyttöä;
• alkuperän ja alkuperän mukaan taattujen elintarvikkeiden hankinta;
• välttää ristikontaminaatiota muiden elintarvikkeiden kanssa jäähdytyksen tai elintarvikkeiden käsittelyn aikana (esim. älä käytä vihanneksille samaa leikkuulautaa tai samaa terää, jota käytetään raakaa lihaa leikattaessa);
• varovainen käsien pesu ennen ja jälkeen kylpyhuoneeseen menoa, ennen jokaista ateriaa ja ennen tai jälkeen raakaa ruokaa;
• astioiden ja keittiötasojen perusteellinen pesu;
• ennaltaehkäisevät rokotukset vaarallisiin maihin menemisessä ja ylimääräisten hygieniatoimenpiteiden toteuttaminen huonojen hygieniaolosuhteiden sattuessa (esim. juominen vain vettä suljetuista pulloista, kiinnittäen huomiota myös jääkuutioihin ja hampaiden harjaukseen käytettyyn veteen raakojen vihannesten kulutus, suoja hyttysistä ja muista tuholaisista ...);
• kaikkien sellaisten käyttökelpoisten käyttäytymismuotojen käyttöönotto, jotka vahvistavat kehon immuunipuolustusta;
• välttää riskialttiita seksuaalisia suhteita ja käyttää ehkäisymenetelmiä;
• rajoittamaan lääkeresistenssin kehittymistä, välttämään itsehoitoa antibiooteilla ja täydellistä hoitoa lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti; välttää siksi hoidon lopettamista ensimmäisinä paranemisen merkkeinä;
• edes influenssapandemian puuttuessa suositellaan ennaltaehkäisevää influenssarokotusta väestön vanhemmalle osalle (yli 65-vuotiaille) ja kaikenikäisille henkilöille, jotka aikaisempien patologisten tilojen vuoksi, sillä voi olla vakavia seurauksia heidän terveydelleen, jos he ovat saaneet flunssan. On kuitenkin syytä huomata, että toisin kuin tavanomaisissa talviepidemioissa, influenssapandemiaan liittyy suuri osa väestöstä ja se voi esiintyä myös nuorilla ja täysin terveillä yksilöillä.