Aiheeseen liittyvät artikkelit: Alitiasinen kolecistiitti
määritelmä
Alitiasinen kolecistiitti (epätarkasti kutsutaan alitiasisiksi sappirakkoiksi) on tila, joka johtuu sappirakon (tai sappirakon) akuutista tulehduksesta ilman sappikiviä.
Tätä tilannetta voidaan suosia tulehduksellisen prosessin entsyymien ja välittäjien vapauttamisesta sappirakon, iskemian, tulehduksen tai sappirakon seinän atonian aiheuttamina.
Riskitekijöihin, jotka voivat altistaa alitiaattiselle kolesistitille, kuuluvat vakava vatsan trauma, palovammat, suuret leikkaukset, pitkittynyt paasto tai keinotekoinen parenteraalinen ravitsemus, diabetes mellitus, ateroskleroosi, systeeminen vaskuliitti (esim. Lupus erythematosus). systeeminen, polyarteriitti nodosa jne.) ja hankitut immuunipuutosoireet.
Toisinaan tarttuva organismi (kuten Salmonella spp. Tai sytomegalovirus immunosuppressoiduilla potilailla) voidaan tunnistaa laukaisevaksi aineeksi.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- vilunväristykset
- Huono ruoansulatus
- Biliaarinen koliikki
- Keltainen ripuli
- Vatsan tunkeutuminen
- Vatsakipu palpaatiossa
- Kipu vatsan yläosassa
- kuume
- ilmavaivat
- Vatsan turvotus
- pahoinvointi
- hikoilu
- Tumma virtsa
- oksentelu
Muita merkintöjä
Alitiasinen kolecistiitti ilmenee samanlaisina oireina kuin sappirakon kolesystiitti. Siksi tauti voi aiheuttaa erittäin voimakasta ja jatkuvaa kipua vatsan oikeassa yläosassa, joskus siihen liittyy pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja oksentelua.
Yleensä kipu tunne on samanlainen kuin sappikolttia, mutta sillä on pidempi kesto ja painovoima. Kipu korostuu silloin, kun joku painaa osaa ja kun henkilö ottaa syvään henkeä, joskus säteilee myös pyyhkeeseen ja takaisin.
Joissakin tapauksissa vatsan leviäminen tai selittämätön kuume voi olla ainoa tulehdukseen liittyvä merkki.
Jos hoitoa ei jätetä, alitiasinen kolecistiitti voi nopeasti etenyä elimen gangreeniin ja sen perforaatioon, joka aiheuttaa sepsiä, sokkia ja peritoniittia; näissä tapauksissa kuolleisuus lähestyy 65% tapauksista.
Tyypillisesti kolesistiittihyökkäys vaatii sairaalahoitoa. Akuutin alitiaattisen kolesystiitin diagnoosi voidaan sijoittaa potilaaseen, jolla ei ole sappikiviä, mutta sillä on positiivinen echografinen merkki Murphyn tai sappirakon seinien, jotka ovat paksunneet vaarallisella effuusiolla.
Hoidossa käytetään yleensä antibiootteja, antispasmodicsia ja kipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa, heti kun oireet ovat parantuneet, jatkamme cholecystectomia, eli sappirakon poistamista laparoskopialla.
Jos kuitenkin epäillään komplikaatiota, kuten paiseen tai perforaation muodostumista, on tarpeen puuttua kirurgisesti.
