yleisyys
Beeta2-mikroglobuliini ( B2M ) on proteiini, jonka plasmat ja / tai virtsan annostus antaa hyödyllistä tietoa munuaistoiminnasta .
Tämän parametrin pitoisuuden määrittäminen on tärkeintä ennen kaikkea erottaessa putkimainen glomerulaarinen nefropatia.
Seerumin beeta2-mikroglobuliinin taso kasvaa myös kaikissa lisääntyneiden soluvolyymien olosuhteissa, kuten tulehduksessa, autoimmuunisairauksissa ja tartuntatauteissa. Näissä yhteyksissä arvo ei ole diagnostinen tietyille patologioille, mutta voi ohjata lääkärin syrjimään tai tutkimaan muiden testien kanssa syitä, jotka hän epäilee olevan muutoksen tai oireenmukaisuuden perustana.
Beeta2-mikroglobuliinia käytetään myös kasvainmarkkerina, mikä tarkoittaa, että sen plasmakonsentraatioiden kasvu voi liittyä neoplastisen prosessin läsnäoloon.
Huom. Beeta-2-mikroglobuliinia esiintyy pääasiassa plasmassa, mutta se esiintyy pieninä määrinä myös aivo-selkäydinnesteessä ja virtsassa.
Mikä
Beta 2-mikroglobuliini on proteiini, joka kuuluu betaglobuliiniluokkaan . Normaalisti tämä on läsnä suuressa konsentraatiossa immuunijärjestelmän solujen pinnalla, luokka I: n histokompatibiliteettiantigeenien vakiona alayksikkönä (huomaa: yleisesti ottaen B2M-proteiini löytyy - erilaisina määrinä - kaikkien ytimien solujen pinnalla) ). Beeta-2-mikroglobuliinia esiintyy myös veressä ja muissa biologisissa nesteissä (virtsassa ja aivo-selkäydinnesteessä) solun liikevaihdon (liikevaihto) ilmentymänä .
B2M suodatetaan munuaisten glomeruluksen avulla ja imeytyy uudelleen tubulojen tasolle. Tästä syystä sen määrittäminen laboratoriossa on tärkeää munuaisen terveystilanteen määrittämiseksi .
Miksi mittaat
Beeta-2-mikroglobuliinin annos suoritetaan munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja tukena diagnoosissa, joka koskee itse elimiin kohdistuvia vaurioita.
Munuaisten tasolla beeta2-mikroglobuliini kulkee glomerulien (veren suodatusyksiköt) läpi ja proksimaalisten tubuloiden imeytyy uudelleen. Normaaleissa olosuhteissa vain pieni osa B2M: stä on läsnä virtsassa.
Kun patologiat vahingoittavat tai vaikuttavat glomeruloihin ja / tai munuaistubuliineihin, beeta2-mikroglobuliinipitoisuudet lisääntyvät, koska proteiinien reabsorbointikyky on vähentynyt. Tämän seurauksena B2M: n arvot veressä ja muissa biologisissa nesteissä kasvavat.
Beeta2-mikroglobuliinin tutkimista voidaan käyttää, kun on tarpeen erottaa glomerulaarinen tai tubulaarinen vaurio . Tämän parametrin annostus on määrätty myös munuaisiin vaikuttavien sairauksien seuraamiseksi .
Joskus beeta2-mikroglobuliinitutkimus on tarkoitettu seuraamaan ihmisiä, jotka ovat alttiina kadmiumille tai muille raskasmetalleille .
Tiedä
Immuunijärjestelmän aktivointi lisää beeta-2-mikroglobuliinien vapautumista T- ja B-lymfosyyttien avulla, ja proteiinipitoisuudet lisäävät myös sellaisia sairauksia, jotka viittaavat hyperaktiiviseen soluvaihteluun . Tällaisissa tilanteissa beeta2-mikroglobuliini ei kuitenkaan ole spesifinen mihinkään tiettyyn patologiaan.
Milloin tentti on määrätty?
