Mikä on alvo?
Termi "alvo" tarkoittaa suoliston kanavaa kokonaisuutena ja ulostuksen funktiona . Siksi potilaan muutokset voivat tapahtua epäsäännöllisyydellä ja muutoksilla evakuoinnin taajuudessa tai laadussa.
Joka tapauksessa, jos ne kestävät pitkään, koukun muutokset voivat aiheuttaa vakavia ongelmia. Tästä syystä on tärkeää ratkaista huonovointisuuden ja toimintahäiriön syyt sopivalla terapeuttisella lähestymistavalla.
Alvo Regular
Puhumme tavallisesta alvosta (tai tavallisesti kanalisoituneesta, joka on avoin ulosteille, nesteille ja kaasuille), kun suoliston toiminnassa ei ole epätasapainoa, eikä ulosteiden poistamismenetelmiä muuteta.
On syytä ottaa huomioon, että tämä " suoliston säännöllisyys " vaihtelee suuresti ihmisestä toiseen. Terveillä aikuisilla ruokavalioon sisältyvien imeytymättömien aineiden osuuden perusteella ulosteiden määrä vaihtelee normaalisti välillä 100 - 300 grammaa päivässä.
Alvo Stitico
Ummetus-alvolle on ominaista suoliston kulkeutumisen hidastuminen, jossa on vaikea tai harvinainen ulosteiden emissio tai sen määrän väheneminen.
Evakuointia 2-3 päivän välein voidaan pitää normaalina, kunhan vatsakipua tai yleistä pahoinvointia ei ole. Itse asiassa ummetettu alvo voi olla yksinkertainen ärsyttävä häiriö tai vakavampien patologioiden ilmentyminen.
Ummetus voi tapahtua stressin vuoksi, kun joku matkustaa tai jos on ruokavalio, josta puuttuu kuitu. Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat epäsäännölliset unihäiriöt, tapana juoda vähän ja taipumus lykätä tai tukahduttaa evakuointi.
Jos se ilmestyy äkillisesti, pidemmän aikaa tapahtuvan ulostuksen on aina saatava ajattelemaan orgaanista syytä, kuten tulehdusperäisen suoliston luumenin kaventuminen tai harvemmin hyvänlaatuinen kasvainpatologia (suuret polyypit) tai pahanlaatuinen (syöpä syöpään). paksusuoli).
Ummetetun alvon kroonisia muotoja aiheuttavat sen sijaan pääasiassa funktionaaliset tekijät, kuten peräsuolen karkottamisen vaikeus tai suoliston peristaltion väheneminen. Tietyt lääkkeet (mukaan lukien kalsiumkanavasalpaajat verenpaineen tai masennuslääkkeiden hallitsemiseksi) voivat myös edistää ongelmaa. Lisätietoja saat ummetusta aiheuttavista lääkkeistä.
Ummetus alvo ilmentyy evakuointitaajuudella alle kolme kertaa viikossa, kun kova, kuiva, vaikeasti karkottava tai kun tottumukset muuttuvat ajan myötä. Häiriö voi liittyä oireisiin, kuten vatsan turvotukseen, raskauteen ja tunne riittämättömään evakuointiin. Jos krooninen, ummetus alvo voi suosia peräpukamien, peräsuolen prolapseja ja peräaukon halkeamia, koska kovat ulosteet ovat karkottaneet.
Ummetus alvo suhteessa ikääntymiseen
Ummetus alvo on yleistä iäkkäillä ihmisillä ruokavalion alhaisen kuitupitoisuuden, liikunnan vähentämisen, sisäisten sairauksien rinnakkaiselon, janon puuttumisen ja ongelmaa suosivien lääkkeiden käytön vuoksi. Muita muutoksia, jotka ennakoivat vanhuksia ummetukseen, ovat huono kiihtyvyys tai peräsuolenmuotoinen supistuvuus; sen vuoksi tarvitaan enemmän peräsuolen tilavuutta defekaatio-ärsykkeen käynnistämiseksi.
Lapsissa puolestaan ummetettu alvo voi olla seurausta tavasta lykätä ulostetta, estämällä ärsytystä, joka kutsuu peräsuolen tyhjenemistä.
Aliar-ripuli
Ripuli-alvo tarkoittaa evakuointia, jolle on tunnusomaista nestettä tai ulosteesta johtuvia ulosteita, joita toistetaan koko päivän ajan. Tämä muutos voi johtua monista sairastuneista muodoista, jotka eivät välttämättä ole riippuvaisia ruoansulatuskanavasta.
Ripuli-alvo voi olla ohimenevä jakso, joka johtuu ruoan ylityksestä, infektiosta (esim. Viruksen gastroenteriitista) tai ruoansulatushäiriöstä ilman vakavia seurauksia. Näissä tapauksissa häiriö voi liittyä muihin ilmenemismuotoihin, kuten turvotukseen, vatsakipuun, pahoinvointiin, oksenteluun ja kuumeeseen, mutta pyrkii häviämään muutaman päivän kuluessa.
