LONITEN ® Minoksidiili

LONITEN ® on minoksidiiliin perustuva lääke

TERAPEUTTISET RYHMÄT: Verenpainelääkkeet - aineet, joilla on vaikutusta arterioolisen sileän lihaksen toimintaan.

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot LONITEN ® Minoksidiili

LONITEN ® -valmistetta voidaan käyttää normaalien verenpainelääkkeiden hoitoon hypertensioiden hoitoon.

Hyvän verenpainetta alentavan vaikutuksen varmistamiseksi olisi tarkoituksenmukaista yhdistää LONITEN®-verenpainelääkkeet, joilla on suora vaikutus keskushermostoon ja silmukan diureetteihin.

Sen aktiivista ainesosaa, mutta ei kyseistä lääkettä, käytetään myös paikallisesti androgeenisen alopeetsian hoidossa.

Toimintamekanismi LONITEN ® Minoksidiili

Suun kautta otettu LONITEN ® imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan noin 95%: n kokonaisannoksesta. Minoksidiili, LONITENin vaikuttava aine, saavuttaa huippupitoisuutensa toisen tunnin aikana, vaikka ensimmäisestä vaikutuksesta paineessa havaitaan jo puolen tunnin kuluttua. Tämän jälkeen noin neljännen tunnin kuluttua lääke eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta maksan metabolian jälkeen.

LONITEN ® -valmisteen hypotensiivinen vaikutus johtuu väistämättä sen aktiivisesta aineesta minoksidiilista, joka pystyy toimimaan selektiivisesti arterioolisten sileiden lihasten soluihin, helpottamalla kaliumkanavien avaamista ja aiheuttamalla hyperpolarisaatiota, joka estää näiden solujen supistumisen. lihasrelaksantti ja spasmolyyttinen vaikutus.

Jotta LONITEN®: n aiheuttama paineensäätö olisi vakaa ja kestävä, on kuitenkin välttämätöntä antaa se synergiassa adrenergistä järjestelmää inhiboivien lääkeaineiden kanssa (edullisesti beetasalpaajat, muuten klonidiini tai alfa-metyylidopa), ja silmukka-diureettien kanssa kahden estämiseksi. niihin liittyvät vaikutukset: lisääntynyt sydämen lyöntitiheys ja suolan ja veden

Tutkimukset ja kliininen teho

1. MINOXIDIL ei takaa VENTRICULAR HYPERTROPHY: n VÄHENTÄMISTÄ

Vasemman kammion hypertrofia on hyvin yleinen tila, joka on tärkeä sydän- ja verisuonitapahtumien ennustaja, kuten sydäninfarkti, sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta. Samaa tilannetta pahentaa verenpainetauti, joka altistaa vasemman kammion enemmän työtä. Tästä syystä useimmat verenpainelääkkeet, jotka vähentävät osittain sydämen työtä, voivat taata vasemman kammion hypertrofian asteittaisen paranemisen. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että jotkut verenpainetta alentavista vaikutuksista tunnetut vaikuttavat aineet, kuten hydralatsiini ja minoksidiili, eivät johda vasemman kammion hypertrofian paranemiseen.

2. MINOKIDIILI REFRACTORY HYPERTENSIONissa

Tutkimuksesta ilmenee, että 22 verenpainetautia sairastavalla potilaalla, joiden systolinen verenpaine oli yli 190 mmHg ja munuaisten toiminta on heikentynyt, minoksidilihoito johti noin 40 mmHg: n keskimääräiseen painehäviöön kuuden kuukauden hoidon aikana. 18 kuukautta. Joillakin näistä potilaista, joita havaittiin vielä 6 vuoden ajan, ei ilmennyt munuaisten toiminnan heikkenemistä, vaikka ne olisivat jo osittain vaurioituneet.

3. MINOKIDIILI JA KLIININEN KÄYTTÖ

Vaikka minoksidiiliä käytetään lukuisilla sivuvaikutuksilla, kuten sydämen sykkeen lisääntymisellä, joka on vaarallinen sydämen iskemian tilalle - lisääntynyt hydro-sallinen retentio perifeerisellä turvotuksella, hirsutismilla ja hypertrichoosilla on edelleen yksi tehokkaimmista hoidoista hoidossa. hypertensiivisen potilaan tulehdus yleisiin hoitomuotoihin ja potilaalle, jolla on jopa vakava nefropatia.

