aivosähkökäyrä

yleisyys

Sähkökefalogrammi on aivojen ja muiden aivojen osien sähköisen aktiivisuuden täysin turvallinen ja kivuton tallennus.

Kuva: Nuorten potilaiden elektroenkefalografia. Sivustosta: //escola.britannica.com.br/

Sähkökefalogrammin hankkiminen tapahtuu elektroenkefalografiaa (EEG) kutsuvan tutkimuksen aikana, johon liittyy noin 20 elektrodin käyttö potilaan päähän, joka on liitetty sähkökefalografialaitteeseen.

Lääkärit käyttävät elektroenkefalografiaa neurologisten sairauksien läsnä ollessa tai epäilemällä, mikä kykenee muuttamaan sähköisten signaalien johtumista aivoissa.

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, ja se on käytännöllisesti katsoen melko yksinkertainen. Se kestää yleensä tunnin, mutta jos se tehdään potilaan nukkuessa, se voi kestää yli 3 tuntia.

Sähkökefalogrammin tulkinta on neurofysiologiassa kokenut lääkäri.

Mikä on elektroenkefalogrammi?

Sähkökefalogrammi on enkefalin sähköisen aktiivisuuden tallennus, joka toistetaan graafisesti eri osilla, joita kutsutaan aaltoiksi.

Saadakseen sähkökefalogrammi vaatii pienten elektrodien levittämistä päähän, jotka on liitetty sähkökefalografiin (hienostunut elektroninen laite, joka kykenee luomaan jälkiä tallennetuista aivosignaaleista).

Tutkimusta, jolla aivojen sähköisen aktiivisuuden graafinen esitys saadaan, kutsutaan elektroenkefalografiaksi ( EEG ).

YMPÄRISTÖN SÄHKÖINEN TOIMINTA

Enkefalos ( enkefalosista, kaikesta, joka on pään sisällä) voidaan jakaa kolmeen osaan: aivot (jotka koostuvat telencephalonista diencephalonin yläpuolella), aivopuoli ja aivorunko. Nämä alueet kommunikoivat muun kehon kanssa hermosolujen kautta, joita kutsutaan neuroneiksi .

Jotta kommunikoida keskenään ja muiden solutyyppien kanssa (esimerkiksi lihassoluilla), neuronit käyttävät niissä läsnä olevia ioneja tai niiden ulkopintaa. Ionit ovat itse asiassa positiivisen tai negatiivisen varauksen partikkeleita, jotka, kun ne käyvät läpi kvantitatiivisen muutoksen, tuottavat sähkövirran (ionivirta).

Aivot lähettävät sähköisiä signaaleja ja saavat muita. Se voi esimerkiksi lähettää signaaleja raajojen ja lihasten liikkumiseen, kun taas se voi vastaanottaa aisteja aistinelimistä luodakseen "havaintoja" havaitusta maailmasta.

Sekä lähetys- että vastaanottosignaalit tapahtuvat neuronien sisällä olevien ionisten määrien vaihtelun ansiosta

SÄHKÖISENHALOGRAFIAN HISTORIA

Ensimmäinen ihmisen elektroenkefalogrammi on peräisin vuodelta 1924 saksalaisen fysiologin ja psykiatrin Hans Bergerin (1873-1941) tutkimuksen ja tutkimusten ansiosta.

Sittemmin useat anglosaksisen alkuperän tutkijat ovat tutkineet Bergerin käynnistämää menetelmää ja parantaneet sitä. Ei sattumalta, jo vuonna 1936, Massachusettsin yleissairaalassa, rakennettiin ensimmäinen sähkökefalografinen laboratorio.

Seuraavina vuosina instrumentointi täydennettiin yhä enemmän ja vuonna 1953 annettiin ensimmäinen kuvaus unen REM-vaiheesta (Aserinsky ja Kleitman).

1980-luvulta lähtien elektroenkefalografiasta on tullut diagnostinen menettely, jota käytetään hyvin usein ja joilla on enemmän kuin luotettavia tuloksia.

