Stretch-merkit: mitä ne ovat?
Venytysmerkit, nimeltään "striae distensae", ovat ihon pinnan muutoksia, jotka yleensä liittyvät puberteettiseen kehitykseen ja raskauteen.
Alkuperäinen tieteellinen termi striae distensae loi Rodererin, joka kuvasi niitä vuonna 1773; Koestner kuitenkin analysoi heidät histologisesta näkökulmasta vasta vuonna 1867 ja sen jälkeen, kun hän oli havainnut vaikutuksen kohteena olevan kudoksen atrofisia ominaisuuksia, termi "atrofoitu striae" johtui näistä ihon muutoksista.
Merkit, oireet, lokalisointi
"Striae distensae" on ollut tunnettu jo antiikin ajoista ja on yksi yleisimmistä naispuoliseen sukupuoleen vaikuttavista puutteista. Ne näkyvät pitkittäisnauhana tai hieman masentuneina urina, jotka ovat yhdensuuntaisia toistensa kanssa ja jotka paikallistuvat useammin vatsan sivuseinään ja / tai reisien sivupintaan, jotka on erotettu terveiden ihojen osilla. Ne koostuvat vaihtelevan värin atrofisesta ihosta niiden kehitysvaiheesta riippuen. Alunperin vaaleanpunainen, joka muuttuu violetiksi (tulehduksellinen vaihe), venytysmerkit ottavat myöhemmin helmiäisiä sävyjä (cicatricial-vaihe).
Stretch-merkinnöillä on kahdenvälinen sijainti ja ne voivat näkyä kaikilla kehon osilla, joilla on tyypillinen suuntaus, joka riippuu alueesta. Erityisesti ne noudattavat tarkasti Langerin linjoja, joiden linjat muodostavat pintalihasvyöhykkeiden kuidut, joita seurataan kirurgisten viiltojen tapauksessa, arpien vetäytymisen ilmiöiden välttämiseksi. Venytysmerkkien leveys vaihtelee muutamista millimetreistä 1-2 senttimetriin, kun taas niiden pituus ylittää 15-20 senttimetriä; iatrogeeniset vauriot (paikallisten ja systeemisten kortisoni-hoitojen vuoksi) erottuvat usein suuremmista ulottuvuuksista.
Ikä ja venytysmerkkien sijainti vaihtelevat sukupuolen mukaan.
Yksi tämän ilmiön syistä on "hormonaalinen kehitys" kolmannella ja neljännellä vuosikymmenellä (tiedetään, että estrogeenillä on kielteinen vaikutus kollageenisynteesiin), mikä johtaa huomattavaan patologian lisääntymiseen naisilla. Merkittäviä eroja ilmenee myös sukupuolten välillä myös lokalisoinnin tasolla. Ihmisillä striaseja havaitaan lumbokristalli- sen alueen, vatsan, rintakehän ja pakaroiden tasolla. Naisilla löydämme ne tyypillisesti pakaraan, ulkopuolelle ja reiden sisäpuolelle, ennen kaikkea vatsan ja rinnan tasolle.
Tilanne on erilainen iatrogeenisen alkuperän venytysmerkkien kohdalla, jotka esiintyvät vain hoidon levityskohdassa, kortikosteroidilääkkeiden tapauksessa, tai vastaavasti ihon alueilla, joihin kohdistuu jännitystä ja mekaanista rasitusta, kuten ompeleiden tai erityisten esteettisten toimenpiteiden tapauksessa (esim. : rintojen lisäys).
Lähes kaikissa tapauksissa striae distensae syntyy ongelmana vain esteettisestä näkökulmasta, mutta se voi johtaa etenkin nuorille psykologiseen kärsimykseen, joka on huomattavan suuri.
Artikkeli-indeksi
Syyt ja riskitekijät Stretch Marks in PregnancyPreventing Stretch MarksDermo-kosmeettinen hoito venytysmarkkinoillaVoimakkaat vaikuttavat aineet venytysmerkkejä vastaan Kemiallinen kuorintaStretch-merkit, Hyaluronihappo, Betaglucan, LaserSyyt ja riskitekijät
Striae distensae johtuu vahingoista ihon sidekudoksen tasolla, joka liittyy alussa tulehduksellisiin ilmiöihin ja kehittyy sitten cicatricial-merkityksessä. Ne edustavat lopullista ihon muutosta, joka johtuu rentouttavan tyypin mekaanisten rasitusten vaikutuksesta (venyttely) iholle, jonka resistenssin kapasiteetti on heikentynyt perustuslaillisten, hormonaalisten ja mekaanisten tekijöiden vuoksi.
Perustuslakitekijät
perheen taipumus venytysmerkkeihin todetaan ja niiden läsnäolo on ominaista joillekin geneettisesti määritellyille sairauksille, joissa perinnöllinen vika vaikuttaa sidekudokseen, kuten Marfanin oireyhtymään.
Venytysmerkit ja kortisoni
Steroidit edustavat määräävää patogeenistä tekijää iatrogeenisen striae distensaen patogeneesissä. Steroidien lukuisista vaikutuksista tärkein on sekä epidermin että dermiksen atrofia, fibroblastien proliferatiivisen aktiivisuuden vähentäminen ja sen seurauksena kollageenikuitujen ja perusaineen rakenteellinen muutos.
Systeemisen kortisonihoidon, anabolisten steroidien tai paikallisesti käytettävien steroidimolekyylien käytön tärkeimmät ominaisuudet ovat alkamisen nopeus, esiintyminen epätavallisissa kohdissa ja yleisesti merkittävämpi kliininen näkökohta. Paikallisen hoidon tapauksessa tapahtuman laajuus riippuu käytetyn steroidin tehosta, sovellusten määrästä, käyttötavasta ja levityskohdasta (joka on suhteessa transepidermisen tunkeutumisen indeksiin).
Mekaaniset tekijät
Venytysmerkit tulevat näkyviin, kun rasva-panniculus tai joidenkin ruumiinosien kehä muuttuu äkillisesti: esimerkiksi raskauden, imetyksen, tiukkajen vaatteiden, liiallisen fyysisen aktiivisuuden, äkillisten painonmuutosten vuoksi johtuen jyrkistä ruokavalioista, aliravitsemuksesta, heikentävistä sairauksista tai anoreksia: näissä olosuhteissa dermiksen atrofia johtuu pääasiassa steroidien eritystä.
Strian alkaminen liittyy läheisesti lihavuuteen .
Mekaaninen tekijä toimii kuitenkin synergiassa hormonaalisten ja perustuslaillisten mekanismien kanssa, kuten osoittaa se, että suurimmat raskaudet muodostavat venytysmerkit eivät liity niin paljon vatsan kehän kasvuun kuin painon nousuun., puberal striaen olemassaoloon ja geneettiseen taipumukseen.