Lääkärisi saattaa ilmoittaa, että käytät beeta2-mikroglobuliinitestiä veressä ja / tai virtsassa, kun potilaalla on munuaisten toimintahäiriön oireita, kuten:
- Turvotus (turvotus), erityisesti silmien tai kasvojen, ranteiden tai nilkkojen ympärillä;
- Vaahto virtsa tai veren jälkiä;
- Proteiini virtsassa;
- väsymys;
- Pahoinvointi.
Beeta-2-mikroglobuliinin tutkiminen voidaan määrätä, kun lääkäri haluaa erottaa tubulaariset ja glomerulaariset nefropatiat :
- Parametrin lisääntyminen virtsassa on tärkeää munuaistubulusten sairauksien diagnosoinnissa.
- Beeta-2-mikroglobuliinin annos veressä on sen sijaan käyttökelpoinen glomerulaarisen suodatuksen indeksinä .
Beeta-2-mikroglobuliinin arviointia voidaan myös suositella säännöllisesti varhaisen munuaisten vajaatoiminnan määrittämiseksi, kun potilas on altistunut suurille pitoisuuksille kadmiumia ja / tai muita raskasmetalleja, kuten elohopeaa, ammatillisista syistä .
Liittyvät tentit
Beeta-2-mikroglobuliinin annos voidaan määrätä sekä verelle että virtsalle yhdessä muiden munuaistoimintaan vaikuttavien parametrien arvioinnin kanssa, kuten:
- atsotemiaa;
- kreatiniini;
- Mikroalbuminuria.
Lisäksi lääkäri voi osoittaa seuraavien analyysien samanaikaisen suorittamisen:
- Täydellinen verenkuva;
- ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus);
- PCR (C-reaktiivinen proteiini);
- ferritiini;
- LDH (laktaattidehydrogenaasi).
Näiden testien yhdistelmä on käyttökelpoinen vahinkojen läsnäolon määrittämiseksi, elimen toimintahäiriön laajuuden määrittämiseksi ja glomerulaaristen patologioiden erottamiseksi munuaistubulusoluista.
Muut merkinnät
- Dialyysiin liittyvä amyloidoosi : pitkäaikaisella dialyysipotilailla suuret beeta2-mikroglobuliinipitoisuudet voivat kerääntyä eri kudoksiin ja nivelten tiloihin; tämän parametrin tutkimista voidaan siis käyttää tämän tilan seurantaan mukana olevan kudoksen biopsian yhteydessä.
- Munuaissiirto : joissakin tapauksissa virtsan B2M-testi voidaan määrätä korostamaan varhaiset hylkäysmerkit.
- Munuaisten vajaatoiminta : beeta2-mikroglobuliinipitoisuuden määrittäminen antaa enemmän tietoa kohteen ennusteesta.
- Hematologiset kasvaimet : beeta2-mikroglobuliinin annosta käytetään tuumorimarkkereina joillekin veren soluihin vaikuttaville neoplastisille prosesseille (multippeli myelooma ja lymfooma). Tämä parametri ei ole diagnostinen spesifisille patologioille, vaan se liittyy kasvainlaajenemiseen ja voi antaa lääkärille lisätietoja sairauden etenemisestä ja hoidon tehosta. On myös huomattava, että beeta2-mikroglobuliinin annosta kasvaimimarkkerina ei pidetä käyttökelpoisena yleisessä populaatiotarkastuksessa.
Normaalit arvot
Beeta2-mikroglobuliinin normaalit arvot veressä ovat alle 0, 2 mg / dl, kun taas virtsassa ne ovat välillä 0 - 300 µg / L.
Huomautus : tentin viitejakso voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.
Beta 2 High Microglobulin - Syyt
Beeta-2-mikroglobuliiniarvojen nousu voidaan havaita, jos:
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Synnynnäiset tubulopatiat;
- Hankitut tubulopatiat (sisplatiinin myrkytys, hypokalemian nefropatia, pyelonefriitti jne.);
- Wilsonin tauti (perinnöllinen metabolinen vika, jolle on ominaista kuparin systeeminen kertyminen kehon eri kudoksissa, mukaan lukien maksa ja keskushermosto).
Suuret beeta-2-mikroglobuliinipitoisuudet saattavat viitata muihin olosuhteisiin:
- Dialyysiin liittyvä amyloidoosi;
- Elinsiirto munuaistensiirtopotilailla;
- Kadmiumin myrkytys.
