määritelmä
Stomatiitti on akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa minkä tahansa ikäryhmän yksilöiden suuonteloon.
Tämä tulehdus voi sijaita tarkasti suun limakalvon kohdalla tai vaikuttaa siihen laajasti ja yleisesti. Stomatiitti voi johtaa erilaisiin oireisiin, jotka kaikki sijaitsevat suuontelossa: turvotus, punoitus, suun haavaumat (suun haavaumat) ja joissakin tapauksissa verenmenetys. Nämä oireet liittyvät kivun tunteeseen, joka esiintyy syömisen, puhumisen tai hampaiden harjauksen aikana.
Stomatiitti esiintyy kudos, joka peittää suuontelon: se voi sijaita poskien sisällä, suulassa, kielessä, kumissa ja / tai huulissa. Joskus stomatiitti liittyy pieniin kivuliaisiin haavaumiin, joita kutsutaan suun haavaumiksi.
Stomatiittia kuvaavat vauriot, jos ne ovat erittäin kivuliaita, voivat aiheuttaa ruoan saannin ongelmallista, mikä johtaa nestehukkaan ja aliravitsemukseen.
Jos stomatiitti toistetaan tietyllä säännöllisyydellä, on aiheellista pohtia mahdollisia laukaisutekijöitä, jotka yleensä koostuvat elintarvikkeiden intoleransseista tai allergioista, ravitsemuksellisista puutteista (esimerkiksi raudanpuute, foolihappo, B3-vitamiini) tai korkeat stressiolosuhteet.
Stomatiitin muodot
Stomatiitin yleisimmät muodot ovat:
- Aphtinen stomatiitti
- Katarraalinen stomatiitti
- Haavainen stomatiitti
- Antibioottinen stomatiitti
- Herpetinen stomatiitti
- Myrkyllistä alkuperää oleva stomatiitti
- Nikotiinin stomatiitti
- Vincentin stomatiitti
oireet
Stomatiitti on yleensä hyvin kivulias tulehdus ja voi aiheuttaa paikallista kipua ja polttamista; tällaiset tunteet lisääntyvät yleensä pureskelun aikana.
Tärkeimmät stomatiittia kuvaavat oireet ovat:
- Suun limakalvon punoitus;
- Pustuloiden puhkeaminen;
- Haavaumien alkaminen.
Yleisiin oireisiin voidaan lisätä muita sekundaarisia merkkejä: halitoosia, verenvuotoa, syljen erityksen lisääntymistä ja joissakin tapauksissa kuumetta ja suurentuneita imusolmukkeita.
Stomatiittia ei pidä sekoittaa herpes simplexin aiheuttamiin haavaumiin.
Herpeettisen viruksen infektiosta johtuvat vesikkelit sijaitsevat suuontelon ulkopuolella (huulien, leuan tai sierainten sisällä) ja ovat tarttuvia.
Toisaalta stomatiittiin liittyviä haavoja ei voida välittää.
syyt
Suun limakalvon tasolla on useista syistä useita saprofyyttisiä ja patogeenisiä bakteereja, jotka voivat altistaa tulehdukselle; kuitenkin syljen normaali virtaus on yleensä tehokas suojaamaan limakalvoa mekaanisia, fysikaalisia ja kemiallisia loukkauksia vastaan.
Joskus stomatiitin puhkeamisen myötä on mahdollista korostaa suuontelossa luonnollisesti esiintyvien puolustuskykyjen vähenemistä; tämä alijäämä suosii sellaisten bakteerien, virusten tai sienien muodostumista ja lisääntymistä, jotka voivat vaikuttaa patogeenisesti. Tätä tilannetta suosivat endokriinisen järjestelmän ravitsemukselliset puutteet tai häiriöt.
Stomatiitti voi johtua paitsi paikallisista infektioista myös kosketuksesta ärsyttävien aineiden (kemiallisten tai fysikaalisten) tai allergisen reaktion kanssa.
Näiden sairauksien lisäksi, jotka ovat paikallisia suuontelon epiteelin tasolla, on tarpeen muistaa sekundäärinen stomatiitti ja jotkut systeemiset sairaudet, jotka altistavat stomatiittille ominaisia häiriöitä.
Joissakin tapauksissa stomatiitti voidaan määritellä idiopaattiseksi taudiksi (ts. Ilman tunnettuja ulkoisia syitä).
