määritelmä
Glaukooma ei ole vain silmäsairaus; pikemminkin se voidaan määritellä hienovaraiseksi patologiseksi tilaksi, joka voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita näköhermolle, joka on vastuussa vähitellen näkyvistä, sokeuteen saakka. Glaukoomaa luonnehtii enemmän kuin ei silmänpaineen nousu.
avokulman glaukooma → yleisin näkövamman menetys
suljetun kulman glaukooma → vähemmän yleinen muoto, joka esiintyy äkillisesti
syyt
On varmaa, että silmänsisäisen paineen anomaalinen kasvu liittyy läheisesti glaukoomaa kuvaavaan näköhermon vaurioitumiseen; verenpaineen nousu riippuu viemärijärjestelmien vioittumisesta vesihuollosta. Kapea-kulmassa glaukoomassa ulosvirtaus on yhtäkkiä estetty.
Todellinen syy, josta sairaus on peräisin, on kuitenkin vielä tutkittavana.
- Riskitekijät: diabetes, migreeni, ikä> 40 vuotta, okulaarinen hypertensio, geneettinen alttius, pitkäaikainen kortikosteroidien antaminen, akuutit kasvaimet \ t
oireet
Valitettavasti useimmissa glaukooman potilaissa sairaus diagnosoidaan myöhään, kun se on jo edistyneessä vaiheessa: itse asiassa, etenkin avokulmaisessa muodossa, glaukooma on oireeton alkuvaiheessa.
Suljettu kulma glaukooma voi aiheuttaa näkökyvyn heikkenemistä, silmäkipua, keskittymisvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua.
Glaukooma - Glaukooman hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Glaukooman - Glaukooman lääkitystä.
huumeita
Kaikkien silmiin vaikuttavien sairauksien joukossa glaukooma edustaa toista sokeuden syytä: tästä syystä oireiden ensimmäisessä ilmenemismuodossa silmien tarkastus on ehdottoman välttämätöntä. Kuten olemme nähneet, useimmissa tapauksissa glaukooma pyrkii kuitenkin oireenmukaiseksi vain edistyneessä vaiheessa; tältä osin suositellaan säännöllisiä tarkastuksia, etenkin niissä, jotka ovat jo 40-vuotiaita.
Glaukooman hoitoon pidetään silmänpainetta alentavia lääkkeitä ensisijaisena vaihtoehtona: eniten käytettyjä emme voi unohtaa beetasalpaajia, prostaglandiinianalogeja ja hiilihappoanhydraasin estäjiä.
Beetasalpaajat : nämä lääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä avoimen kulman glaukooman hoitoon; ne ovat erityisen käyttökelpoisia silmänsisäisen paineen alentamiseksi, koska ne suorittavat terapeuttisen vaikutuksensa suoraan vesipitoiseen huumeen, mikä vähentää niiden tuotantoa. Vaikka beetasalpaajia voidaan käyttää joko suun kautta tai paikallisesti, jälkimmäinen käyttömenetelmä on edullinen, kun otetaan huomioon oraalisen antamisen lukemattomat sivuvaikutukset.
- Beetaksololi (esim. Betoptic, Kerlon): aseta yksi tai kaksi tippaa lääkettä glaukooman silmään. Toista sovellus kahdesti päivässä.
- Levobunololi (esim. Vistagan): lääke on saatavilla 0, 5% ja 0, 25% liuoksena. Levitä yksi tai kaksi tippaa silmään tai sairaisiin silmiin täysin lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.
- Metoprololi (esim. Seloken): levitä tippa tuotetta kahdesti päivässä.
- Timololi: timololia voidaan löytää yksin (Blocadren) tai yhdessä muiden vaikuttavien aineiden, kuten travoprostin (+ timololi: esim. Duo-Trav), brinoliamidin (+ timololi: esim. Azarga), bimatoprostin (+ timololi: es, Ganfort) kanssa.
Prostaglandiinien analogit : näitä lääkkeitä käytetään glaukooman hoitoon, vaikka ne ovat toisen linjan aktiivisia ainesosia, toisin sanoen, jos potilas ei voi käyttää beetasalpaajia. PG-analogit suorittavat terapeuttisen aktiivisuutensa suosimalla vesipitoisen huumorin ulosvirtausta, joten silmänsisäinen paine pyrkii normalisoitumaan. Näiden aineiden tyypillinen sivuvaikutus on iiriksen hyperpigmentaatio.