Kun suoritat

Sähkökefalogrammi pystyy tallentamaan eräitä aivosairauksia kuvaavan sähköisen toiminnan poikkeavuuksia.

Siksi lääkärit käyttävät elektroenkefalografiaa, jos he epäilevät tai joutuvat seuraamaan seuraavia sairauksia:

• Epilepsia ja kohtaukset . Epilepsiahyökkäykset (tai kohtaukset) ovat aivojen neuronien hyperaktiivisuuden tai toimintahäiriön merkki. Kriisin aikana epileptinen yksilö voi kokea tajunnan menetystä, aistinvaraisia, psyykkisiä tai moottorisia muutoksia sekä voimakkaita kouristuksia tai luustolihaksen supistuksia.
• Aivokasvain . Se on solujen massa, joka on muodostunut ja lisääntynyt täysin anomaalisesti aivojen alueella. Aivokasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.
• Pään trauma .
• Enkefalopatiat . Ryhmä patologioita, joille on tunnusomaista aivojen toiminnallinen ja / tai rakenteellinen poikkeama.
• Enkefaliitti . Se on aivojen tulehdus, joka johtuu usein tarttuvista aineista.
• Aivohalvaus . Tämä on aivotoiminnan äkillinen menetys, joka johtuu veren riittämättömästä tarjonnasta enemmän tai vähemmän laajalle aivokudoksen alueelle. Jos aivohalvauksen syy on verisuonten kapeneminen, sitä kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi; jos sen sijaan vastuussa oleva tapahtuma on verisuonten vaurio, puhumme hemorragisesta aivohalvauksesta.
• Unihäiriöt . Tähän luokkaan kuuluvat unettomuus, hypersomniat, unihäiriöt, loiset, obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä jne..
• Dementia . Se on elämän aikana hankittu häiriö, joka aiheuttaa osittaisen tai täydellisen henkisen toiminnan menetyksen. Dementiaa sairastavat potilaat kokevat muistin aukkoja, puheongelmia, abstraktin puutetta jne.
• Aivokuolema . Puhutaan aivojen kuolemasta, kun yksilön aivot, juuri aivokanta, lakkaavat suorittamasta mitään toimintaa. Henkilöt, joilla on aivokuolema, ovat menettäneet pysyvästi tajuntansa ja mahdollisuuden vastata ulkoisiin ärsykkeisiin.
• Coma . Pitkittyneen tajuttomuuden tila, joka voi johtua erilaisista syistä, mukaan lukien: vakava pään trauma, aivokasvain, aivohalvaus, alkoholin tai huumeiden myrkytys, diabetes jne.

Huomio: elektroenkefalografia ei anna mitään tietoa yksilön IQ: sta.

SÄHKÖISENHALOGRAFIA JA EPILEPSIA

Kuva: Epileptisen henkilön elektroenkefalogrammi. Sivustosta: //en.wikipedia.org/

Elektrokefalografia on yksi yleisimmistä diagnostisista testeistä epilepsian tapauksessa.

Itse asiassa sähkökefalogrammin ansiosta on mahdollista tunnistaa epileptisen kohtauksen syyt ja aivoissa esiintyvät sähköiset muutokset sekä hyökkäyksen aikana että normaaleissa olosuhteissa.

Lisäksi lääkärit voivat määrittää tuloksena olevan reitin ominaisuuksien perusteella epilepsian tarkan tyypin ja parhaan mahdollisen terapeuttisen hoidon.

MUUT KÄYTTÖ

Sähkökefalografia voi myös olla hyödyllinen:

• Tarkista, onko farmakologinen kooma riittävästi indusoitu.

  Toisin sanoen elektroenkefalografia on työkalu yleisanestesian seurantaan potilaille, jotka on vapaaehtoisesti indusoitu koomaan.

• Välittömästi aivojen perfuusion seuranta kaulavaltimon endarterektomian aikana .

  Tätä leikkausta harjoitetaan ateroskleroottisen plakin peittämän kaulavaltimon läpinäkyvyyden palauttamiseksi.

• Seuraa amobarbitaalin vaikutuksia Wada-testin aikana .

