Kiveksen tulehdus
Orkoliitti on tulehdusprosessi, jossa on akuutti tai krooninen kurssi, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin kiveksiin ja joskus osaan urospuolisten sukuelinten laitteista. Huolimatta siitä, mitä on sanottu, kiveksen yksinkertainen eristetty tulehdus on melko harvinainen ilmiö, joka liittyy usein muihin sairauksiin, kuten epididymiitti: ei sattumalta, enemmän kuin oikea oriitti, puhumme usein orkiepididimiteistä.
Termi "orkidea" on peräisin kreikkalaisesta ( orcheis ) kiveksestä, kun taas loppu, -ite, osoittaa tulehdusprosessia: kirjaimellisesti oriitti tarkoittaa siis kiveksen tulehdusta .
syyt
Kuitenkin useimmiten oriitti esiintyy mumpsin ( mumpsin ), tyypillisen virusinfektion, komplikaationa. Myös virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat voivat aiheuttaa kivesten tulehdusta.
Harvemmin oraalitulehdusta aiheuttaa syfilis, bruselloosi tai lavantauti; jopa vakavat influenssan muodot, mononukleoosi ja hepatiitti ovat mahdollisia, joskin harvinaisia, kiveksen orioniitin tulehduksen syistä.
Orchitis on diagnosoitu myös joissakin paraplegisissa potilailla, jotka kärsivät urheilun neurogeenisestä toimintahäiriöstä (esim. Neurologisesta virtsarakosta): vastaavissa tilanteissa kiveksen flogoosin pääasiallinen syy on epätarkka katetrointi.
Etiologinen tutkimus ei kuitenkaan ole aina yksinkertainen ja välitön: erityisesti, kun oraalinen tulehdus aiheutuu bakteeri- tai virusinfektioista, infektio tapahtuu yleensä lymfaattisen tai hematogeenisen reitin kautta, kliinisen andrologian kautta otetun epididymaalikanavan kautta. Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Riskitekijät
Juuri lueteltujen syiden lisäksi on olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka - vaikka eivät ole tärkeimpiä laukaisuja - voisivat altistaa kohteen orkesterikomplikaatioille. Näitä ovat:
- Potilaan ikä: kun potilas ylittää 45 vuotta, mahdollisuudet saada oriittinen tulehdus kasvavat
- Suojaamattoman sukupuolen kuluttaminen useiden kumppaneiden kanssa lisää mahdollisuuksia siirtää seksuaalisia sairauksia ja heidän kanssaan riskiä kehittää toissijainen oraalitulehdus
- Potilaat, joille ei ole suoritettu sikotautirokotusta, ovat alttiimpia oritisiteille
- Nuoriin verrattuna mumpsia murrosiän jälkeen solmittava mies on 30% todennäköisempää akuutin oraalitulehduksen kehittymiseen.
- Kun koehenkilö altistetaan erilaisille kirurgisille operaatioille sukuelinten laitteessa, hänelle altistuu suurempi virtsatieinfektioiden riski, minkä vuoksi orkidiitin mahdollisuudet lisääntyvät.
Orkoliitin luokitus
On virhe yleistää, kun kyse on orkidista; pikemminkin sen eri muodot on luokiteltava tarkasti.
Infektiotyypistä riippuen virus-oriitti on erotettu bakteeri-orkitisesta:
- Virus Orchitis:
Kuten jo keskusteltiin, Paramyxovirus-ryhmään kuuluva sikotauti on yksi kiveksen tulehduksen suurimmista syistäjöistä.
- Bakteeri Orchitis:
Yleensä bakteeri-orkidiitti liittyy aina epididymiittiin, täten epididymiksen flogoosiin. Itse asiassa epididymiitti, joka on virtsateiden tulehduksen tai sukupuolitautien aiheuttama, vaikuttaa usein myös kivekselle ja aiheuttaa juuri epididymiitin.
Orkidea erottuu myös kurssistaan: itse asiassa on akuutteja ja kroonisia muotoja:
- Akuutti oraalitulehdus: ne ovat melko harvinaisia ja suurimman osan ajasta seuraavat epididymiitin ilmiöitä [Ecografialta, G. Gavelli, A. Lentini]. Akuutti oraalitulehdus voi kuitenkin johtua myös luomistaudista, lavantaudista tai sikotaudista: ne ovat kaikki yleistettyjä infektioita, jotka vaikeuttavat potilaan kliinistä profiilia. Kun sikotauti iskee aikuisen aiheeseen, olemme nähneet, että myös oriittisen tulehduksen mahdollisuudet lisääntyvät: tätä mahdollisuutta ei pidä aliarvioida, kun otetaan huomioon, että samanlaisissa tilanteissa potilaalla on riski tulla steriiliksi.
- Krooninen orviitti: useammin se aiheutuu yleensä kiveksen traumasta tai harvemmin syfilisistä ja tuberkuloosista. Kliininen selitys ei ole osoitettavissa; jotkut kirjoittajat uskovat kuitenkin, että krooninen oraalitulehdus voi aiheuttaa organismin reaktioita vasteena vieraisiin aineisiin, jotka sisältyvät siemennesteeseen. Tyypillinen kroonisen orchiitin prodromi on kivesten määrän lisääntyminen, joka ei missään tapauksessa aiheuta kipua.
Lisäksi histologian mukaan tuberkulaarinen oraalitulehdus ja granulomatoottinen orkiitti voidaan erottaa toisistaan:
- Tuberkuloosinen oraalitulehdus: esiintyy särkeviä paiseita
- Granulomatoottinen oraalitulehdus: sille on ominaista mononukleaaristen solujen tunkeutuminen. Orgiitin granulomatoottinen muunnos koostuu aspekkisestä fikroosista, joka vaikuttaa kiveksi, joka yleensä syntyy autoimmuunireaktiolla itse siittiöitä vastaan.
Erityistä granulomatoottista oraalista tulehdusta aiheuttaa yleensä syfilis, lavantauti tai tuberkuloosi.
Siksi orchitis-potilaiden tulisi tehdä huolellisia diagnostisia testejä, koska orkutiitti, erityisesti granulomatoottinen, voidaan sekoittaa pahanlaatuisuuteen.
