nilkka
"Herkkä" alue
Nilkka (sääriluu) on yhteinen alue, joka yhdistää jalan jalkaan. Se stabiloituu tehokkaalla nivelsidekompleksilla, joka koostuu kahdesta nivelsiteestä, jotka yhdistävät sääriluun fibulaan, kolme sivuttaista nivelsiteitä ja deltalinnoitetta.
Useimmissa tapauksissa nilkan murtuma käsittää myös ympäröivät anatomiset rakenteet, kuten lukuisat nivelsiteet, jotka stabiloivat sen.
syyt
Vahinko johtuu usein jalkaosan ja etuosan liioitellusta sisäisestä tai ulkoisesta pyörimisestä. Tämä tila voi tapahtua onnettomuuksien aikana tai aiheuttaa vakavan trauman, kuten laskeutumisen, joka on jaettu jalkojen jälkeen hyppyn jälkeen. Tästä syystä on suositeltavaa huolehtia urheilukenkien valinnasta.
Kun puhumme nilkan murtumasta, tarkoitamme yleensä sääriluun (mediaalisen malleoluksen) distaalisen osan tai fibulan (lateraalisen malleoluksen) distaalisen osan murtumista. Taluksen murtumat (nivelrakenteen muodostava kolmas luu) ovat itse asiassa melko harvinaisia.
oireet
Nilkan murtuman oireita ovat paikalliset kiput, jotka korostuvat, kun jalka on kuormitettuna, turvotus ja nivelen epämuodostuma. Juuri tämä viimeinen näkökohta, joka ei ole aina läsnä, erottaa murtuman vääristymästä. Yksinkertainen röntgenkuva pystyy kuitenkin korostamaan minkä tahansa luustovaurion, jota on usein vaikea diagnosoida yksinkertaisen fyysisen tarkastuksen avulla.
hoito
Nilkan murtuman sattuessa on hyvä käyttää välittömästi jäätä kärsineelle alueelle, suorittaa kompressiosidos ja kiinnittää raajan paikkaan, jossa se sijaitsee. Tämä varotoimi on ehdottoman välttämätön kivun lieventämiseksi ja lisävahinkojen riskin minimoimiseksi.
Usein nilkan murtuman hoito vaatii leikkausta, koska trauma voi vakavasti heikentää alueen yhteistä vakautta. Toiminnalla pyritään sijoittamaan murtunut luu sen fysiologiseen asemaan. Tällä tavoin poistetaan nivelriskin ja kroonisen epävakauden riski, melko usein komplikaatioita tämän tyyppisessä vammassa.
elpyminen
Jos lääkäri ei rekisteröi ilmeisiä poikkeamia, hän voi halutessaan valita konservatiivisen hoidon soveltamalla rintaliiviä tai liituista alusta, jota pidetään yllä 4-8 viikkoa. On myös erityisiä kävelykenkiä, jotka rajoittavat nilkan liikkeitä kuorman alla, mikä mahdollistaa nopeamman paluun kävelyyn.
Toipumisaika trauman jälkeen on melko pitkä ja yleensä kolmen ja neljän kuukauden välillä. Immobilisointiajan päätyttyä suoritetaan proprioseptisia harjoituksia yhdistettynä mobilisaatiotyöhön ja lihasvoiman vahvistamiseen (kantapään tai vasikan nostaminen, jalkojen kääntyminen ja kääntäminen, jalkojen joustava jatkaminen joustavilla nauhoilla jne.). Immobilisointi aiheuttaa itse asiassa lihaksen hypotrofiaa ja liikkuvuuden rajoittamista, fyysisiä kykyjä, jotka on hankittava uudelleen kunnollisten kuntoutusharjoitusten avulla. Nämä harjoitukset ovat välttämättömiä terapeuttisen ohjelman onnistumisen määrittämiseksi. Riittämättömän kuntoutuksen oireyhtymät ovat itse asiassa melko yleisiä urheilukentällä, ja niihin liittyy lisääntynyt toistumisriski (nyrjähdykset) ja sekundääriset komplikaatiot (niveltulehdus).
Tämän ensimmäisen vaiheen jälkeen moottorin uudelleenkoulutuskurssi on melko samanlainen kuin nilkan nyrjähdys; katso: nilkan nyrjähdyksen kunnostaminen.
