luun terveyttä

Kerää murtumaa

yleisyys

Colles-murtuma on säteen distaalisen pään ominaismurtuma; radium on yksi kahdesta luustosta, jotka muodostavat kyynärvarren luurankon ja sen distaalinen pää on luun osa, joka on lähinnä kättä ja joka on mukana myös tärkeässä ranteessa.

Colles-murtuman röntgen. Wikipedia.org: sta

Useimpien Colles-murtumien alkuvaiheessa on kädet ja kädet laajenevat eteenpäin, ikään kuin suojella itseäsi maahan tai lattiaan kohdistuvilta iskuilta.

Tärkeimmät riskitekijät ovat kehittynyt ikä, lapsuuden ikä, osteoporoosi ja D-vitamiinin ja / tai kalsiumin puutteet.

Colles-murtuman tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: kipu, turvotus ja hematooma.

Tarkka diagnoosi on välttämätöntä: fyysinen tutkimus, sairaanhistoria ja röntgenkuvaus.

Hoitoon sisältyy geneerinen hoito ja spesifinen hoito. Erityinen hoito voi olla: konservatiivinen, jos murtuma ei ole vakava tai kirurginen, jos murtuma on vakava.

Mikä on Colles-murtuma?

Colles-murtuma on termi, jota lääkärit käyttävät osoittamaan kaikki säteen distaalisen pään murtumat.

Yhdessä ulnan kanssa radium muodostaa kyynärvarren luurankon; sen distaalinen pää (tai distaalinen epifyysi) on luun osa, joka on lähimpänä kättä ja joka käsittää nivelpinnan, joka yhdistettynä scaphoid- ja semilunar carpusin luisiin muodostaa niin sanotun ranteen nivelen .

NIMEN ALKUPERÄ

Colles-murtuma on nimetty Irlannin kirurgin Abraham Collesin kunniaksi, joka vuonna 1814 kuvaili ensimmäistä kertaa edellä mainittua luukorvausta käyttämättä röntgensäteitä (ei vielä keksitty!).

Colles-röntgenmurtuman kuvaus syntyi Ernest Amory Codmanin ansiosta.

SYNONYYMIT

Lääketieteellisessä patologisessa kentässä Colles-murtuma tunnetaan myös muilla nimillä, mukaan lukien: distaalisen säteen murtuma, ranne poikittainen murtuma, murtuma "haarukan takana" ja murtuma "bajonetti".

syyt

Colles-murtuman pääasiallinen syy on ulkonevien käsivarsien ja käsien kaatuminen, ikään kuin suojella itseäsi pinnan vaikutuksesta.

Vähemmän yleisiä syitä Colles-murtumalle, eleen tai stressaavan liikkeen jatkuva toistaminen ranteen ja kyynärvarren kanssa ansaitsee maininnan: näissä tilanteissa Colles-murtuma on väärinkäyttö väärinkäytön vuoksi (englanniksi se on ” overuse ").

RISKITEKIJÄT

Jos traumaattiset olosuhteet syntyvät, kuka tahansa voi kehittää Colles-murtuman.

Käytössä olevat tilastot ovat kuitenkin Colles-murtuman riskitekijöitä:

  • Edistynyt ikä . Vanhuuden myötä ihmisen luut heikkenevät ja ovat siksi alttiimpia murtumiin.
  • Lapsuuden ikä . Lasten luustojärjestelmä ei ole yhtä vahva kuin aikuisten. Siksi nuoret henkilöt ovat helpommin luunmurtumien uhreja.
  • Osteoporoosin esiintyminen. Osteoporoosi on luurankon systeeminen sairaus, joka aiheuttaa luiden voimakkaan heikkenemisen. Tämä luun heikkeneminen ennakoi murtumien kehittymistä.
  • Urheilutoiminta, kuten hiihto, luistelu jne., Jonka aikana on tavallista pudota vahingossa.
  • Kalsiumin ja / tai D-vitamiinin riittämätön saanti Kalsium ja D-vitamiini ovat välttämättömiä hyvän luuston terveyden kannalta. Yhden näistä kahdesta puute johtaa luun haurauteen ja taipumukseen rikkoutua.

Colles-murtuma on erityisen yleinen osteoporoosia sairastavilla. Joidenkin tilastollisten tutkimusten perusteella osteoporoosilla potilailla sen esiintyminen olisi toiseksi vain nikamamurtumia.

TYYPIT

Patologian lääkärit luokittelevat Collesin murtuma-jaksot sen mukaan, miten ja missä säteen distaalinen pää on rikki.

Näiden parametrien mukaan Colles-murtuma olisi vähintään 4 :

  • Avoin Colles-murtuma : kaikki Colles-murtumat ovat auki, joissa säteen distaalinen pää, kun se on katkennut, ulkonee ihosta jälkimmäisen laceraation vuoksi.
  • Pienennetty Colles-murtuma : kaikki Colles-murtumat murskataan, jossa säteen distaalinen pää rikkoutuu useissa eri kohdissa. Comminute-synonyymi on monipuolinen.
  • Nivelrungon murtuma : kaikki Colles-murtumat ovat nivelen sisäisiä, jolloin distaalinen päätyosa (nivelpinta), joka vuorovaikuttaa scaphoidin ja kuuntelun kanssa ja muodostaa ranneen nivelen.
  • Ylimääräinen Colles-murtuma: kaikki Colles-murtumat ovat extra-artikularisoituneita, joissa säteen distaalisen pään murtuminen ei muuta ranteen nivelen normaalia anatomiaa.

