Riskitekijät
A-hepatiitti on yleisempää ihmisten keskuudessa, jotka:
- he työskentelevät tai matkustavat maissa, joissa tauti on yleinen, vaikka he oleskelevat luksushotelleissa;
- heillä on suojaamattomat seksuaaliset suhteet, jotka ovat luonteeltaan proctogenitaalisia tai ano-kielisiä (erityisesti miehen homoseksuaaleja);
- he ruiskuttivat huumeita tai jakivat ruiskun muiden kanssa (erityisesti huumeriippuvaisille);
- he käyttävät ruiskuttamattomia lääkkeitä (riski on pienempi kuin edellisessä kohdassa, mutta meidän on otettava huomioon, että huumeriippuvuuteen liittyy usein huonoja henkilökohtaisen hygienian vaatimuksia ja että lääkkeet voidaan piilottaa suolistossa tai saastuttaa toisella tavalla);
- solmia läheisesti tartunnan saaneiden henkilöiden (päiväkodit, koulut, perheenjäsenet jne.) kanssa;
- ne kuluttavat raakoja tai riittämättömästi keitettyjä äyriäisiä.
Elintarvikekäyttäytyminen, joka uhkaa hepatiitti A: ta
- Kuluttaa raakoja äyriäisiä
- Kuluta raakoja jäädytettyjä marjoja
- Kuluta raakoja hedelmiä ja vihanneksia, joita EI pesty
- Juomavesi vettä
Teollistuneissa maissa, kuten meidän, terveysvaikutukset ovat vähentäneet merkittävästi hepatiitti A: n esiintyvyyttä, mutta ensisijainen ennaltaehkäisy on edelleen erittäin tärkeää.
diagnoosi
Hepatiitti A -infektio voidaan helposti purkaa yksinkertaisella verikokeella, myös oireiden puuttuessa.
Keräämisen jälkeen arvioidaan bilirubiinin ja transaminaasien plasmapitoisuutta (joka nousee maksavaurion läsnä ollessa riippumatta siitä, indusoitui HVA tai ei).
Merkittävän peruspisteen saamiseksi on tutkittava spesifiset vasta-aineet hepatiitti A: ta vastaan verinäytteessä, koska nämä esiintyvät veressä vain viikkojen tai jopa kuukausien kuluttua infektiosta, ja anti-HAV-immunoglobuliinin seurannan suorittaminen varhaisessa iässä aiheuttaa suuren määrän vääriä negatiiveja (ihmisiä, jotka huolimatta sairaudesta ovat terveitä testin tulosten perusteella). Samoin ei pidä aliarvioida väärien positiivisten riskien riskiä, koska vasta-aineet ovat edelleen läsnä veressä, vaikka infektio on hävinnyt.
Tästä syystä diagnoosi perustuu pääasiassa anti-HAV-IgM-vasta-aineiden etsimiseen, jotka näkyvät aikaisin ja häviävät yhtä nopeasti muutaman kuukauden kuluttua; anti-HAV-IgG-vasta-aineet taas näkyvät toipumisvaiheen aikana ja pysyvät koko elämän ajan. Tämän seurauksena IgM-vasta-aineet edustavat akuutin infektion markkeria, kun taas IgG todistaa aikaisemmasta altistumisesta hepatiitti A-virukselle ja immuniteetille.
komplikaatiot
Periaatteessa taudin vakavuus on suoraan verrannollinen tartunnan saaneen henkilön ikään. Onneksi infektio on yleensä itsestään rajoittava, mikä tarkoittaa, että maksa paranee kokonaan, yleensä yhden tai kahden kuukauden kuluessa, kärsimättä pysyviä vaurioita.
Vanhukset ja ihmiset, jotka kärsivät heikentävistä sairauksista, kuten anemia, diabetes tai sydänongelmat, ovat alttiimpia uusiutumisille ja tarvitsevat pidemmän ajan elpymiseen.
Vakavin hepatiitti A: n komplikaatio, vaikka se on erittäin harvinaista, on fulminantti hepatiitti. Tämä on hyvin vakava tila, joka aiheuttaa maksan vajaatoimintaa ja voi vakavasti vaarantaa potilaan eloonjäämisen. Vaara on suurempi niille, joilla on jo kärsivät maksat tietyistä patologioista (muut hepatiitin muodot) tai alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöstä.
Kuten edellä mainittiin, tämä virus ei näytä vaikuttavan kroonisen aktiivisen hepatiitin tai kirroosin aiheuttamiseen.
Hoito ja hoito
Paras hoito A-hepatiitille on ennaltaehkäisy. HAV: ta vastaan ei ole erityistä hoitoa, lukuun ottamatta standardin gamma-globuliinin (vasta-aineiden) varhaista antamista 7-14 päivän kuluessa infektiosta. Näin ollen, jos oireet ovat jo ilmaantuneet, tämä polku ei ole enää elinkelpoinen, ja seuraamme vain taudin etenemistä, joka suurimmassa osassa tapauksia taantuu spontaanisti.
Jotta infektiolla testattua maksaa ei enää korostettaisi, potilasta pyydetään usein noudattamaan joitakin yksinkertaisia ruokavalio-ohjeita. Ensinnäkin päivittäinen kalorimäärä on jaettu moniin pieniin välipaloihin. Samaan aikaan liian rasvaisen ruoan kulutus, erityisesti paistettuna tai laulettuna, vähenee helposti sulavien ruokien, kuten liemen, keittojen, jogurtin, hedelmien ja vihannesten, hyväksi. Pakottava on alkoholin poisto, ainakin siihen asti, kunnes oireet ovat täysin palautuneet.
Hepatiitti A: n läsnä ollessa on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan luettuina lääkevalmisteiden käyttö päänsärkyä tai kuukautiskipua varten. Itse asiassa jotkut näistä voivat tuottaa maksa-toksisia metaboliitteja.
Erityiset lisäravinteet, kuten artisokka-uutteet, maidon ohdake ja silymariini, auttavat merkittävästi, koska ne kykenevät puhdistamaan myrkkyjen maksan ja parantamaan sen toimivuutta. Niiden käyttö hepatiitti A: n läsnä ollessa on kuitenkin suoritettava lääkärin valvonnassa, koska ne ovat samankaltaisia kuin kaikki fytoterapeuttiset tuotteet, koska ne ovat vasta-aiheisia tiettyjen sairauksien läsnä ollessa ja voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin potilaalle määrättyjen lääkkeiden kanssa.
Jos taudista tulee monimutkainen fulminanttisessa hepatiitissa, lääketieteellinen sisäänpääsy on välttämätöntä, jotta kaikki hätätilanteet voidaan kohdata nopeasti ja antaa potilaalle erityisiä ruokavalio- ja farmakologisia hoitoja. Kaikkein monimutkaisimmat tapaukset voivat vaatia maksansiirtoa epätoivoisesti yrittäessään pelastaa potilaan elämä.
