hermoston terveys

Dyskinesia lyhyesti: yhteenveto dyskinesiasta

Selaa dyskinesiaa koskevaa yhteenvetotaulukkoa selaamalla alaspäin

häiriö Dyskinesia: on osa kineettisiä häiriöitä. Se koostuu lihaksen tahattomasta hyperkineettisestä tai hypokineettisestä liikkeestä. Dyskinesia on huomattava vaikeus lihasliikkeiden hallitsemisessa.
Dyskinesian etiopatologinen kehys Traumaattiset tapahtumat, autoimmuunisairaudet, aivoverenkierron iskeeminen patologia, keskushermoston infektiot, perifeeristen hermojen häiriöt ja degeneratiiviset geneettiset sairaudet tai huumeiden väärinkäytöstä johtuvat \ t
Dyskinesiat ja DIMD DIMD: farmakologisten erikoisuuksien aiheuttamat heterogeeniset liikehäiriöt
  • Dystonia: tahattomat lihaksen supistukset, jotka ovat pitkittyneitä ajan myötä, jolle on ominaista toistuvat ja rytmiset eleet
  • Akathisia: sisäinen vapina
  • Tardiiviset dyskinesiat: vakava dyskinesia, joka on tyypillinen antipsykoottisten neuroleptisten ja antiemeettisten aineiden antamiselle. Ominaisuudet ovat tahattomat hyperkineettiset liikkeet, jäykkyys, lihasjännitys, bradykinesia, stereotyyppiset, usein toistuvat ja rytmiset liikkeet
  • Suspensiota aiheuttava tardiivinen dyskinesia: hyperkineettiset liikkeet johtavat lääkehoidon keskeytymiseen
Antipsykoottisten aineiden vaikutusmekanismi Antipsykoottiset aineet aiheuttavat antidopaminergista vaikutusta: antipsykoottiset aineet estävät D2-reseptorin dopamiinille (neurotransmitteri, joka liittyy myös aivomekanismiin liikkeenohjauksessa) ja aiheuttavat lihasliikkeiden muutoksia
Dyskinesian yleinen luokittelu
  • Atetoosi: tahattomat liikkeet ovat erityisen hitaita
  • Korea: liikkeet näyttävät nopealta, jatkuvalta ja hallitsemattomalta
  • Krampit: liikkeet ovat tahattomia ja tuskallisia, joiden syy on ennen kaikkea liiallinen lihasvoima
  • Dystonia: kehon epänormaali asento
  • Hemiballismi: erityisen väkivaltaiset ruumiinliikkeet
  • Myoklonus: lyhyt lepotilaan tyypillinen ja väliaikainen liike
  • Syncinesia: tahaton liikkuminen raajojen kanssa, kun liikkuminen tapahtuu toisessa raajassa
  • Tic: toistuvat, identtiset ja rytmiset liikkeet (psykogeeninen luonne)
  • Vapina: rytminen lihasten värähtely, jota keskushermosto ei ennakoi antagonististen lihaskimppujen aikaansaamaa
Dyskinesiat ja sisäiset anatomiset liikkeet
  • kohdun dyskinesia
  • sapen dyskinesia
  • sydänlihaksen dyskinesia
  • ruokatorven yläpuolisen sulkijalihaksen dyskinesiat
  • primäärinen siliaarinen dyskinesia
Dyskinesia: terminologia Dyskinesia tiukassa mielessä viittaa vain ekstrapyramidaalisen järjestelmän toimintahäiriöihin
Dyskinesia: kliininen kuva Liikkeiden tyyppi:
  • hyperkinesia
  • hypokinesia
Dyskinesioiden sijainti: kasvot, kielet, suu (useammin), runko, raajat (vähemmän yleisiä)

Psykologiset seuraukset: mahdolliset psykososiaaliset häiriöt, henkisesti pettävät

Yleinen kliininen kuva:

  • Kasvojen ja silmien liikkeet
  • Perioraaliset dyskinesiat
  • Lopeta liikkeet
  • Dyskinesiat rungossa
Dyskinesia: riskitekijät
  • Neuroleptisten lääkkeiden jatkuva ja krooninen antaminen - antipsykoottiset lääkkeet, joita käytetään masennuksen, pahoinvoinnin ja dyspepsian hoidossa
  • Dyskinesian aiheuttama riski on suoraan verrannollinen annoksen ja hoidon keston kasvuun.
  • Potilaan ikääntyminen
  • Todennäköisesti naiset ovat vaarallisempia, erityisesti vaihdevuosien aikana
  • Masennus, degeneratiiviset sairaudet (esim. Diabetes) ja Parkinsonin tauti
  • Tupakointi, alkoholi ja huumeet
  • Mahdollinen geneettinen taipumus
Dyskinesia: diagnoosi Erityisen monimutkainen diagnoosi dyskineettisten muotojen vuoksi:
  • Monitieteinen lähestymistapa
  • Potilaan kliininen-objektiivinen tutkimus: potilaan kaikkien hypokineettisten tai hyperkineettisten liikkeiden valvonta
  • Potilaan psyko-neurologinen analyysi
  • AIMS-asteikko: tutkimusväline, joka on hyödyllinen dyskinesian alkuvaiheen oireiden tunnistamiseksi ja patologisen degeneraation seuraamiseksi ajan mittaan
  • Laboratoriotestit (esim. SMA-18, CBC jne.)
  • Perheen historia (hypoteettisten neurologisten sairauksien testaamiseksi)
Dyskinesia: hoidot
  • Neuroleptisten aineiden annostelun vähentäminen potilailla, joilla on vielä psykoottisia häiriöitä
  • Lääkkeen suspensio, kun potilas on täysin toipunut psykoosista
  • Uudet mahdolliset tehokkaat terapeuttiset vaihtoehdot: D-vitamiini, botuliinitoksiini ja tetrabenatsiini
Dyskinesia: hoidon mahdolliset sivuvaikutukset Abstinention dyskinesia : lääkehoidon keskeyttäminen luo dyskinesioiden alkuvaiheen ja paradoksaalisen vahvistumisen (palautuva tila)
Dyskinesia: ennaltaehkäisy Uuden sukupolven epätyypillisten neuroleptikoiden antaminen

Neuroleptisen lääkkeen korvaaminen toiseen, vähemmän sivuvaikutuksia lihasliikkeeseen