Oireet, merkit ja komplikaatiot

Colles-murtuma-jaksot aiheuttavat paljon kipua niin paljon, että sen uhrit eivät voi tarttua tai pitää esineitä.

Muita tyypillisiä Colles-murtumien kliinisiä ilmenemismuotoja ovat: radion ja ranteen välinen turvotus ja hematoomien esiintyminen radion ja ranteen välillä.

KOMPLIKAATIOT

Monta vuotta Colles-murtuman jälkeen potilaat voivat kehittyä hermopuristusoireyhtymäksi, joka tunnetaan karpaalikanavan oireyhtymänä, tai heillä voi olla vaikeuksia liikkua ranteestaan.

diagnoosi

Colles-murtuman täsmällisen diagnoosin kannalta on välttämätöntä, että kivun yläreunan fyysinen tutkimus, anamneesi ja röntgenkuvaus ovat välttämättömiä.

terapia

Colles-murtuman käsittely sisältää geneerisen hoidon, joka on voimassa joka tapauksessa, ja spesifistä hoitoa .

Murtuman vakavuudesta riippuen spesifinen hoito voi olla konservatiivinen (tai ei-kirurginen) tai kirurginen .

Kun luu on hitsattu, suunnitellaan fysioterapian kiertoa, jotta kyynärvarren lihasten lujuus ja lihasten elastisuus palautetaan ja että ne säätelevät ranne- nivelen liikkeitä.

GENERIC TERAPIA

Kaikissa Colles-murtuman tapauksissa voimassa olevat terapeuttiset käyttöaiheet ovat: loput yläreunasta luunmurtumalla, ranteen nivelen immobilisointi, jään levittäminen kipupisteeseen, parasetamolin antaminen tai ibuprofeeni (NSAID) kipua ja tuskallisen yläraajan kohoamista vastaan ​​turvotuksen vähentämiseksi tai sen pahenemisen estämiseksi.

VAROITUS

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu kaikille niille tapauksille, joissa Colles-murtuma ei ole vakava.

Se koostuu laastarin levittämisestä käden ja kyynärvarren väliin, joka on kipsi, jota potilaan on pidettävä, kunnes murtunut luu on hitsattu.

Jos murtuma on hieman siirtynyt - mutta silti pieni - saattaa olla tarpeen käyttää pelkistysmenettelyä manipulointia varten . Murtuman vähentäminen manipuloinnilla auttaa palauttamaan murtuneen luun alkuperäisen sijainnin. Tämä edistää paranemisprosessia.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on tarkoitettu kaikille niille tapauksille, joissa Colles-murtuma on vakava.

Toiminta koostuu toiminnasta, jonka kautta leikkaavan kirurgin järjestelmä on alkuperäisessä asennossaan murtuneiden luukappaleiden kohdalla ja soveltaa siihen jälkimmäisiä ruuveja ja nastoja.

Ruuvit ja nastat pitävät murtuneet luukappaleet lähellä toisiaan, mikä edistää hitsausta.

Edellä mainitun kirurgisen toimenpiteen päätyttyä kipsin käyttö murtuneen raajan immobilisoimiseksi on kuitenkin suunniteltu käden ja kyynärvarren väliin.

HEALING TIMES

Täydellinen palautuminen Colles-murtumasta voi kestää jopa vuoden.

Potilaiden on käytettävä kipsiä vähintään 6 viikkoa, minkä jälkeen niiden on kiinnitettävä erityistä huomiota suoritettuihin toimiin. Itse asiassa kaikkia raskaita manuaalisia toimintoja ei suositella vähintään 3-6 kuukauden ajan murtuman vakavuudesta riippuen.

Onnistuneesta paranemisesta huolimatta on mahdollista, että murtuman paikka aiheuttaa edelleen kipua ajan myötä. Yleensä tämä tunne on tylsää.

ennuste

Colles-murtuman tapauksessa ennuste riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta ja murtuman vakavuudesta.

Aikaisella hoidolla ja ei-vakavalla murtumalla on positiivinen vaikutus ennusteeseen; päinvastoin, myöhäisellä hoidolla ja vakavalla murtumalla on negatiivinen vaikutus.

ennaltaehkäisy

Ota oikea määrä kalsiumia ja D-vitamiinia, suorita liikuntaa jatkuvasti niin, että sinulla on resistenttejä luita ja voimakas lihaksikas laite ja käytät kaikkia suojauksia, joita on tarjolla sellaisten toimintojen aikana, joissa on mahdollista pudota kädet ja kädet eteenpäin. lääkäreiden ilmoittamat tärkeimmät vastatoimenpiteet Colles-murtuman syntymisen riskin vähentämiseksi.