  Wada-testiä käytetään varmistamaan, mikä aivopuolisko on vastuussa tietystä kognitiivisesta toiminnasta. Se sisältää rauhoittavan aineen, amobarbitaalin, injektoinnin kaulavaltimoon kerrallaan.

riskejä

Sähkökefalogrammin hankkiminen ei aiheuta epämukavuutta eikä vaaranna potilasta millään tavalla. Siksi elektroenkefalografia on täysin turvallinen ja kivuton tutkimus.

Erityistapaus: epilepsian tutkimus voi vaatia, että elektroenkefalografian aikana tutkittavaa henkilöä kannustetaan vapaaehtoisesti kärsimään kriisistä. Tämän ei tarvitse huolehtia potilaasta, koska häntä ympäröi lääketieteellinen henkilökunta, joka on valmis auttamaan häntä tarvittaessa.

valmistelu

Sähkökefalografia ei vaadi erityistä valmistelua. Itse asiassa riittää, että potilas huolehtii:

• Tenttiä edeltävä ilta pese hiukset ja pää huolellisesti, välttäen siitä hetkestä geelejä, suihkeita tai päänahan voiteita. Tämä suositus, jota on noudatettava tutkimuksen loppuun asti, johtuu siitä, että tiettyjen tuotteiden käyttö voi vaikeuttaa elektrodien käyttöä.
• Tenttipäivänä välttää kofeiinipohjaisia ​​juomia, sillä jälkimmäinen muuttaa menettelyn tuloksia.

Jotkut erityistapaukset

Jos potilas on farmakologisessa hoidossa, on hyvä jatkaa normaalia palkkaamista, ellei hoitava lääkäri nimenomaisesti kiellä sitä.

Jos aivojen aktiivisuusanalyysi on suunniteltu nukkumisen aikana, on todennäköistä, että lääkäri pyytää potilasta olemaan nukkumasta (tai nukkumaan vähemmän tunteja) tenttiin ennen yötä.

Jos ennen toimenpiteen aloittamista tarvitaan pieni sedaatio, potilasta kutsutaan avustamaan perheenjäsen tai ystävä, varsinkin kun he palaavat kotiin.

menettely

Klassinen elektroenkefalografinen tutkimus on poliklinikka, jonka kokonaiskesto on noin 60 minuuttia.

Tässä tapahtuu, mitä tapahtuu tässä aikataulussa:

• Sairaalan teknikko mittaa potilaan pään koon ja merkitsee tarkat kohdat, joissa elektrodit levitetään. Yleensä näissä samoissa kohdissa se levittää myös rakeista kermaa, joka parantaa tulevan ulkoasun laatua.
• Sama teknikko asettaa potilaan yhteyteen tallennuslaitteen kanssa: ensin hän kiinnittää elektrodit merkittyihin kohtiin, sitten hän yhdistää elektrodikaapelit sähkökefalografiin.

  Käytettyjen elektrodien määrä on huomattava (jopa yli 20) niin paljon, että ne peittävät kaikki pään osat hieman.

• Kun yhteys on tehty ja potilas on rento (HUOM: hän voi rentoutua tai istua sähkökefalografian tarkoituksen mukaan), hän voi aloittaa tallennuksen.
• Tallennuksen aikana tarkasteltavaa henkilöä voidaan kutsua: sulkemaan silmänsä, suorittamaan yksinkertaisia ​​matemaattisia laskelmia, lukemaan kirjan kirja, katsomaan valokuvaa, hengittämään syvästi muutaman minuutin ajan ja / tai katsomaan erittäin voimakasta valoa. Näitä pyyntöjä oikeuttaa se, että niiden täytäntöönpano voisi vaikuttaa olennaisesti meneillään olevaan tutkimukseen.
• Tallennuksen lopussa teknikko sammuu sähkökefalografista ja irrottaa elektrodit potilaan pään, joka voi heti palata kotiin.

  Yleensä tulokset ovat käytettävissä muutaman päivän kuluttua.

