Viini
Viini on alkoholijuomaa, joka on tuotettu rypäleiden bakteerien käymisellä. Viinin yleinen koostumus ja alkoholipitoisuus riippuvat ennen kaikkea rypäleen tyypistä, käymisestä ja viininvalmistusprosessista, vaikka "ateria" -tuotteet olisivat keskimäärin noin 10-11 ° alkoholia
Viini on juoma, joka - toisin kuin tislat, muut käynyt viinit ja liköörit - tarjoaa kohtuullisen määrän ravitsemuksellisia molekyylejä; me puhumme fenolisista aineista . Nämä voimakkaat antioksidantti- ja syöpää aiheuttavat antiaterogeeniset (tanniinit ja isoflavonit), joista nykyisin on epäilemättä trans- resveratroli , siirretään viinirypäleistä viiniä makeroinnin aikana; Tästä seuraa, että jos sama viinirypäle on, sitä pidempi makeraatioaika on, sitä korkeampi fenolisten aineiden pitoisuus.
Usein polyfenolipitoisuus ei riitä viinin kulutuksen oikeuttamiseen; on olemassa erityisiä patologisia tai fysiologisia olosuhteita, jotka eivät hyödytä viinin kulutusta, vaan ne voisivat mahdollisesti saada aineenvaihdunnan vaurioita. Suositeltavien ravintoaineiden saannin tasojen (LARN) mukaan viiniä ja muita alkoholijuomia EI saisi yleensä kuluttaa: alle 18-vuotiaat, raskaana olevat naiset, diabeetikot, kuljettajat, terapeutit tietyillä lääkkeillä jne.
diabetes
Diabetes on metabolinen muutos, joka johtuu INSULINin ja RECEPTORin välisen mekanismin tehokkuuden vähenemisestä. Etiologian ja kliinisen tilan perusteella diabetes mellitus luokitellaan tyypin 1 ja tyypin 2 mukaan, jotka ovat vastaavasti INSULIN-DEPENDENT (johtuen haiman endokriinipuutoksesta) ja (yleensä!) NÄKÖKOHTAINEN NON-INSULIN, mutta niille on ominaista Perifeerisen hormonaalisen oton epätarkkuus.
Diabetes voi johtua hormonin tuotannon vähenemisestä, sen vaikutuksen muuttumisesta (insuliinin molekyylivirhe, reseptorin molekyylivirhe, ruokavalion aiheuttama insuliiniresistenssi ja lihavuus) tai yhdestä tai useammasta näistä tekijöistä. . Diabetes mellituksessa aina esiintyvä ominaisuus on hyperglykemia, vaikka tyypin 1 diabeteksessa (INSULIN ILMAISEKSI, TÄMÄ INSULATE-DEPENDENTTI) hormonin haiman tuotannon keskeytymistä edeltää IPER-erityksen hetki (tai ajanjakso). insuliini, joka ilmenee usein pyörtymällä ja sen jälkeen HYPOGLYCEMIC COMA: lla.
Diabetes: kyllä viiniä tai viiniä ei?
Tähän mennessä asiantuntijoiden mielipide on riittävän yksiselitteinen: diabeteksen (sekä tyypin 1 että tyypin 2) tapauksessa ei suositella järjestelmällistä kulutusta, joka ylittää alkoholijuomien ja siten myös viinin suositellun annoksen. On kuitenkin olemassa joitakin kokeellisia näkökohtia, jotka ansaitsevat ilmoituksen.
Robert Metzin, Sheldon Bergerin ja Mary Makon tutkimus, jonka otsikkona on " Plasman insuliinivasteen reaktio glukoosiin aikaisemmin antamalla alkoholia: ilmeinen saarekkeita aiheuttava vaikutus" ja julkaistu julkaisussa "Diabetes August 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517 ", kuvataan suora korrelaatio etyylialkoholin antamisen välillä ihmisiin ja insuliinivasteen lisääntymistä. Tyypin 2 diabeteksessa, joka liittyy usein lihavuuteen ja muihin dysmetabolisiin komplikaatioihin, kuten lipidemian muutoksiin, verenkierrossa olevan insuliinin alhainen pitoisuus on ehdottoman tärkeää. Insuliinin endokriinisen tuotannon ylimäärä johtuu perglykemiasta ja perifeerisestä resistenssistä, jotka yhdessä aiheuttavat jonkin verran epätasapainoa, mukaan lukien liiallinen liposynteesi (rasvan varastointi) ja lipoproteiinien hapettuminen (kolesterolin kuljetuksen tehokkuuden väheneminen) ja aterogeneesi). Kun otetaan huomioon Metzin saamat tulokset , viinin saanti tyypin 2 diabeetikoille ei ole ehdottoman suositeltavaa .
