Fibroidit raskauden aikana

lähtökohta

Koska hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on suuri esiintymistiheys, ei ole harvinaista, että fibromatoottinen tila syntyy juuri raskauden aikana. Samasta syystä, ottaen huomioon myös samanlainen oireettomuus, suurin osa kohdun fibroideista diagnosoidaan ensimmäistä kertaa raskaana oleville naisille.

esiintyvyys

Siksi on selvää, että raskauden aikana fibroidien löytäminen voi aiheuttaa huomattavia huolia ja huolia. On kuitenkin huomattava, että useimmat raskaana olevat naiset, joilla on fibroideja, ovat yleensä yli 40-vuotiaita; arvioidaan, että kohdun fibroidien esiintyvyys raskauden aikana on välillä 0, 3 - 2, 6%.

Fibroidit ja käsitys

Jotta äitiys ei hälyttäisi naisia, on otettava huomioon muut tekijät: "vaaralliset" fibroidit tuskin estävät raskauden onnistuneen lopputuloksen ja harvoin estävät käsitystä, koska todennäköisyys, että munanjohtimet ovat vaurioituneet, ovat erittäin huonot; näin ollen yleisesti, fibroidien läsnäolosta huolimatta, siittiö ei löydä merkittäviä esteitä siirtyä kohdunkaulasta putkiin. Kuitenkin tietty fibroidien alaryhmä - submukosaaliset fibroidit - saattaisi haitata alkion istutusta ja kehitystä; joskus ne voivat myös aiheuttaa aborttia. Toisaalta intramuraaliset fibroidit voivat aiheuttaa sekä epänormaaleja supistuksia lapsen synnytyksen ja ennenaikaisen syntymisen aikana, kun kohdun supistukset korostuvat.

Fibroidin kasvu raskauden aikana

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kieltäneet hypoteesin, että fibroidit kasvavat nopeammin raskauden aikana: vain joissakin tapauksissa fibroidit voivat kehittyä odotetun odotusajan aikana. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että noin 30 prosentissa naisista, joilla on fibroideja raskauden aikana, myoma lisääntyy: komplikaatiot raskauden aikana ovat suoraan verrannollisia fibroidin kehitykseen, johon vaikuttavat myös raskauteen liittyvät hormonaaliset muutokset. Fibroma-volyymin liioiteltu kasvu voi aiheuttaa mahdollisen verenvuodon (määritettynä verisuonimodulaatioilla) ja kivun.

Fibroidien tilavuuden kasvu raskauden aikana ei liity niin paljon solujen lisääntymiseen, vaan niiden hypertrofiseen tilaan; rinnakkain tilavuuden väheneminen liittyy solun atrofiaan.

Vaikutukset sikiöön

Vaikuttaa siltä, ​​että kohdun kasvainten tilavuusmuutokset raskauden aikana, ellei ole liian suuret, eivät aiheuta vakavia seurauksia sikiölle eikä äidille; suurin ongelma on edelleen fibroidin lokalisointi, joka vaikuttaa suuresti raskauden onnistumiseen.

Siinä tapauksessa, että nainen esittää geneettistä alttiutta fibroideille, on kärsinyt samasta patologiasta aikaisemmin tai sillä on ollut lukuisia spontaaneja abortteja, raskauden fibroidit voivat johtaa korkean tason ongelmiin, joita ei pidä aliarvioida. Yleensä, jos äiti on kärsinyt fibromatoosista aiemmin, gynekologi suosittelee niiden poistamista, jotta onnistuneen tulevan raskauden mahdollisuudet voivat kasvaa. Kasvaimen poistaminen ei ole koskaan tapahtunut keisarileikkauksen aikana mahdollisen verenvuodon estämiseksi.

On olemassa kaksi tekijää, joita on harkittava, jos nainen kärsii fibroideista raskauden aikana: ensinnäkin on arvioitava fibroman aiheuttamat vaikutukset sikiöön, mutta on myös tarpeen ottaa huomioon seuraukset, joita raskaus voi johtaa fibroidiin sama.

diagnoosi

Ottaen huomioon, että fibroidien koko, kuten edellä mainittiin, muuttuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, diagnoosi on ehdottoman välttämätön, jotta mahdolliset komplikaatiot pysyvät hallinnassa: ultraäänitutkimus ja gynekologinen tarkastus edustavat kahta akkreditoitua diagnostista tekniikkaa fibroidien tunnistaminen raskauden aikana. Ultraäänitutkimuksen avulla gynekologi pystyy analysoimaan fibroma-volyymia, kehitysvaihetta, kokoa, sijaintia ja solujen koostumusta; ultraäänitutkimusmenetelmä ei ole pelkästään yksinkertaisin menetelmä, vaan myös luotettavuuden kannalta paras. Raskaana oleville naisille, jotka kärsivät lihavuudesta, ultraäänitutkimus on monimutkaisempi.

Hoidon valinta

Lääkärin on arvioitava huolellisesti hoidon valinta äidin iän, fibroidin sijainnin ja ajan perusteella. kirurginen leikkaus suoritetaan vain jos vakavampi akuutti komplikaatio. Raskauden lopputulokseen kohdistuvien negatiivisten vaikutusten riski on itse asiassa hyvin suuri, kun raskaana olevalle naiselle tehdään samanlainen kirurginen toimenpide. Siksi yleensä fibroma-raskaana oleville naisille suositellaan konservatiivista lääkehoitoa raskauden aikana oikean kohdun supistumisen edistämiseksi. Lapsen syntymän jälkeen gynekologi arvioi äidille mahdollisen lisäkäsittelyn fibroidin poistamiseksi pysyvästi.

yhteenveto

Korjaa käsitteet ...

tauti	fibroma
esiintyvyys	Raskaana olevat naiset
ikä	Yli 40 vuotta
Pahanlaatuinen kehitys	Erittäin harvinainen
Submucous fibromas	Ne voivat häiritä helpommin istutusta ja alkion kehitystä; joskus ne voivat aiheuttaa aborttia
intramuraaliset fibroidit	Ne voivat aiheuttaa sekä epänormaaleja supistuksia lapsen synnytyksen ja ennenaikaisen synnytyksen aikana, koska kohdun supistukset stressaantuvat.
oireet	Kipu, raskaus, verenvuoto
diagnoosi	Gynekologinen tarkastus ultraääni
Naiset ovat vaarassa	Geneettinen alttius, fibroman historia, spontaani abortti
Hoidot kohdun fibroidien poistamiseksi	Farmakologinen hoito Leikkaus (harvinaista, raskauden aikana vältettävissä)