Sähkökefalografian tarkoituksesta riippuen perinteinen menettely voi muuttua pieninä vaihteluina. Alla on kolme päävaihtoehtoa.

Liimaelektrodit tai kuulokkeet

Elektrodit voidaan levittää iholle erityisellä liimalla tai ne voidaan liimata johonkin sellaiseen korkkiin.

EEG, jossa on nukkuminen potilaan

Kuva: esimerkki korkista, johon elektrodit levitetään. Sivustosta: //en.wikipedia.org/

Unen aikana enkefaalinen aktiivisuus muuttuu huomattavasti heräämisvaiheeseen verrattuna. Siksi myös EEG-raidat ovat erittäin erilaisia.

Lääkärit käyttävät EEG: ää nukkumassa olevan potilaan kanssa, jos he epäilevät unihäiriötä tai kun perinteinen EEG-menettely ei ole tuottanut merkittäviä tuloksia.

Muista, että nukkumaan helpommin potilaalle voitaisiin pyytää olemaan nukkumatta ennen rekisteröintiä.

Nukkuvan yksilön sähkökefalografinen tutkimus voi kestää jopa yli kolme tuntia.

DYNAAMINEN EEG

Dynaaminen EEG on aivojen aktiivisuuden tallentaminen vähintään koko päivän ajan. Se on erityisen hyödyllistä silloin, kun ei ole vielä selvää, mikä aiheuttaa aivojen muutoksia.

Tutkimuksen aikana potilas voi suorittaa lähes kaikki normaalit päivittäiset toiminnot, sillä elektroenkefalografi on pieni ja sovellettavissa vaatteisiin.

Tutkimusta varten ei todellakaan ole hyödyllistä tehdä elämästä poikkeaa tavanomaisesta elämästä (HUOM: on selvää, että meidän on vältettävä kaikkea, mikä voi vahingoittaa tallentinta).

VIDEO EEG

EEG-video on useiden peräkkäisten päivien dynaaminen EEG, jonka aikana potilasta kuvataan jatkuvasti myös päivittäisessä toiminnassaan.

Se on laajalti harjoiteltu, kun tutkittava henkilö on lapsi ja kärsii epilepsiakohtauksista, sillä nuoret henkilöt tuskin tietävät, miten raportoida lääkärille, mikä laukaisee epilepsiahyökkäykset niissä (Huom: tämä voi tapahtua myös aikuisille).

Lisäksi sitä sovelletaan myös silloin, kun perinteisen EEG: n kanssa kerätyt tiedot ovat hyvin niukasti.

Yleensä koko EEG-videoprosessi tapahtuu sairaalahuoneessa, joka on rakennettu erityisesti elokuvan kuvaamiseen.

tulokset

Sähkökefalogrammin lukeminen ja tulkinta kuuluu neurofysiologiaan erikoistuneelle lääkärille. Neurofysiologia on lääketiede, joka käsittelee koko hermoston, sekä keskus- että perifeerisen, toiminnan analysointia.

Yleensä elektroenkefalografian tulokset ovat saatavilla muutamassa päivässä (enintään yksi viikko).

Tentin keräämisen yhteydessä on myös haastattelu lääkärin ja potilaan välillä, jonka aikana ensimmäinen selittää toiselle, mitä rekisteröinnin tuloksena syntyi.

Lisäksi lääkäri-potilas-kokous on hyvä tilaisuus tutkitulle henkilölle poistaa epäilyt hänen tilanteestaan. Tässä suhteessa on hyvä käytäntö, että potilaan mukana tulee ystävän tai perheenjäsen, niin että tämä muistuttaa häntä kaikista kysymyksistä, jotka on selvitettävä, ja auttaa häntä keräämään tärkeimmistä hoitavan lääkärin antamista tiedoista.

Jotkut klassisista kysymyksistä kysyä lääkäriltä haastattelun aikana ovat:

• Mitkä ovat seuraavat vaiheet tulosten perusteella?
• Pitäisikö meidän toistaa kokeen jonkin ajan kuluttua?
• Onko sähkökefalogrammi luotettava tai onko jotain, joka olisi voinut muuttaa lopputulosta?