... mutta se ei ole kaikki!
Tähän mennessä lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet etyylialkoholin ja glykeemisen sääntelyn välisen vuorovaikutuksen. Tällä kertaa se on INSULIN-INDEPENDENT -mekanismi, ja se koskee pääasiassa tyypin 1 diabeetikoiden alkamista:
On tunnettua, että glykeeminen homeostaasi on seurausta hormonitasapainosta, jonka verensokerin noustessa insuliini lisääntyy (joka on hypo-glykeemisen funktiona), ja jos verensokeri laskee, glukagoni, katekoliamiinit ja kortisoliarvo (joilla on toiminto). HYPERglykeminen aine), joka vaikuttaa maksan reseptoreihin (glykogeenireservi), joka aiheuttaa glukoosin vapautumisen veressä GLYCOGENOLYSIS-valmistetta varten. Näyttää siltä, että etyylialkoholin antaminen ihmisille voi määrittää
- NEOGLUCOGENESIS-hoidosta vastaavan nikotiiniamidi- adeniini-dinukleotidin nimeltään HEPATIC-entsyymin (esim. glukoosin tuottaminen glyserolista, aminohapoista ja maitohaposta);
- kortisolin, somatotropin ja adrenaliinin (kolme hyperglykeemistä hormonia) esto.
Tämä tarkoittaa, että viinin sisältämän etyylialkoholin saanti vaikuttaa merkittävästi glykeemiseen tasapainoon ja että maksan glykogeenin tasosta riippuen se voi muutaman tunnin kuluttua aiheuttaa HYPOGLYCEMIC COMAn. Ottaen huomioon, että tyypin 1 diabetes on nuorten puhkeamisen patologia, joka ilmeisesti ilmenee insuliinin supertuotannolla (IPOglykeeminen), mahdollinen viinin saanti saattaa pahentaa glykeemista homeostaasia, mikä lisää COMA: n riskiä. Tämän vuoksi vahvistetaan LARN: ien merkinnät alkoholin (siis myös viinin) kulutuksen välttämiseksi alle 18-vuotiaana ja ehdottomasti potilailla, jotka ovat mahdollisesti vaarassa tai jotka menevät tyypin 1 diabeetikoille; samanaikaisesti eksogeenisen hoidon diabeetikoilla on suositeltavaa olla varovaisia arvioitaessa insuliiniannoksia, koska alkoholin nauttiminen saattaa edellyttää eri annoslaskentaa kuin normaali.
uteliaisuus
Alkoholijuoman hypoglykeemisen sokin tapauksessa todettiin, että fruktoosin (glukoosin sijasta) ja pienien insuliiniannosten antaminen verensokeritason palauttamisen lisäksi voi myös sietää kiertävän ETYYLIIKKOLOLIN HÄVITTÄMISEN.
Lisäksi, vaikka viinin ja muiden alkoholijuomien saanti ei vaikuta suoraan diabeteksen alkamiseen (lukuun ottamatta alkoholipankreatiittia), tilastollinen ja kliininen havainto potilaille, jotka ovat ALKOHOLI ABUSATE, johtavat siihen, että harkitsemme alatyypin olemassaoloa. tyypin 2 diabetes mellitus, jota kutsutaan aloliin liittyväksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että systeemistä viinin käyttöä diabeettisessa ei suositella ; vaikka on osoitettu, että alkoholi aiheuttaa IPO-glykeemisen vaikutuksen (toivottavaa vakiintuneessa diabeteksessa), se on alkoholijuomaa, joka voi mahdollisesti aiheuttaa väärinkäytön tai myrkyllisen riippuvuuden erilaisista kliinisistä komplikaatioista, mukaan lukien alkoholiin liittyvän diabeteksen muodosta .
