Määritelmä ja lipoproteiinit
Termi dyslipidemia tunnistaa veressä esiintyvien lipidien merkittävän poikkeavuuden.
Verenkierrossa lipidit eivät kiertää yksin, vaan ne liittyvät tiettyihin kuljetusproteiineihin, joiden kanssa ne muodostavat niin sanotut lipoproteiinit.
Erityisesti vapaat rasvahapot, jotka on saatu rasva- kudoksessa olevien triglyseridien hydrolyysistä, kiertävät veressä pääasiassa albumiiniin, kun taas kolesteroli ja muut rasvat (erityisesti fosfolipidit ja triglyseridit) sisältyvät viiteen tyyppiin. lipoproteiinimolekyylejä.
| lipoproteiinit * | kylomikronit | VLDL | LDL | HDL |
| Tiheys (g / ml) | 0, 93 | , 95-+1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Halkaisija Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
koostumus: proteiini% rasva% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipidien suuri | triglyseridit | triglyseridit | kolesteroli | kolesteroli |
| Päätoiminto | Eksogeenisten triglyseridien kuljetus (otettu ruoan kanssa) | Endogeenisten triglyseridien kuljetus (kehon syntetisoitu) | Kolesterolin kuljetus perifeerisiin kudoksiin | Kolesterolin kuljetus perifeerisistä maksakudoksista |
| alkuperä | suoli | maksa | VLDL-aineenvaihdunta | suoli maksa |
* Näiden lisäksi, jotka ovat tunnetuimpia, on olemassa viides tyyppi plasman lipoproteiinia, joka ei kuitenkaan saavuta merkittäviä pitoisuuksia nopean vaihtelunsa vuoksi. Nämä ovat IDL-soluja tai keskitiheyden lipoproteiineja, jotka - jotka on tuotettu kylomikronien ja VLDL: ien hajoamisen vuoksi - tunnetaan myös "jäännöksinä" eli "jäljellä" muiden lipoproteiinien hajoamisesta.
Teollisuusmaissa yleisin dyslipedemia on hyperlipedemia, joka on yhden tai useamman rasvan pitoisuuden lisääntyminen, joka usein liittyy virheellisiin elämäntapoihin ja huonoihin ruokailutottumuksiin. Tämä tila altistaa potilaalle suuremman riskin kärsiä sydän- ja verisuonitapaturmista, kuten angina, sydäninfarkti, katkeaminen ja aivohalvaus.
Lisätietoja: Oireet Dyslipidemia
Seuraavassa taulukossa esitetään hyperlipidemioiden luokittelu suhteessa fenotyyppiin ja spesifiseen lipoproteiinityyppiin.
Yleisimpiä hyperlipideemiaa leimaa hyperkolesterolemia (IIa), hypertriglyseridemia (IV) ja näiden kahden yhdistyminen (hyperkolesterolemia hypertriglyseridemian kanssa, fenotyyppi IIb).
Emme kuitenkaan saa unohtaa, että lipoproteiinien aineenvaihdunta on läheisesti yhteydessä toisiinsa ja että lipoproteiiniluokan primitiivinen aineenvaihdunta muuttuu eri luokan lipoproteiineihin, mikä johtaa usein koko lipoproteiinikehyksen poikkeavuuteen.
syyt
Väistämättömään geneettiseen komponenttiin, joka voi vaikuttaa enemmän tai vähemmän tärkeään dyslipidemioiden kehittymiseen, lisätään sekundaarisia riskitekijöitä, kuten insuliiniresistenssi, diabetes mellitus, liikalihavuus, hypothyroidismi, munuais- ja maksasairaudet, kolestaattinen oireyhtymä, alkoholismi, kihti ja jotkut lääkkeet (erityisesti estroprogestiiniset ehkäisyvalmisteet ja tiatsididiureetit). Tässä mielessä erottuvat ensisijaiset dyslipidemiat (yleiset lapsilla) ja sekundaariset dyslipidemia (yleiset aikuisilla ja vanhuksilla).
Ensinnäkin - mukaan lukien esimerkiksi polygeeninen hyperkolesterolemia, perheperäinen hyperkolesterolemia ja perheperäinen hypertriglyseridemia - ongelma määräytyy pääasiassa geneettisen anomalian perusteella; jälkimmäisessä dyslipedemia ei ole synnynnäinen, vaan se johtuu yhdestä tai useammasta yllä luetelluista olosuhteista.
Yleensä sekundäärisen dyslipidemian yleisin syy on epätarkoituksenmukaisen ravinnon yhdistelmä (runsaasti kolesterolia, kaloreita ja tyydyttyneitä rasvoja) ja fyysinen inaktiivisuus.