- Latanoprost (esim. Galaxia, Xalost, Glak): On suositeltavaa käyttää pudotusta jokaiseen glaukooman aiheuttamaan silmään, mieluiten aamulla.
- Travoprosti (esim. Travatan): tiputa huumeita kerran päivässä, mahdollisesti illalla. Älä käytä alle 18-vuotiaita.
- Bimatoprosti (esim. Lumigan): sitä käytetään yksinään tai yhdessä timololin kanssa (esim. Edellä mainittu Ganfort-lääke). On suositeltavaa levittää potilas sairaaseen silmään tai molempiin kerran päivässä, mieluiten aamulla.
Sympatomimeetit : toinen lääkeryhmä, jota käytetään toisena rivinä glaukooman hoitoon, ovat sympatomimeetit, jotka jäljittelevät, eli adrenaliinin ja noradrenaliinin aktiivisuutta.
- Brimonidiini (esim. Alphagan, Combigan, Brimoftal): lääke on 2-alfa-adrenerginen agonisti, jota käytetään hoidossa glaukooman hoitoon silmän sisäisen paineen alentamiseksi. Lääkettä käytetään beetasalpaajien vaihtoehtona, jos viimeksi mainitut olivat vasta-aiheisia potilaalle. Joillakin potilailla on mahdollista käyttää tätä lääkettä yhdessä timololin kanssa. Levitä lääkettä kaksi tai kolme kertaa päivässä.
- Apraklonidiini (esim. Iopidiini): kuten edellinen, myös apraclonidinarientra 2-alfa-adrenergisten agonistien luokassa. Yleensä 0, 5-1% silmätippoja käytetään silmänsisäisen paineen tasapainottamiseen. Eniten osoitettu annos kroonisen glaukooman hoidon täydentävänä hoitona on: 1 pisara, kolme kertaa päivässä, kuukauden ajan, käyttäen 0, 5-prosenttista liuosta.
- Dipivefrina (esim. Propine): tämä lääkeaine näyttää pystyvän ylittämään sarveiskalvon nopeammin ja aktivoitumaan yhtä nopeasti kuin adrenaliinilla. Asenna kaksi tippaa päivässä sairastuneeseen silmään (tai molempiin).
- Pilokarpiini (esim. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): aiemmin pilokarpiini oli pitkään kaikkein eniten käytetty lääke glaukooman hoitoon. Kuitenkin huomattavat sivuvaikutukset, jotka aiheutuvat pilokarpiinipohjaisten silmätippojen levittämisestä silmään, poistivat tämän lääkkeen yhä eniten osoitetuista hoitomuodoista; sen käyttöön liittyvistä sivuvaikutuksista emme voi unohtaa repimistä, refraktioiden vaihtelua ja sidekalvon hyperemiaa. Kuitenkin eniten käytetty annos glaukooman hoitoon on 1-2 tippaa, joka levitetään suoraan sairaaseen silmään silmätippojen muodossa 3-4 kertaa päivässä.
Hiilihappoanhydraasin estäjät : joita käytetään toisena linjana glaukooman hoidossa, nämä lääkkeet vaikuttavat terapeuttisesti vaikuttamalla vesipitoisen huumorin muodostumiseen. Niitä voidaan käyttää sekä beetasalpaajien vaihtoehtona (allergikoille, suvaitsemattomille tai yliherkille potilaille) että täydentävänä samojen beetasalpaajien hoitoon (jos potilaalle ei ole vasta-aiheita).
- Asetatsolamidi (esim. Diamox): sen lisäksi, että sitä käytetään epilepsian hoitoon, tämä lääke on myös tarkoitettu glaukooman hoitoon silmänsisäisen paineen alentamiseksi. Levitä tuote pisarahtaan sairaassa silmässä (tai molemmissa, jos sinulla on glaukooma) kaksi tai kolme kertaa päivässä.
- Brinsoliamidi (esim. Azopt). Saatavana myös yhdessä timololin kanssa: (esim. Azarga) on suositeltavaa asentaa lääkeaine kahdesti päivässä. Jos lääkäri pitää sitä aiheellisena, levitä lääkettä kolme kertaa päivässä.
- Dorzolamidi (esim. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): kun sitä käytetään monoterapiassa glaukooman hoitoon, on suositeltavaa laittaa lääke 3 kertaa päivässä. Jos glaukooman potilas käyttää lääkettä yhdessä beetasalpaajien kanssa, levitä tuotetta kahdesti päivässä.