Veren ja virtsan beeta2-mikroglobuliinin lisääntymistä on havaittu tietyntyyppisissä hematologisissa syövissä, mukaan lukien:
- Moninkertainen myelooma;
- leukemia;
- Lymfooma.
Beeta-2-mikroglobuliinin lisääntyminen voidaan havaita myös muissa patologioissa, jotka liittyvät tuotannon nopeuden kasvuun tai solujen tuhoutumiseen ja olosuhteisiin, joilla on immuunijärjestelmän osallistuminen, kuten autoimmuunisairauksien (esim. Lupus erythematosus, nivelreuma jne.) Tapauksessa. .) tai krooniset tulehdussairaudet (esim. Crohnin tauti).
Siksi beeta2-mikroglobuliinipitoisuuksien lisääntymistä voidaan havaita myös seuraavissa olosuhteissa:
- Tartuntataudit (esim. Sytomegalovirus tai HIV-infektiot);
- hepatiitti;
- sarkoidoosi;
- kollageeni;
- Aivoverisuonisairaudet (esim. Vaskuliitti);
- Keskushermoston kasvaimet (esim. Sekundaariset lymfooma-metastaasit);
- Multippeliskleroosi (demyelinoiva neurodegeneratiivinen sairaus).
Myös tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat lisätä veren pitoisuuksia ja virtsaa beeta-2-mikroglobuliinissa; Näitä ovat:
- litium;
- Aminoglykosidiantibiootit, syklosporiini ja gentamysiini;
- Sisplatiini ja karboplatiini;
- Intereferone-α;
- Röntgenkontrastit.
Beta 2 matala mikroglobuliini - syyt
Pieniä beeta2-mikroglobuliinipitoisuuksia veressä tai virtsassa ei yleensä liity lääketieteellisiin ongelmiin ja / tai patologisiin seurauksiin, joten niitä ei pidetä kliinisesti merkittävinä.
Miten sitä mitataan
Beeta2-mikroglobuliinitutkimus suoritetaan käsivarresta otetusta laskimoverinäytteestä. Joskus parametri voidaan mitata virtsaan, joka kerätään tietyn päivän aikana (satunnainen) tai 24 tunnin aikana.
Tentin valmistelu
Beeta2-mikroglobuliinin tutkiminen ei vaadi erityistä valmistelua. Kuitenkin ennen veren vetämistä on suositeltavaa tarkkailla vähintään 8 tunnin nopeutta, jonka aikana pieni määrä vettä on sallittua.
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa testitulokseen; siksi ennen hoitoa on ilmoitettava lääkärille kaikista hoitomuodoista.
Tulosten tulkinta
Korkean beeta2-mikroglobuliinin pitoisuuden havaitseminen veressä ja virtsassa voi osoittaa lukuisten ongelmien olemassaolon. Tämä tulos ei kuitenkaan liity spesifisiin patologioihin: parametrin lisääntyminen voi osoittaa sekä munuaisvaurion että immuunijärjestelmän aktivoinnin (esim. Vakavat infektiot, tulehdus ja autoimmuunisairaudet).
Tästä syystä beeta2-mikroglobuliinin annos on testi, jota käytetään pääasiassa vahinkojen tai munuaisten toimintahäiriön diagnosointiin, ja lääkärin on tulkittava sitä kliinisen kuvan ja muiden tutkimusten raporttien joukossa.
Munuaissairauksien osalta:
- Beeta2-mikroglobuliiniarvojen nousu veressä ja alhaiset pitoisuudet virtsassa osoittavat, että tauti liittyy glomerulus-toimintahäiriöön;
- Jos B2M on alhainen veressä, mutta on korkea virtsassa, on todennäköistä, että henkilöllä on synnynnäinen tai hankittu munuaistubuliinivaurio tai patologia (kadmiumimyrkytys, sisplatiini, hypokalemian nefropatia, pyelonefriitti jne.).
Beta2-mikroglobuliinin veren ja virtsan lisääntymistä on havaittu tietyissä syöpätyypeissä, mukaan lukien multippeli myelooma, leukemia ja lymfooma.