Käyttötapa ja annostus

LONITEN ® 5 mg: n minoksidilitabletit : verenpainetta alentavaa hoitoa varten määrätyt annokset vaihtelevat 5 mg: sta 40 mg: aan päivässä, vaikka suurin odotettu annos saavuttaisi 100 mg / vrk.

Yleensä suosittelemme aloitusannosta 5 mg / vrk ja sitten annettava asteittainen 5 mg: n lisäys kerrallaan joka 3. päivä. Jotta verenpainetasot pysyisivät mahdollisimman vakioina, olisi suositeltavaa jakaa päivittäinen annos useisiin annoksiin.

Lääkäri tekee joka tapauksessa valinnan annoksesta potilaan patologisen tilan huolellisen arvioinnin ja mahdollisten muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

JOKAISESTI, ENNEN KUIN KÄYTÄT LONITEN® Minoksidiilia VAATIMUKSEN JA TARKASTUKSEN TARKASTUS ON VAATIMUSTA.

Varoitukset LONITEN ® Minoksidiili

Kuten edellä mainittiin, LONITEN ® -monoterapia voi johtaa veden ja suolaliuoksen pitoisuuden kasvuun ja sykkeen kasvuun, jolloin potilas altistuu mahdollisille riskeille. Haittavaikutusten ilmaantuvuuden vähentämiseksi olisi suositeltavaa seurata jatkuvasti verenpainetta, sykettä ja elektrolyyttitasapainoa. Edellä mainitut mahdolliset sivuvaikutukset huomioon ottaen yleisesti käytetään yhdistelmähoitoa diureettien ja keskushermostoon vaikuttavien verenpainelääkkeiden kanssa, joissakin tapauksissa yhdistettynä alhaisen suolan ruokavalioon.

Minoksidilihoidon aikana on kuvattu myös hypertrikoosin tapauksia, jotka normalisoituvat vain muutaman kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

LONITEN ® sisältää laktoosia, joten se voi aiheuttaa ongelmia, jopa vakavia, potilaille, jotka kärsivät laktoosin tai galaktoosin, laktaasipuutoksen tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriöistä.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Tällä hetkellä ei ole erityisen merkittäviä tietoja LONITEN ® -valmisteen vaikutuksista raskaana oleviin naisiin, kun taas teratogeeninen vaikutus sikiöön näyttää olevan vältetty.

Siksi sen käyttöä on vältettävä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja rajoitettava myöhemmin todellisiin tarpeisiin ja tiukasti lääkärin valvonnassa.

Minoksidiili, LONITENin vaikuttava aine, erittyy äidinmaitoon, joten on suositeltavaa lopettaa imetys lääkehoidon aikana.

vuorovaikutukset

LONITEN ®: n verenpainetta alentava vaikutus voidaan ylläpitää ja tukea keskushermostoon suunnattujen silmukka-diureettien ja verenpainelääkkeiden samanaikainen anto.

Samalla edellä mainittujen lääkkeiden virheellinen annostelu voi johtaa verenpainetta alentaviin kriiseihin.

Vasta-aiheet LONITEN ® Minoksidiili

Emme suosittele LONITEN ® -valmisteen käyttöä yliherkillä yksilöillä jollekin sen komponenteista ja potilaille, jotka kärsivät feokromosytomasta, kun otetaan huomioon mahdollinen induktiivinen vaikutus katekoliamiinien erittymiseen, joka määräytyy vaikuttavan aineen minoksidiilin hypotensiivisen vaikutuksen perusteella.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

LONITEN ® -hoidon aikana saattaa esiintyä erilaisia sivuvaikutuksia, kuten takykardiaa, perifeeristä turvotusta, perikardiaalista effuusiota.

Kirjallisuudessa on myös kuvattu harvoin hematokriitin ja hemoglobiinin vähenemistä, trombosytopeniaa, hematokemiallisia muutoksia, gastroenteraalisia reaktioita ja hypotensiota.

Toisaalta yleisempää on minoksidiilin aiheuttama hypertrikoosi, joka on terapeuttinen perusta androgeenisen hiustenlähtön hoidossa.