Toistuvat ripulin jaksot, jotka on sekoitettu liman ja veren kanssa vatsakivulla, erityisesti nuorena, voivat sen sijaan olla ensimmäinen oire krooniselle tulehdussairaudelle, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.
Ajan kuluessa kestävä ripuli voi johtaa komplikaatioihin, kuten nesteen häviämiseen, joka johtaa dehydraatioon ja elektrolyytin heikkenemiseen (kuten natrium, kalium ja magnesium). Hyvin heikentyneillä potilailla vakava ripuli alvo voi edistää kardiovaskulaarista romahtamista.
Alvo sulki ulosteeseen
Joissakin tapauksissa alveen muuttuminen voi muuttua kirurgiseksi hätätilanteeksi. Itse asiassa voi tapahtua, että alvo on suljettu ulosteeseen, mikä tekee mahdolliseksi vain suoliston kaasujen karkottamisen: tämä oire voi merkitä esteen (mekaanisen ileuksen) läsnäoloa, joka on toissijainen volvuluksen, hernioiden, tarttuvuuksien tai massojen suhteen, jotka kuluttavat suolistossa olevan lumenin, kuten ulosteen imeytymisen, kasvainten tai paiseet.
Alvo voidaan sulkea sekä ulosteeseen että kaasuihin (paralyyttiseen ileumiin) myös vasteena tietyille vatsan tulehduksellisille patologioille, kuten peritoniitille, divertikuliitille ja lantion tulehdussairaudelle.
Liittyvät oireet
Alvon sääntöjenvastaisuuksia (ripuli ja / tai ummetus) voi esiintyä seuraavilla tavoilla:
- Evakuointitaajuuden lisääntyminen tai väheneminen (esim. Alle kolme viikossa tai yli kolme päivässä);
- Ulosteiden värin ja koostumuksen muutos;
- Pehmeä pyrkimys evakuoida (inkontinenssi) tai vaikea kipu (tenesmus), joka liittyy vaikeaan kipuun;
- Välitön vatsakipu krampien muodossa, vaihtelevalla voimakkuudella ja sijainnilla;
- Ilmavaivat, meteorismi ja turvotus.
Muita oireita, jotka voivat liittyä alveen muutoksiin, ovat:
- päänsärky;
- Kurkku- ja selkäkipu;
- Väsymys ja heikko suorituskyky;
- Unihäiriöt;
- Kuukautiskivut;
- Masennus ja ahdistus;
- Yleinen huonovointisuus.
Signaalit, jotka on otettava huomioon
Jos seuraavat oireet tulevat esiin, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jotta voit selvittää syyn ja harjoitella sopivinta hoitoa:
- Akuutti vatsakipu;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Ummetus äkillisesti ja ulosteiden ja kaasun kauttakulku;
- Lasten ulostulon pidättyminen yli kolme päivää;
- Dehydraation merkit;
- Veren tai myrskyn esiintyminen ulosteessa;
- Pienet, kovat ja puristetut ulosteet (fecalomas tai koproliitit);
- Selittämätön laihtuminen.
Alve-muutokset: Tärkeimmät syyt
Koukun toimintahäiriö voi olla seurausta tilapäisistä tilanteista, kuten:
- Stressijaksot;
- Ruokailutottumusten muuttaminen (esimerkiksi ateriat kiireesti kulutettu tai runsaasti, sokeripitoisten ja hiilihappopitoisten juomien ylimäärä, hedelmiä ja vihanneksia vähän ruokavaliota ja liian runsaasti sokeria ja rasvaa, kuivuminen ja huono elintarvikehygienia).
- Laksatiivinen väärinkäyttö
Alve-muutokset voivat myös riippua useista sairauksista, mukaan lukien:
- Elintarvikemyrkytys;
- Laktoosi-intoleranssi (sisältää esimerkiksi maitoa, jäätelöä, jogurttia ja pehmeää juustoa);
- allergiat;
- Malabsorptiosyndroomat (mukaan lukien keliakia ja Whipplen tauti);
- Haiman vajaatoiminta;
- divertikuliitti;
- diabetes;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Suoliston polyypit;
- skleroderma;
- Multippeliskleroosi;
- Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti);
- Ärtyvän suolen oireyhtymä
- Lisämunuaisen vajaatoiminta;
- Kystinen fibroosi;
- endometrioosi;
- Psykiatriset häiriöt;
- Neoplastiset prosessit (mukaan lukien kolorektaalinen, peräaukko ja munasarjasyöpä).