Stomatiitin alkamiseen ennakoivat tekijät voivat olla luonteeltaan erilaisia:
- Huono suuhygienia
- Muutettu syljen koostumus
- Tartuntataudit
- Metaboliset muutokset
Stomatiitin yleisimpiä syitä ovat: | |
syy | esimerkit |
Bakteeri-infektiot | Suun kautta tapahtuva aktinomykoosi Akuutti nekrotisoiva haavainen ientulehdus tippuri kuppa tuberkuloosi |
Sieni-infektiot | Candida-infektiot Cryptococcosis ( Cryptococcus neoformansin aiheuttama mykoosi) Coccidiomycosis (sieni Coccidioides immitis aiheuttama systeeminen mycosis) Mucurmicosi Blastomykoosi ( Blastomyces dermatitidisin aiheuttama systeeminen mycosis) |
Virusinfektiot | Herpes simplex (ensisijainen infektio, erityisesti lapsilla) Herpes simplex (toissijainen infektio, huulet tai suulaki) Varicella zoster-virus (herpeettisen tyypin 3 viruksen ensisijainen infektio, joka aiheuttaa vesirokkoa) Herpes zoster (latenttisen varicella-zoster-viruksen uudelleenaktivoituminen, jota kutsutaan yleisesti "vyöruusuiksi") Muut infektiot: coxsackievirus, sytomegalovirus, Epstein-Barrin virus, HIV, condylomata acuminata, influenssa, vihurirokko |
Systeemiset sairaudet | diabetes keliakia immuunipuutos Behçetin oireyhtymä Tulehduksellinen suolistosairaus Ravitsemukselliset puutteet Raudanpuute B3-vitamiinin puutos (pellagra) C-vitamiinin puutos leukemia Verihiutaleiden häiriöt Syklinen neutropenia Kawasakin tauti Stevens-Johnsonin oireyhtymä Trombosytopeeninen tromboottinen purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
huumeita | Antibiootit (pitkäaikaiset hoidot penisilliinillä, tetrasykliinillä, klooramfenikolilla.) antikonvulsantit barbituraatit Kemoterapiset lääkkeet Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) |
Suun limakalvon ärsyttävät aineet, fyysisen luonteen ärsytykset ja allergiset reaktiot | Happoiset tai ärsyttävät elintarvikkeet (esim. Mausteinen tai mausteinen ruoka) Liian kuuma ruoka ja / tai juomat (ne aiheuttavat palovammoja suuontelossa) Riittämättömät hammaslääkinnälliset laitteet ja / tai proteesit, joissa on terävät reunat (jotka voivat aiheuttaa jatkuvaa traumaa) Työperäinen altistuminen väriaineille, happohöyryille, raskasmetalleille (esimerkki: elohopea, vismutti, lyijy) Liiallinen alkoholinkäyttö Tupakka (nikotiininen stomatiitti vaikuttaa erityisesti tupakoitsijoihin) Hammasproteesit, jotka sopivat huonosti Traumat (esimerkki: suuhun tai kielen puremiin; hampaiden liian voimakas pesu) Tyypin IV yliherkkyys (hammastahnaa, suuvettä, karkkia, väriaineita tai huulipunaa sisältävien ainesosien reaktioissa) |
lisää | Suun syöpä Xerostomia (tunnetaan myös nimellä suun kuivuminen) Polttava suun oireyhtymä (polttava suun syndrooma tai stomatopiroosi) Lichen planus (immuunista peräisin oleva limakalvotauti) Toistuva aphtiininen stomatiitti sädehoito kemoterapia Stressi- ja ahdistustilat |
Riskitekijät
Kuten korostettiin, tekijät, jotka ennustavat stomatiitin alkamista, ovat erilaisia ja moninkertaisia. Tärkeimmät riskit voivat olla:
- Huono suuhygienia
- Elintarvikkeiden puute
- Kroonisten systeemisten sairauksien esiintyminen
- immuunipuutos
- traumat
- Riittämätön proteesit
- Kemoterapia ja sädehoidot
Toinen stomatiitin riskitekijä johtuu spesifisen geneettisen polymorfian läsnäolosta, joka määrittää IL-1: n (tulehdukselliseen prosessiin osallistuva interleukiinityyppi 1) ja TNF-a: n (kasvainekroositekijä a, myös se osallistui systeemisen tulehduksen edistämiseen). Tämä geneettinen polymorfismi liittyy lisääntyneeseen riskiin toistuvan aphtiinisen stomatiitin puhkeamisen yhteydessä.
Jatka: Stomatiitti: diagnoosi, hoito ja hoito, ehkäisy "
