Liittyvät artikkelit: Anal fistula
määritelmä
Anal fistula on tubuliform-vaurio, jolla on peräaukon kanavassa oleva aukko ja toinen (yleensä) perianaalisen ihon pinnalla. Tämä kanava voi muodostaa spontaanisti tai edustaa eri patologisten tunteiden komplikaatiota, johon voi liittyä anorektinen alue.
Useimmissa tapauksissa peräaukon fistulan muodostuminen on seurausta akuutin kurjasta infektiosta johtuvien toistuvien paiseiden valumisen seurauksena. Muita altistavia olosuhteita ovat divertikuliitti tai suolen krooniset tulehdussairaudet (mukaan lukien Crohnin tauti).
Anaali-fistuli voi myös johtua tuberkuloosista, syövästä, traumasta ja peräaukon tai peräsuolikanavan kasvaimista. Joskus tämä vaurio on synnynnäinen.
Useimmat fistulat ovat peräisin anorektisista krypteista ja yhdistävät anaalikanavan sisätilan perineumiin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- Anal polttaminen
- Anal kipu
- Lantiokipu
- kuume
- Pus muodostuminen
- Turvotus peräaukon alueella
- Anaali kutina
- Veri annosta
- Veri ulosteessa
Muita merkintöjä
Anal fistula aiheuttaa tyypillisesti ärsytystä peräaukon ympärillä, kutinaa, polttamista ja joskus kipua.
Nämä oireet ovat yleensä korostuneet ulostuksen aikana, ja niihin liittyy jaksoittaista tai jatkuvaa pussia tai seerumin erittymistä pieni peräaukon lähellä oleva reikä.
Anaali-fistuli voi myös sisältää veren menetystä ja pyykin saastumista (joskus erittynyt materiaali sekoitetaan ulosteen kanssa). Ihonavaus voi spontaanisti sulkea vaihtelevan ajanjakson ajan, sitten avata uudelleen ja palata erottamaan mätä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös väsymystä, kuumetta ja lantion kipua.
Jos kanalisoinnin patologinen prosessi etenee ja muuttuu krooniseksi, johon liittyy perianaalinen pinta eri kohdissa, se voi suosia vakavaa vaurioita sulkijalihakselle. Lisäksi pitkäkestoiset fistulit voivat altistaa neoplasmien muodostumiselle.
Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen ja sigmoidoskooppiin Crohnin taudin estämiseksi. Tarkastuksen yhteydessä prokologi voi kohdata yhden tai useamman sekundaarisen aukon, kun taas palpointi voi johtaa johtimen kaltaiseen vaurioon. Anaali-fistelin kulun määrittämiseksi ja mahdollisten sekundaaristen laajennusten tunnistamiseksi lääkäri voi käyttää sisäistä ultraäänitutkimusta koettimella.
Anal fistula vaatii usein kirurgista hoitoa. Jos ripuli tai Crohnin tauti on läsnä, fistulotomia ei suositella haavan paranemisen viivästymisen vuoksi. Näillä potilailla lääkehoitoa voidaan käyttää sopivien antibioottien ja immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa.