Alvon muutokset voivat johtua myös joistakin onkologisista terapioista (radio- ja kemoterapia), kirurgisista (ohitus- ja suoliston tai mahalaukun resektioista) ja farmakologisista hoidoista (esim. Magnesiumia sisältävät antasidit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, kolkisiini, kiniini / kinidiini ja prostaglandiinianalogeja).
diagnoosi
Alvin muutosten yhteydessä on suositeltavaa tutkia perusteellisesti gastroenterologi, joka tutkii häiriön syiden tunnistamiseksi.
Diagnostinen polku sisältää ensinnäkin anamneettitietojen keräämisen, kiinnittäen erityistä huomiota hoarin muutosten merkkeihin: esiintymisolosuhteet (mukaan lukien äskettäiset matkat ja ruoan nauttiminen), jakson kesto ja vakavuus, evakuoinnin tiheys, käyttö. huumeet, niihin liittyvät oireet (esim. vatsakipu tai oksentelu), ulosteiden värin tai koostumuksen muutokset, ruumiinpainon tai ruokahalun muutokset sekä mahdollinen kiireellinen tai rektaalinen tenesmus (kivulias vatsakramppi, jossa on tehottomat evakuointitoimet). Lisäksi on osoitettu täydellinen fyysinen tutkimus, jossa kiinnitetään huomiota vatsan ja peräsuolen tutkimukseen sulkijalihaksen toiminnan arvioimiseksi.
Siinä tapauksessa, että alvuksen muutokseen liittyy joukko vakavia ripuli-episodeja tai roiskumisen tukkeutuminen, on tarpeen tehdä ajoissa uusia testejä (kuten laboratoriotestit, ultraääni, kolonoskopia, röntgenkuvat ja CT-skannaukset), jotta voidaan tunnistaa taustalla oleva patologinen tila ja määritellä sopivin hoito erityistapauksessa.
Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset mahdollistavat ulosteen materiaalijäämien löytämisen, todisteet steariosta, mikroskooppista ja makroskooppista verta, limaa ja loisia. Peräsuolen ja kolonoskopian avulla voimme tuoda esiin kaikki suolistossa esiintyvät vauriot, kuten divertikula, polyypit ja karsinooma.
Hoito ja neuvot
Hoito riippuu alvuksen muutoksen syystä.
Eri tilanteissa ongelman ratkaisemiseksi riittää kuitenkin aktiivisemman elämäntavan elpyminen ja ruokailutottumusten korjaaminen. Lääkäri voi antaa tätä koskevia erityisohjeita: jos kyseessä on itsepäinen ummetus, se voi osoittaa esimerkiksi laksatiivien tai prokineettisten lääkkeiden saannin; ripulin muodoissa se voi kuitenkin ehdottaa probioottien tai ripulilääkityksen käyttöä.
Juo paljon päivän aikana.
Oikean suoliston toiminnan palauttamiseksi sinun täytyy ottaa vähintään 8 lasillista nesteitä joka päivä - valita vesi, laimennettu hedelmämehu, ohra tai kofeiiniton kahvi tai tee - mieluiten huoneenlämpötilassa, eikä hyvin kuumana tai kylmänä. Sen sijaan alkoholijuomia, makeita tai hiilihappoja sisältäviä juomia tulisi rajoittaa.
Mitä syödä ja mitä välttää. Alvon muutoksia voidaan parantaa tasapainoisen ruokavalion avulla, pureskella rauhallisesti ja pitkään.
- Jos kyseessä on ripuli, alvo, ota päivittäin pieniä ja usein aterioita valitsemalla elintarvikkeita, kuten riisiä, keksejä, ruskeja, pastaa ja valkoisesta jauhosta valmistettua leipää. Vihannesten joukossa mieluummin perunoita, porkkanoita tai kesäkurpitsaa ja tomaattikastiketta ilman kuorta ja siemeniä. Saat lisätietoja: Ruokavalio ripulia varten.
- Jos kyseessä on ummetettu alvo, kuluta 4-5 annosta päivässä raakoja tai keitettyjä hedelmiä ja vihanneksia. Ota 2-3 kertaa viikossa palkokasvit (kikherneet, pavut, linssit, herneet ja soija) ja mieluummin täysjyviä ja johdannaisia (leipää, pastaa, riisiä, keksejä ja leipää). Jopa jogurttia voidaan maitohappoerien ansiosta hyödyntää edullisesti ummetusta vastaan. Lisätietoja: Ruokavalio ummetusta varten
Harjoittele säännöllistä liikuntaa.
Alvon muutoksissa, jotka eivät ole monimutkaisia orgaanisten sairauksien vuoksi, tulisi lisätä päivittäistä fyysistä aktiivisuutta: siirtyminen enemmän keinoja peristaltiikan auttamiseksi (ts. Sellaisten tahattomien liikkeiden joukko, joita suolisto suorittaa, jotta helpotettaisiin alistumista ja karkottamista). I.). Yleensä riittää, että kävelet ripeästi mahdollisimman pian, vähintään 40 minuuttia päivässä.
